אפידורל המטומה הוא חבורה שנמצא במרחב האפידורלי. הוא ממוקם בין החיצוני ביותר קרום, דורא מאטר, ו גולגולת עֶצֶם. בדרך כלל, מרחב זה אינו קיים ב ראש ונגרמת רק משינויים פתולוגיים, כמו דימום.
המצב שונה בעמוד השדרה: כאן המרחב האפידורלי קיים בכל בן אדם ומתמלא כלי ו רקמה שומנית. במקום ה גולגולת עצם, כאן גופי חוליות מהווים את הגבול החיצוני. המטומות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר תוך גולגולתי, כלומר ב ראש.
An דימום אפידורלי בעמוד השדרה אפשרי, אך פחות שכיח בשגרה קלינית. אפידורל המטומה נגרם מדימום קודם. זה יכול להיגרם בדרכים שונות, אך בדרך כלל הוא טראומטי (נגרם על ידי השפעות מכניות, למשל מעשה אלים או תאונה). א המטומה ב ראש או עמוד השדרה דורש התערבות רפואית דחופה ויכול לגרום לנזק חמור לחולה ולמוות.
סיבות
מכיוון שדימום טראומטי הוא הגורם המוביל להמטומה אפידוראלית, דימום מסוג זה קשור מאוד להופעה של טראומה craniocerebral. ברוב המקרים הטראומה נגרמת כתוצאה מתאונה, במיוחד תאונות דרכים, בהן הראש נפצע. בשל הכוחות הקיצוניים הפועלים על גולגולת במהלך השפעה, נזק ל כלי יכול להתרחש, גורם לדימום, וכתוצאה מכך, למטומות.
ניתן להבחין בין המטומות הנגרמות על ידי עורק וורידי כלי. בגלל הלחץ הגבוה יותר במערכת העורקים של מחזור הדם, דימום מקביל הוא דרמטי יותר מהסוג הוורידי. ברוב המקרים, עורק המספק את קרום עם דם - arteria meningea media - מושפע מהפציעה.
אם דימום ורידי הוא הגורם להמטומה האפידורלית, מדובר בשטף דם נוטף שמתפתח לאט יותר בגלל הלחץ הנמוך במערכת וגם מופיע בתדירות נמוכה יותר. מכיוון שמרחב האפידורל בעמוד השדרה קיים פיזיולוגית (באופן טבעי), גורמים אחרים מיוצגים כאן גם. המטומה אפידורלית בעמוד השדרה יכולה להיות מופעלת לא רק על ידי השפעות טראומטיות אלא גם על ידי מומים בכלי הדם, פגמים במערכת הקרישה או גידולים. הכלים במרחב האפידורלי של עמוד השדרה יכולים להיות מופעלים לא רק על ידי השפעות מכניות בלתי נשלטות אלא גם על ידי פעולות רפואיות (iatrogenic), כגון מתן זריקות. לְקִיחָה דם מדללים כחלק מהטיפול במחלה יכולים גם לקדם התפתחות של המטומה אפידורלית.
כל המאמרים בסדרה זו:
