מבוא
כיס המרה משמש לאחסון ועיבוי מָרָה הפרשה הדרושה לעיכול שומן, המיוצר ב כבד. אם יש תלונות עקב אבני מרה (מְעוּבֶּה מָרָה הפרשה) או דלקת בכיס המרה, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה. מבדילים בין ניתוח פתוח דרך חתך בטן לבין השיטה המועדפת לעיתים קרובות להסרת כיס המרה בטכניקת חור המנעול (לפרוסקופיה).
הניתוח קשור לאשפוז של מספר ימים. לאחר הסרת כיס המרה, בדרך כלל אין לצפות למגבלות עיקריות קבועות, ובלבד שלא יתעוררו סיבוכים. אלה אפשריים כמו בכל הפעולות, אך הם נדירים יחסית. חשוב להקפיד על הוראות הרופא ולהקל בזה זמן מה לאחר הניתוח.
אינדיקציות לכריתת כיס המרה
הסרת כיס המרה עשויה להיות נחוצה אם, למשל, אבני מרה או דלקת של כיס המרה לגרום לאי נוחות כגון כְּאֵב בבטן העליונה הימנית, תחושת מלאות או בחילה. התסמינים מופיעים בדרך כלל במיוחד לאחר אכילת מזון שומני. אבני חן לעיתים קרובות מתגלים במקרה במהלך אולטרסאונד בדיקת הבטן.
עם זאת, אלא אם כן ישנם סימפטומים קשורים (הידועים גם כאבני מרה אסימפטומטיות), ניתוח אינו מסומן. מצד שני, יש אינדיקציות נוספות להסרת כיס המרה, למשל, אם האיבר נקרע לאחר תאונה או פציעה אחרת. בנוסף, יש צורך בהסרה כירורגית לסרטן הנדיר יותר של מָרָה צינורות או כיס המרה.
אינדיקציה נוספת עבור א כיס המרה הסרה היא כאשר יש קשר בין כיס המרה לאיבר אחר (למשל המעי). זה ידוע בכיס מרה פיסטולה, אותו יש להסיר יחד עם כיס המרה. שלבי הניתוח בפועל דומים בשני ההליכים.
ראשית, מחפשים את כיס המרה ומכינים אותו באופן חופשי, כלומר מביאים אותו מהרקמה הסובבת למצב גלוי לעין. ה עורק המספק את האיבר דם נסגר בקליפ. ה צינור מרה המחבר את כיס המרה עם צינורות המרה האחרים סגור גם הוא כדי למנוע דליפת מרה לחלל הבטן.
ניתן לנתק את כיס המרה מה- כבד. לאחר מכן יש לשחזר את האיבר. בניתוח פתוח ניתן להסיר את כיס המרה ישירות.
בטכניקת חור המנעול הוא נארז בשקית התאוששות קטנה, שאותה ניתן לשלוף החוצה, בדרך כלל דרך החתך הקטן בטבור. לאחר מכן סוגרים את השכבות הבודדות של דופן הבטן שכבה אחר שכבה בתפרים. לאחר הניתוח המטופל בדרך כלל הולך לחדר התאוששות ואז ניתן להעבירו חזרה למחלקה.
