התסמינים
אל האני כְּאֵב בישבן הימני יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים רבות ושונות. זה יכול להיות מפוזר בשריר, מרוכז בנקודה מסוימת או להתפשט בקווים מסוימים על פני הלחי ולתוך רגל. בהתאם לכך, כְּאֵב מתואר כמושך, שריפה, דקירה או עמומה.
העיתוי של ה- כְּאֵב יכול גם להשתנות. לפיכך, הכאב עלול להיות קבוע או להחמיר בזמן הליכה, ישיבה או שכיבה. במקרה של בעיות שרירים, לעיתים קרובות מתוארת עייפות מהירה.
זה מתבטא לעיתים קרובות במאמץ מוגבר בעת עלייה או עלייה במדרגות. מאז כאב בישבן היא בעיקר בעיה אורתופדית, המלווה בתסמינים כגון חום הם נדירים. אם ה עצבים לקויים, יתכנו גם עקצוצים, קהות, ולעתים נדירות יותר שיתוק ברגליים.
לרוב מכנים בטעות כאב בגב התחתון כאב בישבן. הגב רגיש מאוד לכאב, למתח שרירי ולבעיות אורטופדיות מכל הסוגים. במיוחד עמוד השדרה המותני, הממוקם בגובה הישבן, מושפע לעתים קרובות מכאב.
כאב שמקורו בגב יכול להוביל לתסמינים רדיקולריים, לפיהם הכאב ממשיך לאורך עצבים לתוך הישבן. אינדיקציה לכך היא הסימפטומטולוגיה החד-צדדית. כאב בגב טועה לעתים קרובות גם כ- החליק דיסק.
פריצת דיסק היא קרע של דיסק דיסק בין - חולייתי, הגורם לדליפת הנוזל שבתוך הדיסק ובהתאם למידת הפריצה, עלול להוביל לפגיעה עצבים ו חוט השדרה. עד כה לא כולם כאב בגב חייב להיות בגלל הדיסק. מתיחות וניתן לתאר גם תלונות שרירים בעמוד השדרה.
בנסיבות מסוימות, אלה יכולים להשפיע על העצבים. תסמונת פיריפורמית טועה לעתים קרובות גם כפריצת דיסק. כאן, הכאב נגרם על ידי גירוי של עצב Sciatic על ידי שריר פיריפורמי.
כאב במפשעה בשילוב עם כאב בישבן גורם לחשוב על מחלת מפרקים. לעתים קרובות ה מפרק ירך מושפע. ארתרוזיס של עצם הירך ראש יכול להיות הסיבה.
העמסה לא נכונה לטווח ארוך יכולה להוביל לתמונה קלינית כזו ולגרום לכאבים במפשעה עם כאב בישבן. מה שנקרא "תסמונת הפגיעההירך גם גורם לכאב כזה. אם הסימפטומים נמשכים מספר ימים, יש לפנות לאורתופד לבירור תמונות קליניות אלה.
כאב שמקורו בגב או בישבן יכול להאריך לאורך קו עד רגל ובמקרים מסוימים לרגל. התוצאה היא כאב מושך. סוג זה של כאב מכונה גם כאב רדיקלי או כאב פסאודו-רדיקולרי.
התפשטות לאורך הישבן אל תוך רגל מציע כי עצב המגיע מהגב התחתון ומספק את הרגל מושפע. כאב פסאודורדיקולרי הוא אותו כאב שאינו משפיע ישירות על העצב בעמוד השדרה. הגורמים לכאב יכולים להיות פריצת דיסק, תלונות ראומטיות בעמוד השדרה, חסימות ISG, מתח, פציעות או התערבויות רפואיות.
בתחילה, יש תחושת עקצוץ, מאוחר יותר כאב ואולי אפילו שיתוק. לפני שהעצב סובל מנזק קבוע, יש להתחיל בטיפול בדחיפות. ניתן לעשות זאת פיזיותרפיה, באמצעות תרופות או במידת הצורך בניתוח.
