באופן עקרוני אותן המלצות הזנה חלות על סוכרת, שכן הם מנחשים / יעצו לגבי היחס הבריא של כל בני האדם. עם עודף משקל משקל הגוף צריך להיות בטווח של מדד מסת הגוף מ 19 עד 25. במקרה של קיים עודף משקל מומלץ להפחית במשקל.
ירידה במשקל של 1 - 2 ק"ג לחודש מכוונת ומושגת על ידי שמירה על צריכת הקלוריות היומית 500 קלוריות מתחת לצריכה. מתאים במיוחד לכך הוא צריכת אנרגיה מופחתת (צריכת שומן כוללת מתחת ל -30% מכלל האנרגיה) מעורבבת, מגוונת דיאטה. צורת תזונה זו מתוארת בפירוט בפרק "טיפול ב עודף משקל אצל מבוגרים ”. במקרה של העלאה נלווית דם רמות שומנים בדם, לחץ דם גבוה והצטברות שומן בבטן, יש להדגיש במיוחד את הצורך בירידה במשקל. אפילו ירידה קלה במשקל יכולה להוביל לשיפור במצב חילוף החומרים.
אספקת חומרים מזינים
צריכת הקלוריות היומית צריכה להיות כזו שמשקל רצוי המתאים ל- מדד מסת הגוף בין 19 ל 25 ניתן לשמור. רוב האנרגיה המסופקת צריכה להיות מורכבת מ פחמימות. עשיר בסיבים פחמימות (דגנים מלאים, ירקות, סלט, קטניות, פירות) מומלצים במיוחד.
הם גם עשירים ב ויטמינים ומינרלים. לכל המאכלים הללו מה שמכונה אינדקס גליקמי נמוך. משמעות הדבר היא שהם גדלים דם סוכר רק מעט ויכול לתרום לשיפור סוכר בדם רמות וערכי שומן בדם.
צריכת סוכר ביתית נמוכה (פחות מ -10% מסך צריכת הקלוריות). עם זאת, לעולם אין לקחת סוכר לבד, אלא יחד עם מאכלים אחרים. יש לקחת בחשבון את הערך הקלורי הגבוה של הסוכר.
תכופים יותר דם סוכר עצמיניטור יכול להיות גם הכרחי. משקאות המכילים סוכר מגדילים את סוכר בדם מהר מאוד וחזק ולכן אינם מתאימים. הם משמשים רק לטיפול בהיפוגליקמיה.
לחולי סוכרת שמטופלים בהם אינסולין or סוכר בדם- תרופות מורידות, יש לתאם ארוחות עשירות בפחמימות עם הטיפול התרופתי. דִיאֵטָה מוצרים לחולי סוכרת מכילים תחליפי סוכר כגון פרוקטוז, סורביטול, קסיליטול או מניטול. לצורות סוכר אלו אין יתרונות על פני סוכר ביתי רגיל ואינן מומלצות לבריאות דיאטה לחולי סוכרת.
מוצרים תזונתיים עשירים לעיתים קרובות בשומן ו קלוריות (שוקולד, עוגיות), מוצרים יקרים מהרגיל ויתרונותיהם אינם מוכחים. ממתיקים ללא קלוריות (סכרין, אספרטיים, ציקלמט) יכולים להועיל לחולי סוכרת בהכנת הארוחות. עם זאת, מומלץ להשתמש בחסכון.
באופן אידיאלי, כמות השומן הכוללת לא תעלה על 30% מצריכת הקלוריות מדי יום. צריכה להיות מוגבלת צריכת חומצות שומן רווי וחומצות שומן טרנס בלתי רוויות. עליהם להסביר פחות מ -10% מצריכת האנרגיה היומית.
חומצות שומן רוויות נמצאות בעיקר בשומנים מן החי וחומצות שומן טרנס בלתי רוויות בשומנים מוקשים כימית. חומצות שומן בלתי-רוויות נוצרות במהלך ההתקשות הכימית של שמנים ונמצאות לעיתים קרובות בממתקים ובמאפים המיוצרים בתעשייה. במקביל להפחתת השומנים מהחי, צריכת כולסטרול מוגבלת, וזה חשוב במקרים של רמות שומנים בדם גבוהות.
חומצות שומן חד בלתי רוויות (שמנים צמחיים כגון שמן זית, שמן לפתית) וחומצות שומן רב בלתי רוויות (שמן גדילן, שמן נבט חיטה) צריכות להיות נוכחות ביחס של 2 ל -1 בתזונה היומית. 4. חלבון 10 עד 20% מכמות האנרגיה היומית יכול להיות מורכב מחלבון. בחולי סוכרת עם הגבלה קיימת כבר של כליה לתפקד שההיצע צריך להיות בטווח התחתון של המלצה זו.
צריכה של 0.8 גרם חלבון לק"ג משקל גוף מספיקה בכדי לכסות את הדרישות. צריכת חלבון של יותר מ -20% מצריכת האנרגיה היומית אינה מומלצת בשום פנים ואופן, במיוחד אם לחץ דם גבוה וערכי HbA1 מעל הנורמה קיימים. בחרו במובילי חלבון דלי שומן, הגבילו את צריכת הבשר, הנקניקים והביצים.
העדיפו חלב ומוצרי חלב. מומלץ דגים. אפשר לשתות 1 עד 2 משקפיים יין ביום עבור חולי סוכרת רבים, אם הם רוצים.
שימו לב לתכולת האנרגיה הגבוהה של אלכוהול. לחולי סוכרת המטופלים בתרופות להורדת סוכר בדם, יש לקחת בחשבון את ההשפעה להורדת הסוכר בדם של אלכוהול. עדיף לשתות אלכוהול רק עם ארוחות המכילות פחמימות. אלכוהול צריך להימנע מסוכרת עודף משקל, חולי סוכרת עם ערכים מוגברים של שומן בדם, לחץ דם גבוה וגם הֵרָיוֹן.
מומלץ לצרוך מזונות עשירים באופן טבעי בנוגדי חמצון (קרוטנואידים, ויטמין C, E ופלבינואידים). חומרים פעילים אלה קושרים רדיקלים חופשיים (הם חלק מה- המערכת החיסונית, אך אם רבים מדי הם יכולים לתקוף ולשנות תאים) ולהגן על התאים. זה גם מונע התפתחות של מחלות לב וכלי דם.
עבור Diabetiker אין המלצה מיוחדת על חומרים מינרליים. כנ"ל לגבי בריאים מטבולית. צריכת המלח המצוי צריכה להיות מוגבלת וצריכה להיות פחות מ 6 גרם ליום.
במקרה של חולי סוכרת הזקוקים לטיפול תרופתי, יש להקפיד על כללים מסוימים בנוסף לעקרונות תזונה בריאה לכל הצורות של סוכרת. בעוד שאמצעים טיפוליים תזונתיים מספיקים לעיתים קרובות לחולי סוכרת מסוג 2, חולי סוכרת מסוג 1 תלויים בחיצוני אינסולין אספקה מלכתחילה. אלה אינסולין יש להתאים מינונים לצריכת המזון.
כיום, ברוב המקרים מכוון מה שמכונה "טיפול מוגבר באינסולין", מה שאומר שהחולה בסוכרת מזריק אינסולין בבוקר ובערב כבסיס ומספק אינסולין נורמלי קצר טווח כנדרש לפני האכילה. חשוב כאן הוא רמת הסוכר בדם הרגילה ניטור וידע על השפעת הסוכר בדם של המזונות השונים. חולי סוכרת עם טיפול מוגבר באינסולין חייבים תמיד להיות יעילים במהירות פחמימות (דקסטרוז, מיץ תפוזים וכו ')
איתם כדי להיות מסוגלים להגיב מיד לסימני היפוגליקמיה. אפילו עם פעילות גופנית יוצאת דופן או בולטת, על החולה בסוכרת להכין פחמימות או לאכול אותן מראש כדי להימנע היפוגליקמיה. בעזרת הטיפול המוגבר באינסולין, ניתן להתאים את הארוחות בהתאם להעדפות הפרט מבחינת ההרכב וחלוקת הזמן לאורך היום.
יש לתכנן את ההרכב על מנת למנות נכון את צריכת האינסולין לפני הארוחה. כלומר, הסוכרת חייבת להכיר את השפעת הסוכר בדם של מימי הפחם הבודדים ולדעת כמה אינסולין נחוץ כאשר למשל 100 גרם תפוחי אדמה סביב מראה הסוכר בדם בדרך כלל יחזיקו. בתחילת הטיפול מדידות סוכר בדם קבועות לפני הארוחות ואחריהן לארוחות מסוימות עוזרות למצוא את מינון האינסולין הנכון ולהגיע למצב מטבולי מספק.
חולים שלא ניתן לבצע בהם טיפול אינטנסיבי באינסולין מקבלים מינונים קבועים של אינסולין (אינסולין מושהה) המוזרקים בזמנים ספציפיים (טיפול באינסולין קונבנציונאלי). במקרה זה לא ניתן לתרגל תכנון גמיש של אספקת המזון. חלוקת הארוחות לאורך היום במרווחים קבועים והשליטה בכמותן נחוצה בכדי להימנע מלכתחילה מהיפוגליקמיה.
אסור לדלג על ארוחות ויש לאכול פחמימות נוספות כשעושים עבודה פיזית או ספורט לא רגילים. כללים דומים חלים על חולי סוכרת שמטופלים בהם סולפונילאוריאה במקום אינסולין. טיפול עם אלפא גלוקוזידאז מעכבים ודיאטה אינם גורמים היפוגליקמיה.
לעומת זאת, אם סולפונילאוריאה לוקחים או מוזרק אינסולין, היפוגליקמיה זה אפשרי. במקרה זה, יש להשתמש בגלוקוז כדי להילחם בהיפוגליקמיה משום אלפא גלוקוזידאז מעכבים מעכבים את ספיגת הפחמימות האחרות לזרם הדם (כולל סוכר ביתי!) וההשפעה לא תהיה מהירה מספיק לטיפול בהיפוגליקמיה. במקרה של טיפול עם ביגואנידים, אין צורך באמצעים נוספים מלבד ההמלצות התזונתיות הרגילות לחולי סוכרת.
