הלם אנפילקטי: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

אבחנות דיפרנציאליות של אנפילקסיס (שונה מ [הנחיית S2k])

מערכת הנשימה (J00-J99)

  • אסתמה בסימפונות (ללא אנפילקסיס) או מצב אסטמטיקוס (סימפטומים חמורים מתמשכים של התקף אסטמה לאורך 24 שעות; כאן: ללא מעורבות של איברים אחרים)
  • כבל הקול תפקוד לקוי (אנגלית כבל הקול תפקוד לקוי, VCD) - סימפטום מוביל ל- VCD: חסימת גרון המתרחשת בפתאומיות בקוצר נשימה (התכווצות גרון בדרך כלל חווה באזור צוואר הרחם או קנה הנשימה העליון), בדרך כלל במהלך השראה (שאיפה), שיכול עוֹפֶרֶת לקוצר נשימה בעוצמה משתנה, מעורר השראה סטרידור (נשמה נשמעת שאיפה), אין היענות יתר לסימפונות (רגישות יתר בדרכי הנשימה בה הסמפונות מתכווצים בפתאומיות) ריאות פוּנקצִיָה; סיבה: סגירת גלוטי לסירוגין לסירוגין; במיוחד אצל נשים צעירות יותר.

הפרעות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • היפוגליקמיה (נָמוּך דם סוכר).
  • גידול קרצינואיד (מילים נרדפות: תסמונת קרצינואידית, גידולים נוירואנדוקריניים, NET) - גידולים שמקורם במערכת הנוירואנדוקרינית; הם ממוקמים בעיקר בתוספתן / בנספח (נספח קרצינואיד) או בסימפונות (קרצינואיד הסימפונות); לוקליזציות אחרות כוללות את תימוס (קרצינואיד תימי), ileum / rum (ileum carcinoid), חַלחוֹלֶת (קרצינואיד פי הטבעת), תריסריון/ קרצינואיד תריסריון (קרצינואיד תריסריון) ו בטן (קרצינואיד קיבה); תסמינים אופייניים מאופיינים על ידי השלושה שלשול (שלשולים), שטיפה (שטיפה) ותסמונת Hedinger (לֵב נזק לשסתום).
  • משבר תירוטוקסי - ירידה מטבולית חריפה ומסכנת חיים; בדרך כלל על רקע הקיים יתר לחץ דם (בלוטת התריס).

עור ותת עורית (L00-L99).

  • מחלות שלפוחית ​​השתן ובצקת אנגיורוטית תורשתית / נרכשת הערה: בצורות הפיזיות של כוורות, חשיפה אינטנסיבית לפעלת ההדק הרלוונטית עוֹפֶרֶת ל אנפילקסיס.

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • הפרעות קצב (הפרעות קצב לב (HRS))
  • נִימִי תסמונת דליפה (SCLS) - מחלה מערכתית קשה הנגרמת מחדירות נימים מוגברת.
  • משבר יתר לחץ דם (גידול דמוי התקפים ב דם לחץ לערכים> 200 מ"מ כספית).
  • ריאה תסחיף - סְפִיגָה של עורק ריאה אחד או יותר על ידי פקקת (דם קְרִישׁ דָם).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • pheochromocytoma - גידול מייצר קטכולאמין נוירואנדוקריני של תאי הכרומפין של מדולה האדרנל (85% מהמקרים) או גרעיני רחמים אוהדים (15% מהמקרים).

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • הפרעת חרדה
  • אֶפִּילֶפּסִיָה - מצב של התקפים חוזרים ונשנים עקב תהליך כרוני בסיסי.
  • היפרוונטילציה (נשימה מוגברת מעבר לנדרש), במיוחד בהתקפים
  • תסמונת גלובוס (lat. Globus hystericus או globus pharyngis) או תחושת גלובוס (תחושת גוש) - מאופיינת בעיקר בתחושה שיש גוש בגרון עם פעולת בליעה אחרת ללא הפרעה ואולי גם גרועה יותר נשימה.
  • תסמונת מינכהאוזן (אנפילקסיס כחפץ) - תמונה קלינית פסיכיאטרית בה מזויפים מחלות כדי להשיג רווח משני במחלה.
  • הפרעות פאניקה
  • הפרעות בסומטופורם - צורה של מחלת נפש המביאה לתופעות גופניות ללא איסוף ממצאים גופניים

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)

  • תרדמת (לְלֹא אנפילקסיס).
  • הלם צורות, אחרות (ראה לעיל).
  • סינקופה ווגלית (= סינקופה רפלקס) - אובדן הכרה קצר (סינקופה) עקב טונוס נרתיקי מוגזם; הסיבות מגוונות.

פציעות, הרעלה ותוצאות אחרות מסיבות חיצוניות (S00-T98)

תרופות

עוד

  • כּוֹהֶל
  • חסימת קנה הנשימה / סימפונות (למשל, גוף זר, גידול)