המפרזיס: גורם, תסמינים וטיפול

המפרזיס הוא שיתוק שלם של מחצית הגוף. זהו סימפטום של מחלה בסיסית חמורה ונגרם על ידי פגיעה בצד הנגדי של מוֹחַ. אם מופיעים תסמיני שיתוק, יש לפנות לרופא מיד.

מהו המפרזיס?

תרפים עבור hemiparesis מיועד בעיקר לשחזר ולשמור על עצמאות המטופל באמצעות תרגילים שונים. המפרזיס יכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים. הסיבות מגוונות ויכולות עוֹפֶרֶת לשיתוק של הידיים, הרגליים או שרירי הפנים, לשון ו פה. המפרזיס תמיד נובע מפגיעה ב מוֹחַ. אם הצד השמאלי של מוֹחַ מושפע ממחלה, השיתוק מתרחש בצד ימין של הגוף. אם לעומת זאת הצד הימני של המוח נפגע, השרירים בצד שמאל של הגוף משותקים. ככל שההפרעה חמורה ומתמשכת וככל שאזור המוח הפגוע גדול יותר, כך הסימפטומים בולטים יותר. הפרעות תנועה, התפתחות ספסטיות, רגישות מופחתת למגע ו כְּאֵב, או, במקרה הגרוע ביותר, הפרעות נפשיות קשות יכולות להיות תוצאה של המפרזיס.

סיבות

הגורם השכיח ביותר להמיפרזיס הוא היעדר חמצן למוח. זה יכול להיגרם מבעיה במחזור הדם דם כלי או דימום במוח. אם קליפת המוח נפגעת כתוצאה מכך, הדחפים האחראיים לתנועה אינם מועברים עוד ללא הפרעה מהמוח דרך חוט השדרה אל ה עצבים. שבץ לא מתרחש רק בבגרות הישנה, ​​אלא יכול להשפיע גם על ילדים. בנוסף להמיפרזיס, חזותית ו הפרעות דיבור כמו גם סְחַרחוֹרֶת ולפעמים חמורה כאבי ראש לעיתים קרובות נצפים. סיבות אחרות להמיפרזיס יכולות להיות פגיעות מקריות במוח, מחלות דלקתיות כגון דלקת קרום המוח or דלקת קרום המוח או, לעיתים נדירות יותר, גידולים במוח. במקרים אלה, שיתוק אינו מתרחש בפתאומיות אלא מתפתח לאורך שעות, ימים ואפילו שבועות.

תסמינים, תלונות וסימנים

המפרזיס מתבטא בעיקר בתנועה מוגבלת בצד שמאל או ימין של הגוף. מתח השרירים חלש מדי או חזק מדי בצד הפרטי (משותק). כתוצאה מכך, האדם המושפע אינו יכול לזוז יותר כרגיל. תנועותיו אינן מתואמות או חוטפות יתר. לעיתים קרובות ניתן לעמוד או ללכת למרות שיתוק (שיתוק לא שלם), ואילו בקושי ניתן להשתמש בזרוע הפגועה. למרות היכולת לקום ולהסתובב לבד או עם סיוע, יש לחולי המפלגה רבים לאזן or תאום בעיות. Hemiparesis, או המיפלגיה, משפיע בדרך כלל על שרירי פנים, המאפשר רוק לטפטף מפינה של פה מבלי שהאדם המושפע שם לב. גם כשמחייכים פינות ה פה לא ניתן להעלות באופן סימטרי. לכן אין זה מפתיע זאת הפרעות דיבור יכול להתרחש. חלק מהמטופלים סובלים לצערנו מראייה כפולה מכיוון שהשרירים המניעים את גלגל העין הפגוע משותקים חלקית. לעיתים מתרחשות הפרעות תחושתיות. במקרה זה, משטחים, טמפרטורות או עצמים נתפסים בצורה לא מדויקת. לדוגמא, האדם המושפע לא יכול להרגיש מרק חם ריצה מעל ידו. את שלפוחיות הכוויות המופיעות, הוא לא יכול להסביר אחר כך.

אבחון ומהלך

מכיוון שהמיפרזיס הוא רק סימפטום ולא מחלה בפני עצמה, ראשית יש לקבוע את הסיבה בכדי להתחיל בהצלחה תרפיה. הנוירולוג יכול להסיק מסקנות לגבי המחלה הבסיסית על בסיס ההתאמה היסטוריה רפואית והמופע הזמני של השיתוקים (פתאומי במקרה של שבץ מוחי ודימום מוחי, הדרגתי במקרה של דלקות וגידולים). בבדיקה נוירולוגית, הגולגולת עצבים, רפלקס, רגישות למגע ו כוח בידיים וברגליים נבדקות. בנוסף, בחינה של ה- עורק הצוואר והערכת מצב המתח של צוואר מבוצעות. כדי לדמיין שינויים פתולוגיים במוח, הנוירולוג משתמש בטכניקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה לבירור המפרזיס.

סיבוכים

הקשורים להמיפרזיס, עלולים להתרחש סיבוכים שונים עוֹפֶרֶת לריקוי ולחלש, המלווה לעיתים קרובות בהפרעות מוטוריות קשות בגוף כולו. האיברים הפנימיים והחיצוניים עשויים להיות מושפעים וניזוקים בדרכים שונות עם התקדמות המחלה. במקרים קלים, התחושה של לאזן פוחתת בגלל שיתוק, וליקויים בתנועתיות מתרחשים. במקרים חמורים, יש דלקת ריאות ו פקקת בגפיים המשותקות ופגיעה באברי ההפרשה, מלווים גם במספר סיבוכים אחרים. בנוסף, בהקשר של המפרזיס, הביצועים האינטלקטואליים עשויים לרדת. תלוי בחומרת השיתוק, דלקת של המפרקים ניתן גם להעלות על הדעת. סיבוכים נוספים מתרחשים עקב כליאת מיטה: כיבים (דאוביטוס), דלקות והתכווצויות בדרכי השתן, נוקשות במפרקים, ניוון שרירים ואפילפסיה. Hemiparesis יכול גם עוֹפֶרֶת ל דם קרישי דם וקשים כְּאֵב באזורים הפגועים בגוף עקב השיתוק המתרחש ובעיות הדם הנלוות. כתוצאה מכך, א שבץ או התפשטות המחלה עלולה להתרחש. האם ובאיזו מידה תסמינים משניים אלה מתרחשים תלויה בחומרת ההמיפרזיס ובטיפול במחלה הבסיסית. טיפול מוקדם יכול בדרך כלל למנוע סיבוכים חמורים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מתרחשת המפרזיס, יש לפנות לרופא מיד. במקרה הגרוע ביותר, השיתוק יכול להישאר קבוע ואז לא לטפל בו. לאבחון מוקדם תמיד יש השפעה חיובית על המשך המחלה. יש להתייעץ עם הרופא לגבי המפרזיס כאשר שיתוק חמור מתרחש בפתאומיות וללא שום סיבה מיוחדת. ברוב המקרים שיתוק מתרחש גם בפנים. אנשים מושפעים סובלים גם מהפרעות בתנועה תאום וכך ממגבלות משמעותיות בחיי היומיום שלהם. הפרעות ראייה או הפרעות דיבור מצביעים גם על המחלה ועליהם להיבדק תמיד על ידי רופא אם הם מתרחשים פתאום ולא נעלמים שוב מעצמם. זה יכול למנוע התרחשות קבועה של הפרעות אלה. בדיקה וטיפול יכולים להיעשות על ידי נוירולוג. במקרי חירום חריפים או בתסמינים חמורים, ניתן לבקר גם בבית החולים. טיפול נוסף תלוי בדרך כלל בסיבה המדויקת להמיפרזיס וביכולות המטופל.

טיפול וטיפול

תרפים עבור hemiparesis מיועד בעיקר לשחזר ולשמור על עצמאות המטופל באמצעות תרגילים שונים. בהקשר זה, הטיפול תלוי באופן מכריע במחלה הבסיסית המדוברת. אם שבץ הוא הגורם לתסמיני השיתוק, החולה מקבל מיד תרופות נוגדות קרישה. במקרה של דימום, בדרך כלל נדרש ניתוח למניעת התפשטות לרקמה הסובבת. Hemiparesis נגרמת על ידי דלקת קרום המוח or דלקת קרום המוח, נשלט על ידי מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או ויראלי תרופות. ניתן להסיר גידול בניתוח. בנוסף, כימותרפיה ו / או טיפול בהקרנות עשוי להיות נחוץ. לאחר טיפול אקוטי, המטופל מקבל בדרך כלל תוכנית שיקום המורכבת מגופני, תעסוקתי ו טיפולי תקשורת כצעד שני. כדי להילחם בשיתוק בגפיים, השימוש באורטוזים מתאים. רעלן בוטולינום טיפולים או ניתוחים גם הם מבטיחים. גישה אחרת היא טיפול בכפייה, שבו הגפיים הבריאות משותקות כדי לעודד את המטופל להשתמש בגפיים המשותקות. לעתים קרובות, המיפארזה מלווה בחרדה קשה. לָכֵן, פסיכותרפיה מומלץ.

תחזית ופרוגנוזה

יש להבחין בין אנשים שכבר סבלו מהמיפרזיס בלידה לבין אנשים שאצלם מצב מתרחשת כתוצאה משבץ מוחי. עבור הקבוצה הראשונה, אין תרופה. למרות שטיפולים מראים כיצד להתמודד עם חיי היומיום, עזרה נותרה הכרחית לאורך כל החיים. הקבוצה השנייה עשויה להשתפר, אך הדבר תלוי בתנאים מסוימים. המפלגיה לאחר אירוע מוחי מובילה לסיכויי החלמה מובחנים. בעיקרון, ההסתברות להחלמה עולה כאשר המטופלים עדיין צעירים למדי וחומרתם נמוכה. עם טיפול פרטני ניתן למזער הפרעות בתנועה. אז ניתן לשפץ אזורי עצבים. עם זאת, המאמץ גדול. רגרסיה יכולה לקחת חודשים ושנים. אנשים אחרים עשויים לשפר את התחושה שלהם, אך הם נשארים תלויים בעזרה לכל החיים. הסובלים יכולים לנקוט בצעדים בעצמם לשיפור הפרוגנוזה שלהם. עדויות מדעיות מראות זאת כּוֹהֶל וסיגריות מועילות להתאוששות. במקום זאת, המטופלים צריכים לאכול בריא ומאוזן דיאטה. יש להפחית במשקל עודף קיים. התרגיל צריך להיעשות בהיגיון.

מניעה

מכיוון שהמפרזיס מופעל ברוב המקרים על ידי אירוע מוחי, חשוב להילחם גורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה או הסתיידות של כלי. אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה ופעילות גופנית מספקת נמנעת השמנה ותורם תרומה מכרעת לשמירה על הטוב בריאות. אם דם כלי כבר הצטמצמו על ידי פיקדונות או אם יש מוחין הפרעות במחזור הדם, ה מנהל של תרופות זה חובה.

טיפול מעקב

תלוי בסיבת ההמיפרזיס, מעקב אחר אמצעים הם הכרחיים. אם ההמיפרזיס התבסס על גידול, כימותרפיה או טיפול קרינתי ניתן לעיתים קרובות במהלך המעקב. אם ההמיפרזיס נגרם על ידי קריש דם (פקקת), רופאים רושמים תרופות לדילול הדם. לאלו השפעה מונעת ומונעים היווצרות פקקת נוספת. כדי להחזיר את הניידות האפשרית לשרירים המשותקים, פיסיותרפיה הוא חלק בלתי נפרד מטיפול יעיל לאחר הטיפול. באמצעות תרגילי תנועה מיוחדים, יש להחזיר למטופל מידה גבוהה של עצמאות. המוקדם והאינטנסיבי יותר פיסיותרפיה מתחיל, ככל שההחלמה של אזורי הגוף המשותקים יכולה להיות יעילה יותר. עם זאת, לעתים רחוקות החלמה מלאה אפשרית. אם ההמיפרזיס השפיע גם על שרירי פנים, טיפולי תקשורת הוא גם חלק מהטיפול לאחר. המטרה היא להגביר את מובנות הדיבור. אם עוויתות נמשכות למרות זאת פיסיותרפיה or טיפולי תקשורת, בוטוקס משמש לעתים להרפיית השרירים. זה מקל על פרקים עוויתיים. לעיתים קרובות, לאחר המיפארזה, על המטופל להוכיח את עצמו כושר גופני לנהוג במהלך הערכה, מכיוון שתסמיני כישלון עשויים להתרחש כתוצאה מהמיפרזיס. מאז hemiparesis מלווה בדרגה גבוהה של פסיכולוגית לחץ בנוסף למגבלות הפיזיות, הנלווים פסיכותרפיה מתרחש לעיתים קרובות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עזרה עצמית ישירה או אפשרויות לטיפול עצמי בדרך כלל אינן אפשריות בהמפרזיס. המחלה יכולה להימנע רק באופן חלקי על ידי האדם המושפע שמנהל אורח חיים בריא. זה כולל בריא דיאטה וגם פעילות גופנית מספקת. מעל הכל, עודף משקל יש להימנע על מנת לא לעורר hemiparesis. מכיוון שהאדם הפגוע סובל משיתוק חמור ובכך מגבלות בחייו במחלה זו, הם תלויים בסיוע המשפחה והחברים. לאהבה ולטיפול בחולה יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה ויכולה גם להקל או למנוע תלונות פסיכולוגיות. במקרים רבים כדאי גם לפנות לאנשים מושפעים אחרים או לפסיכולוג על מנת לדבר על מהלך המחלה האפשרי. בכך ניתן לפתור גם תחושות חרדה אפשריות. במיוחד במקרה של ילדים, יש צורך בדיונים מפורטים על ההשלכות של המפרזיס. מאז תחושת המטופל לאזן מושפעת לרעה מהמחלה, עליהם להשתמש בהליכה איידס כדי למנוע פציעה נוספת. במקרה של התקף אפילפטי, יש להודיע ​​מיד לרופא חירום. יש למקם את האדם המושפע בא מיקום רוחבי יציב והרגיעו עד שהאמבולנס יגיע.