הסרת אבנים בכליות | אבנים בכליות

הסרת אבנים בכליות

בערך 4 מתוך 5 כליה אבנים מופרשות מהגוף ללא הסרה. בדיקות סדירות מספיקות במקרים כאלה. אפילו אם כְּאֵב התרחש בצורה של קוליק כליה כביכול, ניתן להשיג פריקה מאבן ספונטנית עם השתן באמצעות טיפול שמרני בצורה של הקלה בכאב, יישום חום, פעילות גופנית וצריכת נוזלים מספקת.

על האורולוג לבדוק אם אמצעים אלה מצליחים באמצעות קבוע אולטרסאונד or קרני רנטגן צ'קים. במקרה של אבנים גדולות יותר או אם הן אינן מתנתקות וגורמות באופן ספונטני כְּאֵב, ישנן אפשרויות שונות להסרה. אבנים בשתן שהן הגורם לא דלקת בדרכי שתן או שיש להסיר גם הפרעה בזרימת השתן, ללא קשר לגודלם.

כליות ניתן לרסק אבנים ואבני שתן אחרות בעזרת בדיקת לייזר המתקדמת לגוף דרך אנדוסקופ לאבן. ניתן לקדם את האנדוסקופ דרך פתחי הגוף הטבעיים, דרך ה- שָׁפכָה ולתוך שלפוחית ​​שתן. אפשרות נוספת היא גישה לאנדוסקופ דרך חתך קטן מתחת לקשת העלות וצינור דק שמתקדם אל תוך אגן כליה.

שברי האבן הנובעים מההתמזגות עם הלייזר מוסרים דרך האנדוסקופ. פציעות הנגרמות על ידי הלייזר נדירות מאוד אצל מנתחים מנוסים. כליות אבנים, בגודל של כ -1 ס"מ, מוסרות בדרך כלל על ידי האורולוג באמצעות ניתוח אנדוסקופי תחת הרדמה כללית.

ההליך ידוע כ- nephrolithoapaxy פולשני מינימלי או בקיצור מיני PNL. צינור דק מוחדר לתחתית אגן כליה דרך חתך עור קטן (בערך 1 ס"מ) מתחת ל צלעות תחת שליטה חזותית באמצעות אולטרסאונד. אנדוסקופ מוחדר דרך מה שנקרא לנקב ערוץ.

זה מצויד במצלמה ובחללית לייזר. זה מאפשר לבצע חריטה ממוקדת של אבן הכליה בשליטה חזותית. השברים נשטפים מיד דרך האנדוסקופ.

ההליך דורש בדרך כלל שהייה באשפוז של שלושה עד חמישה ימים. סיבוכים נדירים. בניגוד לניתוחים הזעיר פולשניים שתוארו לעיל, ניתוח פתוח ל אבנים בכליות מבוצע רק במקרים חריגים, למשל כאשר כל מערכת חלל הכליה מלאה באבן ענקית או שיטות אחרות להסרת אבנים אינן מוצלחות. כדי להסיר אבנים בכליות עם קלע, מוכנס אנדוסקופ ברוחב של 3 עד 4 מ"מ שָׁפכָה.

לאנדוסקופ יש מצלמה וערוץ עבודה שדרכו המתלה מתקדם אל תוך שלפוחית ​​שתן ואז דרך ה- שופכן לאתר אבן הכליה. ה שָׁפכָה מוקף במתלה ולבסוף נשלף מהגוף. ההליך מתבצע תחת הרדמה כללית. שהייה באשפוז הכרחית לשם כך.