דיאליזה
לאנשים שתלויים בקביעות דיאליזה, יש חיסון מיוחד עם ריכוז גבוה יותר של חומרים פעילים. הסיבה לכך היא טיהור שונה של דם, המאפשר את נוגדנים נוצר כנגד הנגיף כדי להפחית אותו במהירות רבה יותר. למרות הריכוז המוגבר של החומר הפעיל בחיסון, החיסון נסבל היטב.
ניתן לבצע חיסון גם באמצעות החיסון הקונבנציונאלי, אך מומלץ לוח זמנים אחר לחיסונים. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. כמו בכל אדם מחוסן, אנשים עוברים דיאליזה נבדקים לרמות נוגדנים ארבעה עד שמונה שבועות לאחר החיסון. בעזרת זה ניתן לבדוק אם החיסון מבטיח חסינות מספקת. אנשים עוברים דיאליזה הם בדרך כלל בקרב אלו שיש להם סיכון מוגבר להתקשרות צהבת ב. לכן חיסון מומלץ לאנשים אלה.
האם זיהום אפשרי למרות החיסון?
החיסון ממריץ את הייצור של נוגדנים בגוף, שבמגע עם ה- צהבת נגיף B, להפוך אותו ללא מזיק. אם מספיק נוגדנים מיוצרים לאחר החיסון, וזיהום עם צורה זו של צהבת בלתי אפשרי. במקרים נדירים יתכן שלא מייצרים מספיק נוגדנים.
במקרים כאלה מדברים על מה שמכונה מגיבים נמוכים (נוצרו מעט נוגדנים) או שאינם מגיבים (לא נוצרו נוגדנים). במקרה זה, זיהום אפשרי תיאורטית. כדי למנוע מקרים כאלה, בקרת טיטר מתבצעת תמיד מספר שבועות לאחר החיסון. נבדק מספר הנוגדנים המיוצרים ואם ישנם מעט מדי נוגדנים, החיסון חוזר על עצמו.
איזו השפעה יש לעומס הנגיף על העברה?
עומס נגיפי הוא הריכוז של וירוסים בנוזל גוף, בדרך כלל דםהוא מתבטא ב- IU (יחידות זיהומיות) למ"ל ומשמש כמדד לזיהום, כלומר הפוטנציאל המדבק של נוזל: ככל שיש יותר חלקיקי נגיף ב דם, כך גדל הסיכון לזיהום. עם זאת, יש להוסיף כאן שלא כולם וירוסים מאותו עומס נגיפי ואילך מדבקות או גורמות לתמונה קלינית מתאימה. ה הפטיטיס B. נגיף הוא דוגמה לנגיף העלול לגרום להפטיטיס גם עם מעט מאוד חלקיקי נגיף, כלומר עומס נגיף נמוך. העומס הנגיפי הדרוש נמוך כאן אפילו יותר מאשר בנגיף ה- HI הפטיטיס B. לכן הנגיף מדבק מאוד.
