ניקוי שיניים מקצועי: עלויות, נוהל

מגן על השיניים מפני עששת (עששת) ו דלקת חניכיים (דלקת של חניכיים) עד זקנה היא מטרה אפשרית אם אמצעים מונעים (מונעים) כגון טיפול שיניים עקבי בבית וטיפול קבוע ניקוי שיניים מקצועי (PZR) אצל רופא השיניים הולכים יד ביד. בית היגיינת הפה הופך אזורים כמו החללים הבין-דנטליים (רווחים בין השיניים) והמרווחים הרטרומולריים (מאחורי הטוחנות האחרונות) לקשים יותר לכיסוי מאשר המשטחים הלעוסים, החיצוניים והפנימיים של השיניים. לעומת זאת, אם צלחת (רובד מיקרוביאלי) מצטבר על פני מספר ימים, דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת בחניכיים) היא התוצאה, שבתורה יכולה להפוך דלקת חניכיים אם זה נמשך באופן כרוני לתקופה ארוכה יותר. בנוסף, קריוגני בקטריה in צלחת לסכן את השיניים בריאות על ידי גרימת עששת. בעוד דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם ניתן להפוך על ידי טכניקות צחצוח משופרות ושאפתניות, אין בכך שום עזרה נוספת פעם אחת צלחת התקשה טרטר (מעל קו החניכיים) או אפילו חשבון (אבנית מתחת לקו החניכיים) בגלל מרבצי מינרלים. משקעים בצבע אחיד, הנוצרים בעת שתייה קָפֶה, תה, ניקוטין וכדומה, קשה גם להסיר אותם עם הבית היגיינת הפה טכניקות. כאן נכנס ניקוי שיניים מקצועי (PZR), שמבוצע בדרך כלל בתרגול השיניים על ידי מומחים מיומנים (עוזר למניעת שיניים, עוזר שיניים, שיננית). השילוב של היגיינת שיניים טובה ו- PZR יכול למנוע ביעילות עששת (עששת, הרס חיידקי של חומרי השן הקשה), דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת בחניכיים) ו דלקת חניכיים (דלקת במיטת השיניים) לכל החיים. ניקוי שיניים מקצועי (PZR) כולל:

הסרת לוחית רכה וקשה על אמייל ואולי שורשי שן חשופים supragingival או חניכיים (מעל או באזור קו החניכיים).
ניקוי המרחבים הבין-דנטליים (המרחבים הבין-שיניים).
הסרת הביופילם (הרובד, הרובד המיקרוביאלי).
ליטוש המשטח של השיניים
אמצעי הפלרה מקומיים (מקומיים) מתאימים להגנה מפני עששת.
הגיינת פה אימונים / תרגילים ו / או שימוש בהיגיינת הפה איידס.

אינדיקציות (תחומי יישום)

PZR משמש ל:

כדי להסיר חשבון על-פרגדיוואלי (מעל לשולי החניכיים) וחשבון באזור ה subgingival הנגיש קלינית (באזור העליון של כיס החניכיים).
כדי להתאים תרפיה של דלקת חניכיים חיידקית.
להסרת שינוי צבע בשיניים שהופקדו
להליטוזיס (ריח רע מהפה)
כחלק מטיפול חניכיים ראשוני (לפני אמצעים נרחבים יותר לטיפול בדלקת חניכיים).
לצורך תחזוקה תרפיה לאחר טיפול בדלקת חניכיים (חניכיים).
בהקשר של ריקול (טיפול לפני או לאחר הטיפול).

מרווחי השיבוש (פגישות המעקב) נקבעים באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל והם בדרך כלל שלושה עד שישה חודשים. בפרט, אם חניכיים תומכות תרפיה לתחזוקה ארוכת טווח (UPT) לאחר טיפול חניכיים מוצלח (טיפול בדלקת חניכיים, למשל בניתוח או באמצעות שיטת וקטור), יצוין שנזכרו רשתות צמודות כדי למנוע הצמדה מחדש של חשבון תת-תת-מימדי (חשבון מתחת לשולי החניכיים בכיסי החניכיים) מלכתחילה וכדי לקדם שינוי בהרכב החיידקים בביו-פילם לעבר אפאתוגני. חיידקים (ללא ערך מחלה).

התוויות נגד

דימום עלול להתרחש במהלך PZR, במיוחד בנוכחות דלקת חניכיים או דלקת חניכיים. מכיוון שבמקרה זה נפגעת שלמות רקמת החניכיים, בקטרימיה (שטיפת חיידקים לזרם הדם) היא התוצאה. כתוצאה מכך התוויות נגד:

דלקת חניכיים נמקית וכיבית (NUG) ודלקת חניכיים (NUP): במקרה זה, רובד רך נשטף בתחילה רק בזהירות רבה עם כדורים ספוגים כלורהקסידין or הידרוגנציה מֵי חַמצָן. ה- PZR מתרחש רק לאחר שהתסמינים החריפים שככו.
דם הפרעות קרישה או הנגרמות על ידי תרופות נטיית דימום למטה א ערך מהיר (= Thromboplastinzeit = TPZ; דם פרמטר קרישה) של 30 עד 35%. בהתייעצות עם הרופא המטפל ניתן להתאים את הערך מראש, במידת הצורך.

התוויות נגד יחסית

היסטוריה של סיכון לבבי (של לֵב): כאן, במקרים מסוימים, יש לתת אנטיביוזיס עבור דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב מניעה (מניעה של אנדוקרדיטיס חיידקי).
הגנה חיסונית מוחלשת: גם כאן יתכן טיפול אפשרי תחת מיגון על ידי אנטיביוטיקה.
קוצבים של עיצוב ישן יותר: יש להימנע מכאן במהלך PZR בגלל השפעות הפרעה אפשריות על השימוש במגנטו אולטרסאונד מכשירים (magnetostriction: דפורמציה של חומרים מגנטיים) כגון Cavitron.
שיניים מתבגרות שעדיין לא הושלמו אמייל התבגרות: לאחר התפרצות השן, אמייל עדיין זקוק לפרק זמן ארוך (כשלוש שנים), תלוי בסביבה הפומית, כדי להגיע לקשיות הסופית שלו באמצעות אחסון של פלואוריד, פוספט ו סידן יונים מה- רוק. בשלב זה, אולטרסאונד, אבקה סילון וליטוש משחות עלול לגרום נזק ל מבנה שן.
כתמים לבנים (פחות מינרליזציה אמייל בתחילת העששת): שוב, לאמייל אין את הקשיות הדרושה לעמוד באמצעי הניקוי.

לפני ההליך

בדיקה תוך אוראלית (תצפית על חלל פה): לפני ההליך, במידת הצורך, מצב היגיינת הפה נקבע, המתעד לשחזור את מצב הדלקת של החניכיים ( חניכים) וזריקת הפלאק של השיניים על בסיס מדדים כביכול (= אוסף דימום ומדד פלאק).
על ידי הפגנת רובד חיידקי באמצעות גילויי פלאק צבעוניים (חומרים שצובעים את הפלאק ובכך הופכים אותו לגלוי יותר), ניתן להניע את המטופל מראש ולדעת אותו באופן ספציפי על ליקויי היגיינה.
מתקיים להגנה מפני זיהום א מְחַטֵא שטיפת פה (למשל 30 שניות עם 0.2% כלורהקסידין) להפחתת ספירת החיידקים בתרסיס הטיפות המתרחש במהלך ניקוי אולטרסאונד.
במידת הצורך, רופא השיניים יתחדש וליטש את שולי המילוי העודפים ואתרי שימור פלאק אחרים (אתרים שהרובד המיקרוביאלי יכול להידבק במיוחד בגלל המורפולוגיה) מראש.

הנהלים

ראשית, השיניים משוחררות טרטר בעזרת תנודות אולטראסוניות (למשל Vector Scaler) ו / או סקלרים ידניים קלאסיים.
לחלופין, קיימת האפשרות של טרטר הסרה עם אבקה מכשירי סילון (למשל מערכת Air-Flow או ProphyFlex), אשר, עם זאת, משמשים בצורה יעילה במיוחד להסרת כתמים כהים עקשניים הנגרמים על ידי מזון ו ממריצים כמו קָפֶה, תה, יין אדום או ניקוטין. הסרט האחרון (רובד, ציפויים מיקרוביאליים) מוסר גם הוא במבצע זה לכל המאוחר.
הסרת רובד חניכיים (לעיל) (מתחת למסטיק): הדבר נעשה, במידת הצורך, בשיטות מכניות ובכלי יד.
ליטוש משטחי שן: בהמשך ליטוש פני השטח של כל משטחי השיניים כולל החללים הבין-דנטליים (רווחים בין-דנטליים) בעזרת מברשות ניילון ו / או חלקיקי גומי, המוטענים בפוליש. משחות בשוחקים יורדים (חספוס).
לבסוף, מטפלים בשיניים פלואוריד בצורה של שטיפות, לכות, ג'לים או נוזלים למניעת עששת (מניעה של עששת).
הדרכת היגיינת הפה: אימונים / תרגילי היגיינת הפה ו / או שימוש בהיגיינת הפה איידס.
זיכרו פגישות: תלוי בסיווג הסיכון האישי.

סיבוכים אפשריים

הסרה של חשבון חסיד או פסולת חשבון באזורים שקשה לראותם כמו כניסות שורש עשויה להיות בעייתית.
במקרה של שימוש לא נכון במכשירי ניקוי וחומרים כגון ליטוש גס משחות or אבקה סילון, הסרת מבנה שן, במיוחד אם הוא פגום מראש (עששת ראשונית, כתמים לבנים) או שעדיין לא בוגר, לא ניתן לשלול אותו.
משטחי מתכת (למשל כתרים ושיבוצים יצוקים) עלולים לאבד את הברק הגבוה שלהם בגלל משחות ליטוש גסות או סילון אבקה.
קרמיקה פורניר יכול להיפגע משימוש באולטרסאונד.
ניתן לבטל סתימות מרוכבות באמצעות משחות גרגרניות גסות או סילון אבקה.