הלבנה: טיפול, אפקט וסיכונים

במשך זמן רב היה רצון בקרב אנשים שיהיה שיניים לבנות, מה שהוביל לניסיונות להלבנת שיניים לפני כמה מאות שנים. באותה תקופה הלבנת השיניים נעשתה באמצעות חומרים מזיקים כמו שתן או אפילו חומצות. בינתיים, ישנם חומרים טובים ונטרלי ph שאינם גורמים נזק לשיניים או לתופעות לוואי אחרות בשימוש נכון. שיטה מודרנית נגד שינוי צבע בשיניים היא הלבנה.

מה זה הלבנה?

שיניים צהובות לא רק שנראות מכוערות, הן לרוב גם סימן למחלת שיניים. הלבנה יכולה להביא לכאן תוצאות טובות. הלבנה (באנגלית "to bleach" - אקונומיקה) היא שיטה להלבנת שיניים אנושיות. הלבנת שיניים נעשית בדרך כלל מסיבות אסתטיות וקוסמטיות. ככלל, אידיאל היופי של המטופל הוא שמספק את המוטיבציה להלבנת שיניים. מנקודת מבט רפואית, הלבנה בדרך כלל נחוצה רק כאשר לשינוי צבע השיניים יש השפעה מלחיצה על המטופל ברמה הפסיכולוגית. במקרה של שינוי שיניים, מופקדים חומרי צבע בשן אמייל ו דנטין. לא ניתן עוד להסיר צבעי צבע אלה באמצעות ניקוי שיניים פשוט, ולכן הלבנה היא לרוב הדרך היחידה להלבנת השיניים. חשוב שבדיקת שיניים תבדוק נזק לשיניים ו חניכים ואם אפשר, א ניקוי שיניים מקצועי להתבצע לפני טיפול הלבנה.

פונקציה, אפקט ומטרות

ניתן לבצע הלבנה בדרכים שונות. באופן כללי, הכנות עם הידרוגנציה משמשים כאן חמצן. אלה חודרים לתוך השן ומתפצלים חמצן רדיקלים שם. חמצן רדיקלים יכולים להשפיע על חומרי הצבע בשן באופן שלא ניתן יהיה לזהות אותם עוד. חשוב שהסוכנים המשמשים להלבנה יהיו בעלי ערך pH ניטראלי על מנת למנוע את השיפש של השיניים ובכך להתבהר שוב. השיטות הבאות משמשות להלבנה:

1. הלבנה באמצעות מגשי שיניים המיוצרים באופן אישי ("הלבנת בית").

בשיטה זו מבצעים סד על סמך רושם של השיניים לפני טיפול ההלבנה בפועל. הסד עשוי בדרך כלל מפלסטיק ומותאם אישית למטופל שיניים. ג'ל הלבנה המכיל מי חמצן מוחל על הסד, והכיסוי מכסה את השיניים. ה ריכוז של חמצן המשמש בהלבנה ביתית הוא בדרך כלל בין 10 ל -20 אחוזים. תלוי בצבע ההתחלתי של השיניים וב- ריכוז על הג'ל, על המטופל ללבוש את המגשים בין שעה לשמונה שעות. תלוי במידת השינוי, לפעמים יש צורך ב -1 עד 8 טיפולים (למשל לשינוי גיל) או יותר מ -5 טיפולים (למשל בשינוי צבע הנגרם על ידי טטרציקלינים). אם יש להלבין את כל קשת השיניים, הלבנה ביתית מתאימה במיוחד. 7. הלבנה באמצעות יישום ישיר ("הלבנת פנים" או "הלבנת כוח")

במה שמכונה הלבנת כוח, ה ריכוז של ג'ל ההלבנה בדרך כלל גבוה יותר מאשר בהלבנה ביתית. לכן הטיפול מתבצע ישירות במשרד רופא השיניים. בהכנה, ה חניכים מוגנים בעזרת מה שמכונה סכר גומי (ציפוי דמוי גומי) או חומר זורם אחר. לאחר מכן מורחים את חומר ההלבנה ישירות על השיניים, שם הוא יכול להיכנס לתוקף. עם מנורות הלבנה ניתן להשיג תוצאות אינטנסיביות יותר על ידי הקרנת אור כשהן מיוחדות ג'לים מוחלים שניתנים להפעלה תחת אור UV. הג'ל מוסר בדרך כלל לאחר 15 עד 45 דקות. ברוב המקרים, טיפול ראשוני דורש טיפול אחד עד שניים נוספים עד להשגת דרגת ההלבנה הרצויה. בדרך כלל משתמשים בהלבנת כוח כאשר רק צריך להלבין שיניים בודדות שעדיין בחיים. 3. הלבנה באמצעות שיבוצי שיניים ("טכניקת אקונומיקה מהלכת")

בדרך כלל משתמשים בטכניקת האקונומיקה בהליכה כאשר יש להלבין שיניים בודדות (בדרך כלל מתות). במקרה זה, כתר שן נפתח ומניח שיבוץ מתאים בחלל השן. חומר ההלבנה נשאר בדרך כלל בשן מספר ימים, ואז נאטם בשיקום זמני. לאחר הסרת חומר ההלבנה, הכתר אטום לצמיתות. בשיטה זו, הלבנה מתעכבת תמיד, מכיוון שלוקח החמצן עובד כמה ימים דרך אמייל בתוך השן. ניתן לבצע טיפול נוסף אם לא הושגה דרגת ההלבנה. מסיבה זו, רופאי שיניים רבים אינם סוגרים את הכתר עד שהתוצאה היא מה שהמטופל רוצה. באופן כללי, לכל השיטות השיניים אינן נשארות הלבנות לצמיתות. ככלל, עם זאת, התוצאה נותרה מספר שנים, אך הדבר תלוי גם בכמות ובאיכות היגיינת הפה כמו גם הרגלי הצריכה של המטופל (למשל שתייה קָפֶה, תה, עישון). יש לחזור על הלבנה אם השיניים מתכהות משמעותית. טיפולי רענון כביכול אלו הם בדרך כלל עדינים בהרבה על השיניים, מכיוון שאין צורך לבחור בכמות החמצן כגבוהה. תמיד משתמשים בהלבנה כאשר צבעי צבע מכוערים בשיניים אמורים להיעלם. אלה נגרמים בדרך כלל מצריכה של מזון מכתים כגון תה, קָפֶה, מיצים, יין אדום או טבק עָשָׁן. עם זאת, שינוי צבע השיניים יכול להיגרם גם מתרופות, תאונות, עששת, תת תזונה ומוות של עיסת השיניים. אם מבצעים הלבנה, צבעי סתימות השיניים, גשרים או אפילו כתרים לא משתנים. במיוחד באזור הגלוי, סתימות, כתרים או אפילו גשרים ו פורניר בדרך כלל יש לחדש לאחר הלבנה ולהתאים אותם לצבע החדש. הבעיה בכך היא סכום הכסף שזה יכול לעלות, מכיוון שהלבנת שיניים אינה קבועה ובכל טיפול בוסטר זה יכול לקרות כי גשרים, כתרים, סתימות ו פורניר צריך להתחדש שוב. על ההשפעות ועלות ההלבנה, על רופא השיניים לפיכך לנהל דיון אינפורמטיבי עם המטופל לפני הטיפול, מכיוון שהעלויות אינן מכוסות על פי החוק בריאות ביטוח.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

טיפול בהלבנה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות אצל המטופל. הראשון מופיע לעיתים קרובות במהלך הטיפול בצורה של תגובת רגישות כואבת לחומר ההלבנה. בנוסף, שיניים שזה עתה טופלו בדרך כלל רגישות לחמוץ מתוק, כמו גם ל קר או חום. אולם באופן כללי, תחושות אלה הן זמניות בלבד ולעיתים קרובות נעלמות תוך מספר ימים. חשוב שכל חומרי ההלבנה יהיו נייטרליים, מכיוון שאם ערך ה- ph נמוך מדי, ניתן לצפות לחספוס שטחי של חומר השן. אם הלבנה מתבצעת בצורה מקצועית ובתכשירים מתאימים, הלבנה יכולה אפילו להגן מפני עששת. עם זאת, הלבנה יכולה להסיר מינרלים מהשיניים וכך להחליש את שכבת המגן של השן, לפחות באופן זמני, מה שעלול גם לגרום להסוואת כתמים לבנים. עם זאת, אלה גם נעלמים שוב תוך מספר ימים לאחר הטיפול, שניתן לתמוך בעזרת ג'ל מיוחד. בכל מקרה, חולים תמיד צריכים לזכור כי הלבנה עלולה לגרום להחלשה של מבנה שן וכתוצאה מכך, שבירות בשיניים. יש לצפות לגירוי של הקרום הרירי גם כאשר חומר ההלבנה בא במגע עם הפה רירית. בינתיים ישנן תוצאות מחקריות המראות כי הלבנה עלולה לגרום נזק למשטח השן. ההערכה היא כי כ- 25 אחוז מהג'ל נבלע במהלך הלבנה, דבר שעלול לגרום נזק ל פה וגרון כמו גם בטן. עם זאת, הערכות אלו מתייחסות לשימוש ביתי. בינתיים, ניתן להשיג בשוק הפתוח חומרי הלבנת שיניים (למשל להברשה או רצועות דבק). מכיוון שלסוכנים אלה יש מאפייני איכות שונים, ישנם גורמים שעלולים לגרום לנזק מתמשך בשיניים או אפילו להלבנה לא מספקת ולא אחידה. בנוסף, חסר כאן אבחון ראשוני, מכיוון שכדיוט קשה להעריך את הגורמים לשינוי צבע השיניים. כתוצאה מכך, ניתן להתעלם מפגיעה חמורה יותר בשיניים (למשל עששת, שורש דלקת). מסיבה זו, תמיד יש לפנות לרופא שיניים מראש על מנת שניתן יהיה לבצע כל טיפול הכרחי.