עבור אמהות רבות לעתיד, א ניתוח קיסרי הוא סיבוך חשש במהלך הלידה, בעוד שנשים הרות אחרות רוצות במפורש ניתוח קיסרי. אך מה נעשה בפועל במהלך א ניתוח קיסרי, כמה זה מסוכן וכמה זמן לוקח להחלים לאחר מכן? תוכלו למצוא תשובות לכל השאלות הללו במאמר זה.
מתי יש צורך בניתוח קיסרי?
בגניקולוגיה, ישנן מספר קטגוריות אליהן א ניתוח קיסרי ניתן לחלק. ראשית, יש הבחנה בין ניתוח קיסרי ראשוני ומשני. הניתוח הקיסרי הראשוני מבוצע לפני שהלידה החלה לקדם לידה. לעומת זאת הניתוח הקיסרי המשני מתבצע במקרה של סיבוכים המופיעים בזמן הלידה. האם הצפויה כבר עובדת בזמן הלידה. בנוסף, ניתוח קיסרי יכול להתקיים בצורה מתוכננת או להיות חירום. ישנן סיבות שונות לכל התרחישים הללו. הסיבות לניתוח קיסרי מתוכנן כוללות:
- מומים בשליה או ברחם.
- תנאים קיימים של האם
- מומים בילד
- בבקשה
- ניתוח קיסרי קודם
- מעצר לידה
אגב, במקרה של ניתוח קיסרי אלקטיבי ללא צורך רפואי, העלויות אינן מכוסות על ידי הציבור בריאות ביטוח. הסיבות לניתוח קיסרי חירום:
- דימום כבד בנרתיק
- היצע תת-הילוד (למשל, ירידה בגווני הלב)
- חשד לקרע ברחם
- צניחת חבל הטבור
תלוי אם יש לבצע ניתוח קיסרי חירום, לפני או אחרי תחילת הלידה, מדובר בניתוח קיסרי חירום ראשוני או משני.
מה הנוהל לניתוח קיסרי?
אלא אם כן מדובר במצב חירום, ההכנה לניתוח קיסרי מתחילה כשעתיים לפני הניתוח. עוד לפני הכניסה לחדר הניתוח, האם הצפויה מתבשרת על סיכונים אפשריים, נתון פקקת גרביים ובמידת הצורך מגולחים את אזור איברי המין שלה. כמו כן מבוצע CTG (קרדיוטוקוגרפיה) לבדיקת התינוק לֵב צלילים בפעם האחרונה. בחדר הניתוח, האם הצפויה תקבל אפידורל (בקיצור PDA) או הרדמה. אפידורל מוזרק קרוב ל חוט השדרה. היתרון הגדול כאן הוא שהאם ערה במהלך הניתוח ומרגישה את המחצית התחתונה של גופה רק בכלל או מעט מאוד. ברגע שילדה נולד, היא יכולה לקבל את זה. מה שנקרא צִנרוּר הרדמה, שבה האישה היולדת אינה בהכרה, נבחרת בעיקר לניתוחים קיסריים דחופים. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם בנסיבות מסוימות במהלך ניתוח קיסרי מתוכנן, למשל, אם האם לעתיד חוששת מאוד מההליך, אם כי זה נדיר למדי. בנוסף, האם נותנת צנתר שתן כדי לשמור על שלפוחית שתן ריק במהלך הניתוח. זה מקטין את הסיכון לשתן שלפוחית שתן פציעה. האם גם נתונה אנטיביוטי מניעה למניעת זיהום.
הליך ניתוח קיסרי חירום
ניתוח קיסרי חירום שונה מניתוח קיסרי רגיל לא רק מבחינת הרדמה, אך גם בנוהל. כלומר, המטרה החשובה ביותר כאן היא להשאיר את הזמן שבין ההחלטה לבצע ניתוח קיסרי ללידת התינוק קצר ככל האפשר, במקרה הטוב בפחות מ -20 דקות. לפיכך, חלק גדול מהמקובל בניתוח קיסרי רגיל אינו מוותר. אלה כוללים, למשל, את היישום של פקקת גרביים או גילוח.
מה נעשה במהלך ניתוח קיסרי?
הניתוח עצמו מתחיל עם חתך קטן ב עור אופקית מעל עצם ערווה. החתך אורכו כשמונה עד 15 סנטימטרים. לאחר מכן, שכבות שרירי הבטן הבודדות נחשפות בקפידה ונחתכות עד שהרופא מגיע ל רֶחֶם ופותח אותו גם בחתך רוחב. אם ה שק מי שפיר עדיין לא נשבר, זה גם נחתך וניתן להסיר את התינוק מבטן האם.
כמה זמן לוקח ניתוח קיסרי בדרך כלל?
ניתוח קיסרי אינו ניתוח ארוך במיוחד. זה לוקח בערך שעה. בממוצע, רק כ- 15 דקות עוברות עד ללידת התינוק, ובמקרה של קטע C חירום, זה לפעמים פחות מחמש דקות. אחרי שהתינוק נולד, אתה צריך לחכות ל שליה התהליך מואץ על ידי התרופה אוקסיטוצין. בינתיים מיילדת ובמידת הצורך רופאת ילדים מטפלת בילודים עזרה ראשונה. אז זה לוקח בערך חצי שעה רֶחֶם ושכבות שרירי הבטן האינדיבידואליות של האם הטרייה שתתפרו יחד.
עד כמה ניתוח קיסרי מסוכן?
שיעור הניתוחים הקיסריים כיום בגרמניה הוא 30 אחוז לערך. באמצעות מסירה חתך, ניתן להציל חיים רבים, הן של האם והן של הילד, מדי שנה. אך כמובן שלניתוח קיסרי יש גם כמה סיכונים וחסרונות, ולכן אין לקבל את ההחלטה לעבור ניתוח קיסרי בקלילות. הסיכונים ללידה קיסרית כוללים, מעל לכל, ריפוי פצע הפרעות וזיהומים בצלקת הקיסריה. בנוסף, הרקמות המקיפות את רֶחֶם עלול להיפצע במהלך הניתוח, במיוחד בשתן שלפוחית שתן. קיים גם סיכון מוגבר ל פקקת בהשוואה ללידה בנרתיק. נשים בהריון רבות חוששות גם שלאחר ניתוח קיסרי, לידת הנרתיק כבר לא תתאפשר לילד הבא. זה נכון רק באופן חלקי. באופן כללי, לידה נרתיקית אפשרית לאחר ניתוח קיסרי, גם לאחר ניתוח קיסרי חירום. רק במקרה של חתך רחם אורכי, לא ניתן יותר לאחר מכן להעביר נרתיק. זוהי טכניקת חתך בה הרחם נפתח לאורכו במקום בחתך, ויש להשתמש בו לעתים רחוקות מאוד.
מהם הסיכונים לתינוק?
עבור היילוד, קיים גם הסיכון למה שמכונה "ריאות רטובות". מכיוון שהתינוק אינו מכווץ בתעלת הלידה, פחות נוזלים נאלצים לצאת מהריאות. באופן כללי, התינוק עלול להיתקל בבעיות הסתגלות קלות בשעות החיים הראשונות לאחר ניתוח קיסרי. אלה נגרמים כנראה מהעובדה שתינוקות בחתך C נולדים הרבה יותר מהר וגם עם פחות לחץ מאשר המקובל בדרך כלל בלידה טבעית. לכן לתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי לעיתים קרובות לוקח קצת יותר זמן להיות תוססים וערניים כמו ילדים שנולדים באופן טבעי. בנוסף, ישנן עדויות לכך שילדים שנולדו בניתוח קיסרי נוטים יותר לסבול מאלרגיות ואחרות מחלות אוטואימוניות.
מה מגיע אחרי ניתוח קיסרי?
התקופה שלאחר הלידה לאחר לידה קיסרית שונה מעט מאשר לאחר לידה בנרתיק. ראשית, האם נשארת קלאסית בבית החולים זמן רב יותר. בדרך כלל מדובר בחמישה עד שבעה ימים לעומת שלושה עד חמישה ימים לאחר הלידה בנרתיק. רוב הנשים מותשות יותר לאחר חתך C מאשר לאחר לידה טבעית. אחת הסיבות לכך היא שהגוף לא משחרר כמה שיותר הורמונים ששומרות על האם הטרייה ערנית ואופורית. בנוסף, יש לפקח על הפצע הניתוחי ריפוי פצע חייב להיות נתמך. צלקת קיסרית היא פצע קטן באזור הביקיני כשתי אצבעות רוחביות מעל עצם ערווה שפשוט מכוסה בפלסטר קטן בימים הראשונים שלאחר הלידה.
כאב לאחר ניתוח קיסרי
כְּאֵב באזור הצלקת הניתוחית היא נורמלית לחלוטין בימים הראשונים. לאחר כחמישה ימים ניתן להסיר תפרים מהצלקת. זה לוקח בסך הכל שמונה עד שתים עשרה ימים עד שהתפרים נרפאים. כדי לטפל בצלקת, ישנם שונים משחות כי תמיכה ריפוי פצע ולעזור במעורבות. נשים רבות מתביישות בתחילה בצלקת הרעננה שלהן ובטן לאחר ניתוח קיסרי ו הֵרָיוֹן, אך בדרך כלל נותרה רק צלקת קטנה מאוד בטווח הארוך.
כמה זמן נמשכת הלוצ'יה לאחר ניתוח קיסרי?
גם לאחר ניתוח קיסרי, מה שמכונה לוצ'יה, המכונה גם לוצ'יה, מציג את עצמו. זהו הפרשת פצעים המופרשת על ידי הרחם. ברוב המקרים לוצ'יה פחות בולטת לאחר ניתוח קיסרי מאשר לאחר לידה בנרתיק. זה נמשך כשלושה עד ארבעה שבועות.
באיזה שלב יתכן פעילות גופנית לאחר ניתוח קיסרי?
כמו בלידה בנרתיק, האישה רצפת אגן סובל מהמתח במהלך הֵרָיוֹן, גם אם מתבטל המתח הכבד מהמסירה עצמה. לכן התעמלות לאחר לידה מומלצת מאוד במקרה זה. בדרך כלל ניתן להתחיל זאת שישה עד שמונה שבועות לאחר הלידה. עם ספורט מאומץ יותר, כגון ריצה קלהייתכן שיהיה צורך להמתין עוד יותר. זה תלוי לחלוטין בריפוי הפצע האישי של כל אישה. עדיף לדון עם הרופא המטפל אם הזמן בשוב לחדש את הספורט. בנוסף, כל אישה צריכה להקשיב ל את גופה ורק מגבירים את אימוני הספורט באיטיות. ברגע שהיא מרגישה כְּאֵב בבטנה, עליה להפסיק את הפעילות המדוברת. האם הטרייה צריכה להיות זהירה ומודעת את עצמה בחיי היומיום. במהלך ששת השבועות הראשונים, מוטב שהיא לא תעשה שום הרמת משאות כבדה או תעסוק בפעילויות ביתיות אחרות
מתי ניתן להתחיל להתקלח ולרחוץ לאחר ניתוח קיסרי?
המטרה לאחר ניתוח קיסרי היא להביא את האם הטרייה לגיוס בהקדם האפשרי. בשעות הראשונות הללו, התגייסות פירושה בעיקר פעילות גופנית קלה: אז, למשל, לקום, מתיחה את הרגליים קצת ומתנקות ומתרעננות בכיור. בדרך כלל ניתן לעשות זאת כבר שש עד שמונה שעות לאחר הניתוח ומאיץ את ההתאוששות. זמן קצר לאחר מכן, החל מהיום השלישי לערך, גם מקלחת אפשרית שוב. מומלץ לבקש אטימה למים טיח למטרה זו במחלקה. הצלקת הניתוחית לא אמורה לבוא איתה במגע מַיִם וסבונים. נשים לא צריכות להתרחץ שוב עד שזרימת הלידה תתייבש כדי למנוע חיידקים מכניסה לרחם.
באיזה שלב את יכולה להניק לאחר ניתוח קיסרי?
הנקה אינה בעיה אפילו מיד לאחר ניתוח קיסרי. להפך, הנקה דווקא נוטה לתמוך בקשר בין האם ליילוד. אמהות רבות, במיוחד לאחר ניתוח קיסרי חירום, מאוכזבות מכך שחווית הלידה שלהן לא עברה כפי שקיוו. הם מרגישים שלא נוצרו קשר חזק עם הילוד שלהם כתוצאה מכך. הנקה יכולה לעזור כנגד זה. אם האם מעוניינת להניק את התינוק, יש לשים את התינוק באופן קבוע מההתחלה. זה מאפשר קצב להתפתח במהירות בין האם לתינוק. יתרון נוסף בהנקה הוא שגוף האם משחרר רבים הורמונים במהלך תהליך זה, המחזקים את הקשר עם הילד ומקדמים את מעורבות הרחם.
מתי המחזור מתחיל לאחר ניתוח קיסרי?
הזמן עד המחזור הראשון שאחריו הֵרָיוֹן משתנה מאוד. אחרי שהזרימה לאחר הלידה מתייבשת, וסת יכול בדרך כלל לחדש והריון אפשרי שוב. אם אישה מניקה, תחילת המחזור שלה יכולה להתעכב משמעותית על ידי הורמונים שמשוחררים. עם זאת, גם הנקה אינה מספקת שלמה מְנִיעַת הֵרָיוֹן. מומלץ לנשים להמתין שנה להיכנס להריון שוב לאחר ניתוח קיסרי. זה מבטיח שהרחם והבטן סביב הצלקת בניתוח קיסרי יכולים להחלים לחלוטין. בהתאם, זוגות צריכים לחדש מְנִיעַת הֵרָיוֹן שישה עד שמונה שבועות לאחר חתך C.
