ערכי מעבדה / ערכי דם
קביעת פרמטרים שונים במעבדה חיונית לאבחון ותכנון הטיפול של כבד כישלון. ראשית, מבחינים בין פרמטרים המעידים כבד נזק לרקמות וכאלה המגלים הפרעת סינתזה (ייצור של אנזימים ו חלבונים) בתוך ה כבד. בנוסף, עוד דם ערכים משמשים להערכת חומרת המחלה.
כדי להעריך את נזק הרקמות של הכבד, מה שמכונה טרנסמינאזות (GPT ו- GOT), GLDH, פוספטאז אלקליין, גמא-GT, בילירובין ואמוניה נקבעים. ניתן להעלות פרמטרים אלה בדרגות שונות ולספק מידע מסוים אודות הסיבה לאי ספיקה בכבד. ה- gamma-GT מוגבה, למשל במקרה של נזק לאלכוהול, ואילו עלייה בפוספטאז אלקליין יכולה להוות אינדיקציה לנוכחות שחמת המרה.
ניתן לקחת את הערכים הסטנדרטיים מממצאי המעבדה שלך, מכיוון שאלה נכללים כסטנדרט. כדי להעריך את ביצועי הסינתזה של הכבד, ערך מהיר ו INR, אלבומין ונקבע חלבון כולל כמו גם כולינסטרז. הערך המהיר ו INR הם פרמטרים לקרישה בבני אדם דם. במקרה כשל בכבד, הערך המהיר עשוי להיות מופחת וה INR גדל.
שינויים אלה נגרמים על ידי סינתזה של גורמי קרישה בכבד. ב כשל בכבד, הם מצטמצמים. ה אלבומין מצטמצם גם הוא מכיוון שגם זה כבר לא מיוצר מספיק בכבד.
כולינסטרז משמש כפרמטר התקדמות במחלות כבד כרוניות והוא גם מופחת ב כשל בכבד. ב דם לספור, למשל, ניתן להפחית תרומבוציטים (תרומבוציטופניה) ו אנמיה (למשל, מחסור בוויטמין B 12) בהקשר לשחמת הכבד. באנצפלופתיה של הכבד, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לקביעת אמוניה, גלוקוז ו אלקטרוליטים (לְמָשָׁל אשלגן). בתסמונת hepatorenal יש עלייה בסרום קריאטינין.
ילד-פו
הקריטריונים של Child-Pugh משמשים להערכת הפרוגנוזה של שחמת הכבד. הם משמשים להתאמת הטיפול ולהערכה טובה יותר של הישרדות המטופל. ישנן חמש קטגוריות.
בין אחת לשלוש נקודות מוענקת לכל קטגוריה. הקטגוריות הבודדות המוערכות הן אלבומין ריכוז בסרום (g / dl), בילירובין ריכוז בסרום במ"ג / ד"ל, ערך מהיר באחוזים כמו גם נוכחות ומידת חומרת מיימת (מים בבטן) ואנצפלופתיה בכבד. האלבום, בילירובין וערך מהיר הם מדד עד כמה הכבד ממלא את תפקידיו המטבוליים והסינתטיים.
באי ספיקת כבד, המהיר והאלבומין פוחתים והגביר את הבילירובין. מיימת ואנצפלופתיה בכבד הם ההשלכות של אי ספיקת כבד ומצביעים על מידת הפגיעה הקשה בתפקוד הכבד. ישנם שלושה שלבים בסיווג Child-Pugh, כלומר ילד A (5-6 נקודות), ילד B (7-9 נקודות) וילד C (10-15 נקודות). ככל שהציון גבוה יותר, כך הפרוגנוזה של המטופל גרועה יותר.
