דפיברילציה מוקדמת: הלם מכריעה באי ספיקת לב פתאומית

מוות לב פתאומי - רק בגרמניה, 100,000 אנשים מתים מוות "מהיר" זה בכל שנה. לרוב, הפרעות קצב (פרפור חדרים) הם הסיבה, כאשר ה- לֵב יוצא מהסנכרון ומכה כל כך מהר וללא סדר, עד כי עצירת לב וכלי דם היא התוצאה. במצב כזה, רק טיפול באמצעות חשמל הלם אל ה לֵב (דפיברילציה) יכול לעזור. ואת זה צריך לעשות מוקדם ככל האפשר, מכיוון שבכל דקה הסיכוי להישרדות של האדם המושפע פוחת ב -10%. התחשמלות תרפיה של לֵב מבוצע בדרך כלל על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה. בדרך כלל על ידי רופאים, אך במקרי חירום גם על ידי חובשים, פרמדיקים וכו 'שהוכשרו במיוחד. בדרך כלל זה נעשה בשילוב עם לב ריאות הַחיָאָה, אך מדי פעם זה נעשה לטיפול בהפרעות קצב כרוניות.

בכל דקה שעוברת, שיעור ההישרדות יורד

אך אנשי מקצוע רפואיים לא תמיד נוכחים כאשר מתרחש חירום כזה, ולכן חולפות דקות חיוניות לפני שהאמבולנס או רופא החירום מגיעים. זוהי סיבה אחת להציב את המכשירים מצילי החיים במקומות ציבוריים ולהפוך את פעולתם לקלה ובטוחה כל כך שאפילו שכנים רפואיים יכולים להתמודד איתם. מסיבה זו, דפיברילטורים למחצה אוטומטיים (AED = דפיברילטורים אוטומטיים חיצוניים) היו זמינים מזה זמן מה שמכונה דפיברילציה מוקדמת במבנים ציבוריים עם תנועה ציבורית גבוהה (למשל בשדות תעופה, בניינים רשמיים, מרכזי קניות, תחנות רכבת). הם מכונים חצי אוטומטיים מכיוון שהמכשיר מבצע אוטומטית ניתוח א.ק.ג לאחר חיבור אלקטרודות מיוחדות ואז מאותת למציל מה לעשות. הם ממוקמים בדרך כלל בשולחנות מידע וכו ', שם צוות מיומן זמין באופן מיידי. שלטים מיוחדים מצביעים על ה- AED.

כיצד עובד דפיברילטור מוקדם?

דפיברילטורים למחצה אוטומטיים הם פשוטים ובטוחים לשימוש: נאמר למציל את כל הצעדים הנדרשים באמצעות בקרה קולית (מקליט קול) ותצוגת טקסט: ראשית, מודבקים 2 אלקטרודות משטח. אם פרפור חדרים או חדרית טכיקרדיה (הפרעת קצב בה פעימות הלב מהירות מדי) קיים, המשתמש מתבקש להפעיל חשמל הלם על ידי לחיצה על כפתור. חשוב: ניתן להפעיל את הדחף רק על ידי בקשה מהמכשיר, ולא ביוזמת המחלץ. פעם אחת א הלם הועבר, המכשיר מנתח מחדש את ה- ECG ועשוי להורות למשתמש להעביר זעזוע נוסף. לכן מכשירי AED הם לא רק בטוחים לשימוש, הם פועלים גם עם סוללה ארוכת טווח ללא תחזוקה ומבצעים אוטומטית בדיקות עצמיות כדי לבדוק את תפקודם. אבל מי אמור / יכול בעצם לבצע דפיברילציה מוקדמת? שאלה זו עדיין בדיון. האם צריך לאפשר רק מגיבים ראשונים מאומנים (!) ללא רקע רפואי או גם הדיוטות לבצע את הדפיברילציה הראשונה?

הכינו מגיבים ראשונים ...

קבוצת העוזרים הראשונים המיומנים כוללת, למשל, מאבטחים או אנשי אבטחה, אנשי דלפקי מידע, דיילות, שוטרים וכבאים. הם עברו הכשרה מיוחדת כדי ללמוד כיצד לבצע כראוי לב-ריאות הַחיָאָה ולטפל בחצי האוטומטי דפיברילטור. כרגע אין דרישות חוקיות לשימוש בעוזרים ראשונים מאומנים אלה. עם זאת, גופים מקצועיים רפואיים שונים הגישו המלצות לחינוך והכשרה של קבוצת אנשים זו.

…לעומת. שכבות לא מאומנות

עם זאת, כבר קיימים דפיברילטורים נגישים בחינם הזמינים גם לאנשי צוות שלא מאומנים. עם זאת, סוג זה של "עזרת שכבות" עדיין שנוי במחלוקת חריפה. הסיבה לכך היא שהעוזרים אינם מוגנים מבחינה חוקית ואין להם שום ידע מבוסס על לב-ריאה הַחיָאָה. במקרה חירום, הם יכולים לפיכך רק לספק את ההלם החשמלי עבור פרפור חדרים מאובחנים על ידי המכשיר, אך אינם מאומנים מספיק בבסיסי אמצעים של החייאה (מתן נשימות, לב לְעַסוֹת). התומכים בדפיברילציה מוקדמת שמבוצעים על ידי אנשי צוות לא מאומנים כוללים, למשל, את יוזמת "להילחם במוות לבבי", שקרן הלב הגרמנית חברה בה. היא כבר תרמה דפיברילטורים רבים, למשל בשדות התעופה מינסטר / אוסנברוק ופדרבורן / ליפשטאט. תומכים מקווים כי השימוש ב"לא מאומן "יכול לפחות להציל את הקורבנות, כאשר מסירת שוק חשמלי מאפשרת ללב לחזור באופן ספונטני הקצב הרגיל שלו. אך גם שהעזרה הדיוטה האמיצה יכולה לגשר על הדקות החשובות עד להגעת שירות החילוץ. אינה מרש