מהי כליה מסותתת?
מסותת כליה (המכונה גם נפרוקלצינוזיס) מתאר תמונה קלינית בה גדלה סידן מופקד בכליות. הסיבות יכולות להיות שונות מאוד, אך בדרך כלל מבוססות על הפרעה מטבולית. ההשלכות נעות בין כליה תפקוד לקוי להשלמה כשל כלייתי.
אולם מדי פעם, הסתיידות כליה מתייחס גם להסתיידות הכליה עורקכלומר הכלי המספק את הכליה דם. במקרה זה, גם תפקוד הכליה יכול להיפגע. עם זאת, הסיבות למחלה נוטות יותר להיות מחלות לב וכלי דם, כלומר הסתיידות ושקעים בשומן כלי.
הגורמים לכליה מסותתת
הגורמים לכליה מסותת הם בדרך כלל מופרעים סידן חילוף חומרים. לדוגמא, ספיגה מוגברת במעי יכולה להוביל ליותר סידן משקעים בכליה. חילוף החומרים בעצם יכול גם לייצר יותר סידן מהרגיל וכך להוביל להצטברות של סידן.
ברוב המקרים, הגבלה קיימת כבר בתפקוד הכליות מעורבת בהתפתחות המחלה. בגלל תפקוד הכליות המופחת, הסידן כבר לא מופרש מספיק אלא מצטבר בכליה. זה בתורו מחמיר את תפקוד הכליות, מה שעלול להוביל למעגל קסמים.
הפיקדונות יכולים להתרחש גם כחלק ממחלות אחרות כמו מחלות אגירה או מחלות גידולים. זה משנה את הדרך בה הגוף מעבד סידן, מה שעלול להוביל למצבורי סידן. בנוסף, מחלות כליה מולדות יכולות גם להוביל להגבלת תפקוד הכליות, העלולה להתרחש עוד לפני הלידה.
כתוצאה מכך, הסתיידות הכליה כבר מתרחשת אצל ילדים. הסתיידות הכליה יכולה להתרחש גם בצורה של אבנים בכליות, ובמקרה זה ההסתיידות מצטברת בנקודה אחת ויוצרת אבן ברקמת הכליה. אבנים בכליות הם הצטברות של משקעי סידן במקום ספציפי כך שנוצרים שם קונצרטים.
הסיבה לכך נובעת לעיתים קרובות ממעט מדי שתייה בשילוב עם דיאטה עשיר באוקסלט (למשל בתרד). דלקות חוזרות בדרכי השתן, שחלקן מגיעות עד לכליות, גם מקדמות התפתחות אבנים בכליות. אם מתרחשות מחלות מטבוליות המגבירות את הפרשת הסידן בשתן או אם הפרשה זו מופרעת, מצטבר סידן רב בכליה.
זה יכול להוביל גם ליצירת אבנים בכליות. אבנים בכליות מדווחים כי הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר במשפחות, ולכן מניחים שמרכיב גנטי של המחלה. ברוב המקרים האבנים לא ניכרות בתחילה.
תסמינים מתרחשים רק כאשר האבן יורדת ונתקעת בתוך שופכן או כאשר הוא מזיז את כניסה לדרכי השתן ב אגן כליה. התוצאה קוליקית כְּאֵב, לפעמים מתרחשת מה שמכונה המטוריה, שבה דם תאים נכנסים לשתן והשתן הופך לאדום. ניתן לאבחן את המחלה בצורה הטובה ביותר על ידי אולטרסאונד.
שם, האבנים בולטות כמבהירות ברקמת הכליה. ניתן לאתר אבני כליה בטכניקות הדמיה אחרות כמו צילומי רנטגן או CT. הטיפול מורכב מהסרת אבנים בכליות.
ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח או הלם טיפול בגלים. לאחר מכן, על אנשים מושפעים לוודא כי הם שותים כמויות מספיקות של מים. ישנן גם תרופות המשפרות את הפרשת הסידן, מה שאומר שנותר פחות סידן ברקמת הכליה.
כל המאמרים בסדרה זו:
