הכנה
הבסיס למוצלח מח עצם לנקב הוא הייעוץ הרפואי בתחילת שיתוף הפעולה בין הרופא לחולה. בשיחה זו, המתקיימת בדרך כלל כמה ימים לפני ה- מח עצם השאיפה, הנקודות החשובות להליך מובהרות. זה כולל גם תנאים רלוונטיים שקיימים מראש כמו א דם הפרעת קרישה, שימוש בתרופות מסוימות כגון מדללי דם או חומרים המזיקים ל מח עצם, נסיבות משפחתיות ואלרגיות או חוסר סובלנות.
במידת הצורך ייתכן שיהיה צורך להפסיק את חלק מהתרופות או לבצע הכנות נוספות. לאחר מכן נקבע פגישה חדשה. אין צורך בפיגור בנוגע לאוכל ולשתייה.
רצף / הזנה
אם כל התרופות הבעייתיות הופסקו לפני לנקב, ניתן להתחיל את המסלול הרגיל של הפנצ'ר. למטרה זו, האדם שיש לנקב מקבל בדרך כלל חומר הרגעה ומשכך כאבים לפני כן. הרגעה נועדה להבטיח שפחות בעיות נגרמות כתוצאה מתנועה, פחד וכדומה במהלך ההליך.
משכך כאבים נועד להקל על כְּאֵב המתרחש לאחר פנצ'ר מוח עצם. כל החומרים הדרושים עבור לנקב מסופקים גם כן. מכיוון שהסיכון לזיהום גבוה מאוד במהלך שאיבת מוח העצם, יש לוודא תנאי עבודה סטריליים.
ננקטים אמצעי זהירות מיוחדים לשם כך. א הרדמה מקומית משמש אז. חומר הרדמה זה מוזרק לעור בתנאים סטריליים.
יש למרוח אותו סביב כל האזור בו יש לבצע את הניקוב, כך שלא כְּאֵב מורגשת במהלך הפנצ'ר ושאיפת מח העצם. אם ה הרדמה מקומית נכנס לתוקף, ניתן להתחיל את הניקוב, גם בתנאים סטריליים. לאיסוף מוח העצם מה- ציצת האיליאק, על המטופל לשכב בצד השני.
לנקב בצד ימין, המטופל שוכב בצד שמאל. הרגליים צריכות להיות כפופות מעט כאשר לוקחים את מח העצם מה- סטרנום, המטופל שוכב על גבו. קצה המחט או האגרוף נדחפים כעת דרך העור ושכבת העצם החיצונית עד שהוא מגיע למח העצם.
בשלב זה משתמשים בכמה מטומטמים להוצאת מח עצם. זה יכול להיות קשור עם כְּאֵב, אך בדרך כלל מצליח. בתהליך, הרכיבים כגון תאים, דם ושומן נספג.
זה לוקח רק כמה דקות. לאחר הסרת המחט או האגרוף, נורה תחבושת דחיסה מוחל. בנוסף, לא צריך לזוז הרבה ברבע השעה הבאה.
בסך הכל, יום מנוחה אחד מראה תוצאות טובות. שני הצעדים הללו נועדו להפחית כאבים לאחר הניתוח, פחות דם נכנס לרקמה. יש להמשיך לשמור על ניקיון גבוה על מנת למנוע קידום זיהום.
הליקויים נעלמים לחלוטין תוך שבועיים. דגימת הרקמה נשלחת למעבדה או לפתולוג לצורך הערכה במיקרוסקופ או באופן אימונוהיסטוכימי. הרדמה כללית אינו נדרש בהכרח עבור a פנצ'ר מוח עצם.
עם זאת, ייתכן שיהיה צורך במקרים של חרדה גדולה או אינדיקציות אחרות. עם זאת, זה בעיקר ניסה להימנע, שכן הרדמה כללית הוא נטל עצום לגוף. זה יכול להיות דרסטי עוד יותר אצל אנשים שכבר סובלים ממחסור חיסוני. במקום הרדמה כללית, נעשה ניסיון למנוע את הכאב באמצעות א הרדמה מקומית. לצורך כך מזריקים חומר הרדמה לאזור הדקירה שלאחר מכן בעזרת מזרק, שנכנס לתוקף לאחר זמן קצר.
