הלם אנפילקטי (הלם אלרגי): גורם, תסמינים וטיפול

הלם אנפילקטי או הלם אלרגי הוא מצב זה מסכן חיים ודורש בהחלט הכרה וטיפול מהירים.

מהו הלם אנפילקטי?

עזרה ראשונה ו אמצעים ל הלם אנפילקטי. לחץ על התמונה להגדלה. בהקשר לתגובות אלרגיות שונות שיכולות להופיע בגלל מגוון סיבות, הלם אנפילקטי הוא אחד הקשים ביותר בריאות אפקטים. מאז אנפילקטי הלם יש תסמינים של חמור אלרגיה, המונחים הלם אלרגי או הלם אלרגיה מתאימים גם הם. ב אנפילקטי הלם, הסימנים האופייניים למצב קלאסי של הלם ניכרים, בדרך כלל מתרחשים בצורה חריפה ומהירה מאוד לאחר חשיפה לטריגרים. אם לא מזהים אותו ואם לא מטפלים בו, אנפילקטי הלם יכול עוֹפֶרֶת לאובדן תפקוד של כולו מערכת לב וכלי דם. זֶה מצב נחשב לסכנת חיים בהלם אנפילקטי. האבחנה של הלם אנפילקטי יכולה להתבצע במהירות יחסית עם מידה גבוהה של ודאות. זה אפשרי כי די אופייני בריאות ליקויים מתרחשים.

סיבות

הגורמים המובילים להתפתחות הלם אנפילקטי הם בדרך כלל גורמים חיצוניים האופייניים גם לאלרגיות רגילות. בנוסף לעקיצות צרעה או דבורה (ארס חרקים אלרגיה), הלם אנפילקטי מתרחש גם כשיש חוסר סובלנות לחומרים בתרופות. זה נצפה לעתים קרובות עם פֵּנִיצִילִין. בנוסף, מנהל של אמצעי ניגוד שונים עבור קרני רנטגן הליכי אבחון בדרך ההזרקה מובילים גם להלם אנפילקטי. אלרגיה הסובלים הם בדרך כלל רגישים מאוד למרכיבים שונים במזון. אלה עשויים להגיע מפירות או אגוזים. (ראה אלרגיה למזון (אלרגיה למזון)).

בנוסף, אלרגנים מבעלי חיים כגון בעלי חיים שער או צואת הקרדית (ראו אלרגיה לאבק הבית) נחשבות בין הגורמים הגורמים להלם אנפילקטי. ברוב המקרים, הלם אנפילקטי מצטבר אצל חולים שכבר אובחנו עם אלרגיה מסוג 1.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתאם לחומרתו, הלם אנפילקטי בא לידי ביטוי במספר תסמינים. חומרת הלם אלרגי אחד מלווה בתגובות כלליות קלות כגון סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, ו בחילה. עור תגובות כמו גירוד, כוורות ואדמומיות עלולות להתרחש. חומרה שתיים גורמת לתסמינים דומים, אך מצטרפים אליה סימנים אחרים כמו דופק מואץ דם לחץ וקוצר נשימה קל. ה בחילה מתפתח לתסמינים חמורים במערכת העיכול - הקאה, שלשול ותוצאות נוספות מתרחשות. הלם אנפילקטי מדרגה שלישית מאופיין בהתכווצות של שרירי דרכי הנשימה ותגובת הלם. במקרים בודדים, נפיחות של גָרוֹן עם קוצר נשימה מתרחשת. חומרת IV מובילה לעצירת נשימה ולב וכלי דם. האדם שנפגע הופך בדרך כלל לחוסר הכרה או סובל מפרכוסים קשים, המצביעים בבירור על מהלך חמור. בהתאם לסוג האלרגיה ולחומרתה, עלולים להופיע תסמינים ותלונות אחרות. לדוגמא, א אלרגיה לאבקה בדרך כלל קשור גם לבעיות נשימה ו נזלת, בעוד a אלרגיה למזון יכול להתבטא בתלונות חמורות במערכת העיכול ו חום. ניתן לזהות הלם אנפילקטי בכך שהוא מתרחש זמן קצר לאחר מגע עם אלרגן וגורם לתסמינים מרובים תוך מספר דקות.

קורס

מהלך ההלם האנאפילקטי מאופיין בצורה חריפה, שניכרת בכך שהתסמינים מתרחשים בשני שלבים. בהלם אנפילקטי, אלה מכונים השלב הראשוני והתגובה המערכתית. בשלב הראשוני, אלו שנפגעו סובלים בתחילה ממצוקה, בחילה ומתון שלשול, בנוסף ל כְּאֵב באזור המעיים. שינויים מקומיים ב- עור להתרחש בהלם אנפילקטי ו נשימה קשיים שנקבעו. אלה דומים למעט אסטמה התקף בהלם אנפילקטי. במהלך נוסף של הלם אנפילקטי, הגירוד הגובר, האדמומיות החמורה עור על הפנים ניתן לראות תהליכים דלקתיים על העור עם אדמומיות עזה וכוורות. בשל היצרות דרכי הנשימה הנגרמות כתוצאה מהנפיחות שלהם, הלם אנפילקטי מוביל גם לקוצר נשימה מוגבר. הנפגעים מקיאים בדרך כלל ומראים ירידה ניכרת ב דם לַחַץ. אם לא מטפלים בו, הדופק (דופק נמוך) יורד במהירות, החולים מאבדים את הכרתם ופעילות הלב וכלי הדם נעצרת. הסימפטומים האחרונים אופייניים למצב טיפוסי של הלם, ובהלם אנפילקטי נובעים מכך שה- דם כלי להרחיב מאוד.

סיבוכים

בהלם אנפילקטי (הלם אלרגי), תחילה יש ירידה חדה לחץ דם ועלייה ב לֵב ציון. בגלל הצניחה לחץ דם, איברים חשובים כבר אינם מסופקים עם מספיק דם, שעלול להיכשל כתוצאה מכך, כולל במיוחד הכליות והריאות. במקרים לא מזיקים של אנפילקסיס, יש רק אדמומיות של העור וגירוד קל. עם זאת, תסמינים אלה נעלמים במהירות כאשר נמנע מאלרגן המתאים ומחלים ללא סיבוכים. בנוסף, בחילות, הקאה ו שלשול עלול להתרחש גם. אם משתמשים בתרופה לאלרגיה, תסמינים לא מזיקים אלה מתפוגגים במהירות ללא השלכות. בנוסף, במקרים החמורים יותר, יש נפיחות קשה בשרירים בגרון ובצינורות הסימפונות, מה שמוביל לקושי בבליעה, כמו גם לקושי. נשימה, שיכול עוֹפֶרֶת למצוקה נשימתית ואף מחנק. בהקשר של בצקת של קווינקה, שבו גם שכבות העור העמוקות יותר מתנפחות, הסימפטומים גרועים עוד יותר. בנוסף ל צוואר והפנים, הידיים, הרגליים ואיברי המין בדרך כלל נפוחים בכאב בצקת של קווינקה. במהלך הלם אנפילקטי, האדם המושפע עלול להיות מחוסר הכרה וגם להפסיק נשימה. לכן, יש להתקשר מיד לרופא חירום, מכיוון שזה יכול עוֹפֶרֶת למעצר הדם ולמוות של המטופל אם לא מטפלים בו.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הלם אנפילקטי פוגע לעיתים קרובות בסובלים מאלרגיה. זה עלול להיות קטלני ולכן הוא מצב חירום קיצוני. יש להזהיר מיד רופא חירום או אמבולנס. עם זאת, הלם אלרגי יכול להשתנות בחומרתו - אך לעולם אין להתעסק בזה. יתכן וידוע שהאדם סובל מאלרגיה. לעיתים קרובות, חולי אלרגיה מודיעים לסובבים כי הם אלרגיים לדברים מסוימים. במקרה זה, לעתים קרובות יש ערכת חירום בת ארבעה חלקים בבית. אם האדם עדיין מגיב, הנוכחים יכולים לשאול אותם היכן לשמור אותו. אחרת, התקשרות לרופא חירום היא דרך הפעולה הראשונה. יתכן שיהיה פרמדיק או רופא חירום באתר באירועים ציבוריים. התראה עליהם תהיה גם פעולה מתאימה. חשוב לפעול במהירות. יש להשמיע חשד להלם אנפילקטי. עזרה ראשונה אמצעים במקרה של הלם אנפילקטי יש לקחת בהתאם ל מצב של האדם המושפע. במקרה של מצוקה נשימתית יש להקל על הנשימה. במקרה של חוסר הכרה, ה מיקום רוחבי יציב זה הכרחי. בעיות במחזור הדם מצריכות הרמת רגליים. אם נחוץ, הַחיָאָה אמצעים כגון לב לְעַסוֹת ו אוורור צריך ליזום. הרופא שהוזמן יחליט על צעדים נוספים לאחר הגעתו. עם בזמן מנהל של אנטיהיסטמין, קורטיזון ו / או היסטמין, הסובל מאלרגיה בדרך כלל חוזר על רגליו.

טיפול וטיפול

תרפים להלם אנפילקטי תלוי בחומרת הסימפטומים האישיים ובמצב המטופל. בנוסף לטיפול חירום רפואי מהיר, נדרש טיפול נוסף גם בהלם אנפילקטי. בנוסף למתרגלים עזרה ראשונה אמצעים המיושמים במקרה של הלם, אנשי מקצוע רפואיים משתמשים גם בתרופות מיוחדות במקרה של הלם אנפילקטי. אלה נועדו לעצור את תגובה אלרגית ולייצב את מערכת לב וכלי דם שוב. בנוסף ל אדרנלין ו גלוקוקורטיקואידים, ה תרופות בשימוש כוללים מה שמכונה אנטיהיסטמינים וסימפטומימטית בטא -2 תרופות. הקבוצה האחרונה של תרופות משפיע על הולכת ה- לֵב וכמו כל החומרים האחרים, הוא מוחדר לאורגניזם באמצעות עירוי בהלם אנפילקטי. התרופות האחרות מונעות את היצרות דרכי הנשימה ומנקות את הסמפונות.

תחזית ופרוגנוזה

ככלל, מהלך המשך בתלונה זו תלוי במידה רבה בסיבת ההלם, כך שרוב המקרים לא יתאפשר חיזוי כללי. עם זאת, זהו מצב מסכן חיים אשר בכל מקרה עליו להיות מטופל על ידי רופא. הנפגעים בדרך כלל סובלים מבעיות במחזור הדם וגם מהלם במחזור הדם. יתר על כן, יש הקאה ובחילה. חולים מראים גם קוצר נשימה וגם סובלים מלקות לב, כך שאובדן הכרה יכול להתרחש. לא פעם, הלם זה מוביל גם לחרדה והתקף פאניקה. כמו כן, אדמומיות וגירודים מופיעים על העור או ישירות באתר ההזרקה ויכולים להפחית עוד יותר את איכות החיים. במקרה הגרוע, האדם המושפע סובל לחלוטין דום לב ומת. ככלל, ניתן לטפל טוב יחסית בהלם אנפילקטי בעזרת תרופות ואמצעי עזרה ראשונה. אין תלונות או סיבוכים מסוימים. בטיפול מוצלח ומהיר גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת.

מניעה

כדי לנטרל מכה אנפילקטית באופן מניעתי, הגיוני לשים לב לגורמים המפעילים הידועים ולהימנע מהם. עם זאת, אם אלה עדיין נכנסים לאורגניזם, אז ערכת חירום או תכשיר חירום מיוחד יכולים להועיל במניעת התפתחות הלם אנפילקטי. זה יכול להיות מיוצג על ידי תרופה המכילה גלוקוקורטיקואידים או אנטיהיסטמין בהלם אנפילקטי.

מעקב

טיפול לאחר הלם אנפילקטי כולל המשך מעקב אחר האדם ונקיטת אמצעי מניעה. אם מביאים מישהו עם הלם אנפילקטי לבית חולים, הטיפול הראשון ניתן. לאחר מכן מפקח המטופל על ידי רופא למשך פרק זמן מסוים - למשל, כדי לשלול נזק לאיברים או לבדוק את תפקודי הדם. במידת הצורך ננקטים אמצעים רפואיים נוספים. אלה נעים בין מתן תרופות להחלפת פונקציות איברים במכונות, תלוי בחומרת ההלם האנאפילקטי. ניטור הזמן בטיפול נמרץ הוא בדרך כלל לפחות 24 שעות. אם זהו ההלם האלרגי הראשון ללא אלרגן ידוע, נעשים בדרך כלל ניסיונות לאתר את האלרגן. An אנפילקסיס אז ניתן להוציא דרכון. בנוסף, מומלץ לאנשים שנפגעו לפנות בדחיפות לרופא, שיספק אמצעי מניעה נוספים בנוגע לאלרגיה האפשרית. אין טיפול לאחר רפואי במובן הצר יותר במקרה של הלם אלרגי. במקום זאת, יש לנקוט באמצעים מונעים (כגון הימנעות מאלרגן). בנוסף, על האדם הנפגע לשאת ערכת חירום לכל המאוחר לאחר ההלם האנאפילקטי הראשון על מנת שיוכל לנקוט (נקט) צעדים במהירות במקרה של הלם נוסף.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שאיברים חיוניים מושפעים מהלם אנפילקטי, יש לפנות לרופא מיד. כאשר הלם אלרגי מתרחש כצורה חמורה של תגובות אלרגיות, חשוב להישאר רגועים ולבצע אמצעי עזרה ראשונה. מכיוון שהלם אנפילקטי מלווה בבעיות במחזור הדם, יש למזער את אלה באמצעות הרמת הרגליים. זה יכול לקדם את זרימת הדם ל מוֹחַ. אימוץ ה מיקום רוחבי יציב מומלץ גם, מכיוון שזה שומר על דרכי הנשימה פתוחות. בנוסף לשמירה על רגיעה והימנעות מפעולות פאניקה, חשוב להכיר את האלרגן המעורר. אם האלרגן ידוע, יש למנוע בליעה נוספת באופן מיידי. אם ה תגובה אלרגית התרחש מעקיצת חרקים, ניתן להסיר את עוקץ החרק על ידי גירוד זהיר כדי למנוע רעלים נוספים להיכנס לאדם תפוצה. מי שיש לו תרופות אנטי-אלרגיות בסביבתו הקרובה צריך ליטול אותן מיד. אם הסובלים יודעים על האלרגן המפעיל מראש וחושדים בתגובת הלם אלרגית, עליהם לשאת את התרופות האנטי-אלרגיות איתם בכל עת, במידת האפשר. באופן זה, הנפגעים ערוכים היטב לחירום, יכולים לזכות במעט ביטחון ולמזער את חששם מתגובת זעזוע מסוכנת.