העברה ותסמינים
שידור של צהבת נגיף D הוא בעיקר הורי (דרך דם ו נוזלי גוף), מינית או לידתית (בלידת ילד על ידי אם נגועה). תקופת הדגירה (זמן מרגע ההדבקה ועד התפרצות המחלה) היא 3-7 שבועות ל- HDV. הסימפטומים דומים לאלה של צהבת ת: בשלב שנקרא prodromal, שנמשך 2-7 ימים, שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון טמפרטורה מוגברת ועייפות מופיעים, כמו גם בחילה, אובדן תיאבון, לחץ כְּאֵב בבטן העליונה הימנית ואולי שלשול.
תסמינים אחרים חריפים פריחה בעור ו כאבי מפרקים, אם כי אלה לא תמיד מתרחשים. בשלב השני (משך 4-8 שבועות) הווירוס מתיישב ב כבד. מבוגרים מראים כעת צַהֶבֶת (איקטרוס).
בנוסף לשינוי צבע הדרמיס הלבן בעין, ובהמשך של כל שטח הגוף, זה כבד ביטוי מתבטא בהכהת השתן עם צבע בו זמנית של הצואה. ה כבד עכשיו מוגדל וכואב בבירור. בכ- 10-20% מהמקרים, הגדלה של טחול ונפיחות של לִימפָה ניתן לצפות גם בצמתים בשלב זה.
אבחון
ראשית, צהבת נגיף D יכול להיות מועבר בו זמנית עם הפטיטיס B. וירוס (זיהום בו זמנית). מצד שני, מטופל עם קיים הפטיטיס B. יכול להיות נגוע בנגיף ה- HD (זיהום-על). תלוי איזה זיהום קיים, בדיקות מעבדה שונות אפשריות.
בכל מקרה, בדיקת מעבדה של דם צריך להיות מוצג. הגילוי של הפטיטיס Dאנטיגן ספציפי לרוב אפשרי יותר עם זיהום-על מאשר עם זיהום בו זמנית. יתר על כן, בדרך כלל ניתן לאתר את האנטיגן רק בשבוע הראשון לשני של הזיהום החריף.
אם הפטיטיס D אנטיגן כבר שלילי, ניתן לזהות את הנוגדן Anti-HDV IgM בשלב הזיהום החריף המאוחר. אם מתרחש זיהום מתמשך (כרוני), הוא יכול להימשך גם (ניתן לזיהוי קבוע). הנוגדן של IgM הוא הנוגדן שפועל בצורה לא ספציפית יותר נגד הנגיף והוא הראשון שנוצר במהלך זיהום. Anti-HDV IgG הוא נוגדן נוסף שניתן לגלות מאוחר יותר.
IgG נוגדנים ספציפיים יותר כנגד הנגיף. ניתן לזהות אותו ב דם במהלך זיהום בו זמנית לאחר כ. 4-6 חודשים לאחר הופעת המחלה.
במקרה של א זיהום-על, ניתן לבדוק את הנוגדן נגד HDV IgG חיובי בדם כבר 4 שבועות לאחר הופעת המחלה. אם בדיקת אנטיגן או נוגדן אינה ודאית, אך עדיין קיים חשד הפטיטיס D זיהום, ניתן לזהות RNA HDV באמצעות PCR (תגובת שרשרת פולימראז). RNA הוא החומר הגנטי של נגיף הפטיטיס D. בנוסף, יש לבדוק את הדם לאנטיגנים ו נוגדנים של הפטיטיס B. נגיף.
