ההכנה
יש לקחת בחשבון כמה נקודות בהכנה. המטופל צריך להיות צום כאשר לוקחים את דם מדגם כך שהערכים אינם מזויפים. עם זאת, יש לשתות מספיק מים (ללא קפה, ללא משקאות מתוקים אחרים כגון מיץ תפוזים).
כמות מוגברת של נוזלים מקלה על נטילת התערובת דם לִטעוֹם. יתר על כן, אסור לעוות מזונות מסוימים. עם זאת, אלה צריכים להיות מוזכרים בתכנית שאתה מקבל מהרופא שלך. תוכנית זו מסבירה בפירוט את הנקודות הבודדות במבחן ומספרת לכם את הזמנים שבהם עליכם לקחת dexamethasone.
התהליך
אם האינדיקציה ניתנת, ה- dexamethasone יש להכין בדיקת עיכוב. על הרופא המטפל בך להסביר את הסיבות לביצוע הבדיקה ולהבהיר אותן. קודם ה dexamethasone מבוצעת בדיקה קצרה.
לזה, דם נלקח מהמטופל בשעה 8 בבוקר וכמות הקורטיזול נקבעת. באותו יום, על המטופל ליטול את הדקסמתזון בשעה 11:8 ולקחת דגימת דם נוספת בשעה XNUMX בבוקר למחרת בבוקר. בהתאם לתוצאה, מבוצעת לאחר מכן הבדיקה לטווח הארוך.
הליך הבדיקה לטווח הארוך שונה או תלוי במעבדה שמעריכה את הבדיקה. עם זאת, קיימות תוכניות מיוחדות למטרה זו, המועברות לך על ידי הרופא המטפל. לאחר הערכת הממצאים, יש לדון על המשך הבדיקה אם תוצאת הבדיקה חיובית. ברוב המקרים, הדמיה מבוצעת כדי לשלול שינויים גידוליים.
ההערכה
קודם כל, צריך לדעת שתוצאה חיובית לא בהכרח מוכיחה א תסמונת קושינג. לדוגמא, חלק מהתרופות (תרופות אנטי-אפילפטיות) יכולות להשפיע על התוצאה. הרבה מתח או מחלת נפש, כמו דכאון, יש השפעה גם על רמת הקורטיזול.
בדיקות נוספות יכולות להתבצע כ- תוספת כדי לאשר את האבחנה אחת ולתמיד. בעת ביצוע הבדיקה הקצרה, רמת הקורטיזול אמורה לרדת אצל אדם בריא לאחר מתן דקסמתזון. אם זה לא המקרה, סביר מאוד להניח שא תסמונת קושינג קיים, אשר יש להבהיר עוד יותר על ידי אבחנה מבדלת.
ניתן להבחין בין ראשוני למשני תסמונת קושינג. תסמונת קושינג ראשונית נגרמת על ידי שינוי גידולי בקליפת יותרת הכליה. במקרה זה, אבחון נוסף צריך להיעשות על ידי הליכי הדמיה (אולטרסאונד, MRI).
תסמונת קושינג משנית נגרמת על ידי הפרעה ב בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס. גם כאן, שינויים גידוליים, כמו אדנומה של בלוטת יותרת המוח, יכול להיות הסיבה. הדמיה נוספת מומלצת גם במקרה זה.
