נוהל הבדיקה
האזור שייבדק עם אולטרסאונד מכוסה תחילה בג'ל. יש צורך בג'ל מכיוון שיש להימנע מאוויר בין הרקמה למתמר. הבדיקה מתבצעת בלחץ קל על הרקמה.
המבנים שייבדקו נסרקים בצורה של מניפה לכיוונים שונים ומשנים את מיקום המפרק. לבסוף, כל המבנים מוערכים על ידי מעבר המפרקים. אולטרסאונד הבדיקה מתנהלת תמיד באותו אופן, ללא קשר לרקמת האיברים הנסרקים: בהתאם למבנה שיש לבדוק, המטופל שוכב או יושב על ספת בדיקה.
בהתאם למבנה שיש לבדוק, המטופל שוכב או יושב על ספת בדיקה. אם מתוכננת סונוגרפיה בבטן, על המטופל להיראות כזה צום לבדיקה זו, מכיוון שהאוויר במערכת העיכול מצריכת מזון קודמת היה מפריע אולטרסאונד תמונה. ראשית, הרופא מורח ג'ל על העור הממוקם מעל המבנה שיש לבחון.
ג'ל זה מכיל תכולת מים גבוהה המונעת את השתקפות הצליל על ידי תכלילי אוויר בין פני העור לאוויר. זו הדרך היחידה ליצור תמונה שמישה, ולכן הבוחן תמיד צריך לוודא שאין אוויר בין הג'ל למתמר. ברגע ששכבת הג'ל הופכת דקה מדי התמונה הולכת ומחמירה, כך שלעתים יש צורך למרוח מחדש ג'ל מספר פעמים במהלך הבדיקה.
המכשיר המכריע בבדיקת האולטרסאונד הוא המתמר כביכול, שלעתים נקרא גם חלון. הוא מחובר בכבל למכשיר האולטראסאונד בפועל, ובו צג עליו מוצגת התמונה. בנוסף, מכשיר זה מופעל באמצעות מספר כפתורים המאפשרים, למשל, לשנות את הבהירות, ליצור תמונת סטילס או להציב דופלר צבעוני (ראה להלן) מעל התמונה.
הגשוש אחראי גם על פליטת האולטרסאונד וגם על קבלתו לאחר ההשתקפות. ישנם סוגים שונים של בדיקות. מבדילים בין בדיקות מגזריות, לינאריות וקמורות, המשמשות באזורים שונים בשל מאפייניהם השונים. למבחן המגזר יש רק משטח צימוד קטן, וזה מעשי אם רוצים לבחון מבנים שקשה לגשת אליהם, כמו למשל לֵב.
השימוש בחוטרי מגזר מייצר את תמונת האולטרסאונד האופיינית בצורת מניפה על המסך. אולם חסרון של הגששים הללו הוא רזולוציית התמונה הגרועה ליד המתמר. לחיישנים הליניאריים יש משטח מגע גדול והתפשטות קול מקבילה, ולכן התמונה המתקבלת מלבנית.
לכן יש להם רזולוציה טובה והם מתאימים במיוחד לבדיקת רקמות שטחיות כמו בלוטת התריס. החללית הקמורה היא למעשה שילוב של מגזר וחלונית ליניארית. בנוסף, ישנם כמה בדיקות מיוחדות, למשל בדיקת ה- TEE, הנבלעת, בדיקת הנרתיק, החללית החלחולת והאולטראסאונד תוך-כלי הדם (IVUS), שם ניתן להכניס בדיקות דקות ישירות אל כלי.
ככלל, החללית מונחת על גבי הג'ל שהוחל בעבר על הגוף. לאחר מכן ניתן לכוון את המבנה הרצוי על ידי הזזת החללית קדימה ואחורה או על ידי כיפוף. החללית פולטת כעת דחפי גלי קול קצרים וכיווניים.
גלים אלה משתקפים או מפוזרים במידה פחות או יותר על ידי שכבות הרקמה השונות ברציפות. תופעה זו מכונה אקוגניות. המתמר הוא לא רק משדר קול אלא גם מקלט קול.
לכן הוא קולט שוב את הקרניים המשתקפות. משעת המעבר של האותות המשתקפים ניתן לבצע שחזור של האובייקט המשקף. גלי הקול המשתקפים מומרים לדחפים חשמליים, מוגברים ומוצגים על גבי מסך המכשיר הקולי.
נוזלים (למשל דם או שתן) מציגים אקוגניות נמוכה, אלה מוצגים על הצג כפיקסלים שחורים. לעומת זאת, מבנים בעלי אקו-ג'וגניות גבוהים מוצגים כפיקסלים לבנים, כולל מבנים המשקפים צליל במידה גבוהה, כגון עצמות או גזים. הרופא מסתכל על התמונה הדו-מימדית המופקת על הצג במהלך הבדיקה ומספק מידע על גודל, צורה ומבנה האיברים הנבדקים. אם תרצה בכך, יכול הרופא להדפיס את התמונה, המייצרת סונוגרמה כביכול (הדבר נעשה לעיתים קרובות כדי לתת לנשים בהריון תמונה של ילדן שטרם נולד), או לבצע הקלטת וידאו.
