שאיבת שומן הוא הליך כירורגי ב ניתוחים אסתטיים בו תת-עורית רקמה שומנית (רקמת שומן תת עורית) מוסרת או נשאבת בוואקום בעזרת צינורית שאיפה. המונח פיסול בשפתיים מתייחס לעיצוב קבוע של צללית הגוף באמצעות הסרה ממוקדת של רקמה שומנית. באופן עקרוני, כל אזור בגוף מהווה אזור טיפול פוטנציאלי, כאשר האינדיקציות הקוסמטיות והרפואיות קובעות את השימוש בשיטה. שאיבת שומן הוא אחד ההליכים הכירורגיים האסתטיים הנפוצים ביותר כיום ומבוצע ברחבי העולם. לגברים ולנשים אזורים בעייתיים שונים שבהם כריות שומן מטרידות משפיעות לרעה על התפיסה האסתטית של גופו. הסיבה לכך נעוצה כבר במערך הגנטי האנושי ולא יכולה להיות מושפעת מהרפואה הקונבנציונאלית. גברים נוטים לאחסן רקמה שומנית באזור הבטן (מילים נרדפות: בטן השמנה; שומן גוף אנדרואיד הפצה; לעומת זאת, נשים לעומת זאת סובלות בדרך כלל ממצבורי שומן בישבן, בירכיים ובירכיים. רקמת שומן עודפת מופקדת כאן ומובילה לגומות לא נעימות המכונות צלוליט. לעיתים קרובות הירכיים מתרחבות לצד ויוצרות מכנסי רכיבה כביכול. לא דיאטות ולא ספורט יכולים לתקן זאת. דיאטות בדרך כלל עוֹפֶרֶת לעובדה שלאחר סיומם נוסף כפול המשקל שאבד. הגוף מגיב למחסור במזון. ברגע שנלקח שוב מזון נוסף, הגוף מתחיל לבנות עתודות כדי להבטיח שבתקופת הרעב הבאה יהיו עתודות מספיקות. תגובה זו טבעית לחלוטין, אך היא מובילה לצורת גוף שאינה תואמת את אידיאל היופי. שאיבת שומן יכול לפתור את הבעיה הזו. תאי שומן אינם מתחדשים בבגרות, כך שאגירת שומן מוגזמת כבר אינה מתרחשת באזורים המטופלים מכיוון שתאי השומן הוסרו. אזורים בעייתיים המהווים אינדיקציה קוסמטית לשאיבת שומן:
- חיצוני ירך (מִכְנָסַיִים).
- ירך פנימית
- חזה
- אגפים
- אזור גלוטאלי (אזור העכוז)
- עורף
- בתוך הברכיים
- צוואר (צוואר שור)
- זרועות עיליות
- בטן עליונה (בטן עליונה)
- בטן תחתונה (בטן תחתונה)
- רגל תחתונה
אינדיקציות (תחומי יישום)
- Adipositas dolorosa (מילים נרדפות: מחלת דרקום; ליפומטוזיס דולורוזה; רקמת שומן שיגרון, neurolipomatosis, lipalgia) הוא שמה של מחלה ברקמת השומן; חָמוּר כְּאֵב בתחום פיקדונות רקמת השומן אופייני. אלה מופיעים בעדיפות במרפק, בבטן, בברך, בישבן ובצידי הזרועות העליונות והירכיים.
- שומן לאחר ניתוחים פלסטיים דשיים (ניתוחים פלסטיים דשיים הם טכניקות כירורגיות פלסטיות כירורגיות המעבירות רקמות מאתר אחד (ניתן לפריסה) של אותו מטופל לאתר מבוקש חדש).
- ליפומות - ניאופלזמה רקמת שומן שפירה (שפירה) הגדלה לאט.
- ליפומסטיה - צורה של פסאודוגינקומסטיה אצל גברים, עלייה המושרה הורמונלית ברקמות השומן באזור השד.
- ליפודיסטרופיה - שומן הפצה הפרעה של סיבה לא ידועה.
- ליפומטוזיס benigna symmetrica (תסמונת Launois-Bensaude) - היפרפלזיה רקמת שומן סימטרית בתת עורית (רקמה תת עורית) צוואר, צוואר, כתפיים, זרוע עליונה ו חזה.
מאמר זה מדגיש בתמצית את יסודות הליך שאיבת השומן. אזורים ספציפיים כגון שאיבת שומן בזרוע העליונה, בירך או בבטן מתוארים ביתר פירוט בטקסט נפרד בסעיף המשנה הבא:
- שאיבת שומן בזרוע העליונה
- שאיבת שומן בירך
- שאיבת שומן בבטן
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות (התוויות נגד)
- ידוע אלרגיה לחומרי הרדמה או חומרי הרדמה מקומיים של סוער הרדמה.
התוויות נגד יחסית (התוויות נגד).
- נטייה ידועה לפרכוסים (אפילפסיה)
- נטילת תרופות נוגדות קרישה (תרופות נוגדות קרישה).
- ציפיות גבוהות מדי מהמטופל לתוצאת הניתוח
- מחלת לב קשה
- מחלת ריאות קשה
- נזק כבד כבד
- פגיעה קשה בכליות
- נטיית פקקת (טרומבופיליה)
לפני הניתוח
לפני הניתוח, אינטנסיבי היסטוריה רפואית יש לנהל דיון הכולל את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת המוטיבציה להליך. יש לדון בהליך, בכל תופעות הלוואי ובהשלכות הניתוח. הערה: דרישות ההסבר מחמירות מהרגיל, מכיוון שבתי משפט בתחום ניתוחים אסתטיים לדרוש הסבר "בלתי פוסק". יתר על כן, אתה לא צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית (ASA), כדורי שינה or כּוֹהֶל לתקופה של שבעה עד עשרה ימים לפני שאיבת שומן. שניהם חומצה אצטילסליצילית ואחר כְּאֵב משככי עיכוב דם קרישה ועלולה לגרום לדימום לא רצוי. מעשנים צריכים להגביל מאוד את שלהם ניקוטין צריכה כבר ארבעה שבועות לפני ההליך כדי למנוע סיכון ריפוי פצע.
ההליכים הכירורגיים
בתחילת הביצוע של שאיבת שומן בשנות ה -70, מה שמכונה "טכניקה יבשה" היה השולט. כאן, רקמת השומן הלא מטופלת פשוט נשאבה, אך טכניקה זו לוותה בסיבוכי דימום קשים. ההתפתחות הנוספת הייתה "הטכניקה הרטובה", בה יניקה יניקה על ידי הזרקת תמיסת מלח והופחתו סיבוכי הדימום. בשנת 1987, שאיבת שומן באמצעות גידול מקומי הרדמה (TLA) בוצע לראשונה על ידי רופא העור האמריקני ג'פרי קליין. בשלב הראשון, אחד וחצי עד כמה ליטרים של תערובת של סטרילי, איזוטוני מַיִם, נתרן ביקרבונט, א הרדמה מקומית (תרופה למקומיים הרדמה) ולעתים קרובות גם כאלה קורטיזון מוזרמים לרקמת השומן התת עורית. לאחר תקופת המתנה של 30 דקות, הנוזל המוזרק מתפזר באופן אחיד ברקמת השומן. נוצר מעין תחליב של תאי שומן ותמיסה גידולית, מה שמקל על שאיבת השומן בפועל. שאיבת שומן מתבצעת תחת הרדמה מקומית (הרדמה מקומית) להליכים קלים ומתחת הרדמה כללית אחרת. כפי שכבר צוין, השיטה הנפוצה ביותר היא הרדמה מתפתחת. תלוי במידת הניתוח, יש צורך באשפוז של יום עד שמונה ימים. לפני תחילת ההליך, מוצג למטופל מה בדיוק צריך לשאוב ואיך להשיג את התוצאה. המטופל מעודכן בפירוט לגבי ההליך, הסיכונים והסיבוכים. קיימות מספר טכניקות לביצוע שאיבת שומן:
- שאיבת שומן ידנית - היניקה מתבצעת כאן באמצעות קנולות פלדה חלולות.
- שאיבת שומן בעזרת רטט (VAL; שאיבת שומן בעזרת כוח) - יניקה מתבצעת באמצעות צינורית יניקה מתנודדת.
- אולטראסאונדשאיבת שומן מסייעת (UAL) - אולטרסאונד הורס באופן סלקטיבי את האדיפוציטים (תאי השומן).
השומן נשאב בדרך כלל בעזרת משאבת ואקום. אם שומן אוטולוגי השתלת מתוכנן, רקמת השומן נאספת סטרילית. ואז מסירים את התחליב מרקמת השומן בשאיבה קלה באמצעות קנולות מיוחדות. לא כל תאי השומן נשאבים בתהליך. שכבת השומן מצטמצמת עד שנוצרת תוצאה הרמונית. ה עור מתכווץ ומסתגל לצורת הגוף החדשה. לאחר שאיבת שומן, החתכים הקטנים הנדרשים להליך מתלבשים והאזור המטופל נתמך על ידי תחבושות או חגורות דחיסה למשך כארבעה עד שישה שבועות.
לאחר הניתוח
במהלך הימים הראשונים, המטופל עלול לחוות תחושה דומה לזו שרירים כואבים. בהתחלה יש להימנע מפעילות ספורטיבית בכמה שבועות, כדי לא להשפיע לרעה על התוצאה הניתוחית. הקטן צלקות של עור חתכים דוהים עם הזמן וניתן להתפעל מהתוצאה הסופית לאחר שישה עד תשעה חודשים.
סיבוכים אפשריים
- תגובות אלרגיות - למשל, לחומר ההרדמה.
- המטומות (חבורות)
- קלואידים - צלקות מוגברות
- בצקת - נפיחות
- כאב, תחושת מתח
- הפרעות תחושתיות באזור הניתוח
- פַּקֶקֶת - מחלת כלי דם בה א דם קריש (פקקת) נוצר בכלי.
- ריפוי פצעים הפרעות הנובעות מבעיות במחזור הדם.
- זיהומים בפצעים
הערה על הבסיס החוקי של ההכרה בשאיבת שומן כאמצעי טיפולי על ידי החוק בריאות ביטוח (SHI): מאז ינואר 2020, השירות מכוסה על ידי SHI לשלב 3 ב ' בצקת. בנוסף, הוכחה לשמרן מוצלח תרפיה יש לספק מעל 6 חודשים. כנ"ל לגבי חולים עם השמנה כיתה ב '(BMI: 35-39.9).
