הספירלה

שמות נוספים

התקן תוך רחמי (IUD), מערכת תוך רחמית (IUS)

הַגדָרָה

המכשיר התוך רחמי, המכונה "סליל", הוא מכשיר למניעת הריון שמוכנס למכשיר האישה. רֶחֶם. מכשירים תוך רחמיים מודרניים הם בדרך כלל בצורת T, בגודל 2.5 עד 3.5 ס"מ ועשויים פלסטיק ידידותי לרקמות וגמיש. הספירלה תוארה לראשונה על ידי גרפנברג בשנת 1928.

הוא פיתח טבעת ספירלה שהוכנסה לתחתית רֶחֶם. עם זאת, שיעור מוגבר של זיהומים עולים ותמותה כתוצאה מכך הובילו לאיסור על השימוש בה. רק לאחר שה- IUDs היו עשויים פלסטיק בשנות ה -1960, שלא היה להם קשר לנרתיק למעט חוט קטן, הסליל נחשב לאפשרות אמיתית מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

כיום, עקב פיתוח נוסף, רק מכשירי ה- IUD מהדור השלישי וה -3, הידועים גם בשם התקנים תוך רחמיים (IUS), עדיין נמצאים בשוק. הסוגים הבאים ידועים:

• התקן תוך רחמי עם נחושת
• התקן תוך רחמי עם תוסף הורמונים (פרוגסטין)
• IUDs פלסטיק ללא תוספים (IUDs "אינרטי")

הזרוע האנכית של הספירלה בצורת T עטופה בחוט נחושת ובכך מייצבת את המיקום ב רֶחֶם. יוני הנחושת מופצים ברציפות לרקמה הסובבת.

שטח הפנים של הנחושת נע בין 195 מ"מ ל- 2 מ"מ בהתאם למוצר. מנגנון הפעולה אינו מאובטח במלואו. עם זאת, הגורמים הבאים מעורבים: ישנן גם השערות לגבי השפעה חיובית של יוני נחושת על מניעת התפתחות גידול ממאיר של רירית הרחם (קרצינומה רירית הרחם).

לפחות ידוע כי נצפים פחות קרצינומות רירית הרחם בעת שימוש ב- IUD נחושת. נראה כי השפעה זו קשורה למשך הזמן בו ה- IUD נמצא במקום.

• גירוי בגוף הזר של רירית הרחם ( רירית הרחם) מוביל לדלקת שטחית, אשר קשורה בעלייה של לבן דם תאים (לויקוציטים) ותאי נבלות מיוחדים (מקרופאגים) לתוך רירית.

  זה מוביל לעיכוב של השתלת תא הביצית המופרית ברחם.

• ליוני נחושת יש השפעה מזיקה (רעילה) על יכולת ההפריה של זרע. האפקט למניעת הריון הוא ביחס ישר לשטח הפנים הכולל של הנחושת המשמשת.
• גם ליוני נחושת יש השפעה רעילה מקומית על חצוצרות ועל תא הביציות המופרות עצמו ובכך מעכבים באופן ישיר השתלה (עיכוב נידציה ישיר). בשל מנגנון זה ניתן להשתמש ב- IUD גם כאמצעי לסיום הֵרָיוֹן (פוסט קואיטל הפלה).

צורת הספירלה דומה לספירלת הנחושת, אך בספירלה זו הזרוע האנכית מכילה כאן 52 מ"ג לבונורגסטרל, פרוגסטין סינתטי.

כמו ספירלת הנחושת, היא גורמת לתגובת גוף זר של רירית הרחם. בנוסף, פרוגסטינים גורמים לעיבוי הפרשת צוואר הרחם, להפחתת הניידות של חצוצרות (תנועתיות צינור) ושיפוץ מתמיד של רירית הרחם, מה שמוביל לירידה בעוצמת הדימום. זה מקל על הקיים כאבי מחזור (דיסמנוריאה) ודימום מוגבר של הווסת (היפרמנוריאה). התקני רחם אינרטיים אינם זמינים עוד בגרמניה עקב גירוי מקומי של רירית הרחם.