היפרפלזיה שפירה של הערמונית: גורמים, תסמינים וטיפול

היפרפלזיה שפירה של הערמונית במובן האמיתי עדיין לא מהווה בעיה, כל עוד הגברים שנפגעו ממנה אין להם בעיות במתן שתן. רק כאשר ה- ערמונית, עקב ריבוי תאים שפירים, מהווה עמידות ניקוז גדולה מדי עבור השתן שלפוחית ​​שתן וכתוצאה מכך יש בעיות עם שתן, האם הלחץ על שלפוחית ​​השתן יכול להפוך למקור סבל אמיתי עבור החולים.

מהי היפרפלזיה שפירה של הערמונית?

היפרפלזיה שפירה של הערמונית מתייחס להגדלה שפירה של ערמונית בלוטה כתוצאה מריבוי תאים אצל גברים, שהיא נפוצה ופוגעת בעיקר בגברים מבוגרים. סטטיסטית, ניתן לומר שעם התקדמות הגיל, ההסתברות ל ערמונית ההרחבה גוברת גם היא. בקבוצת הגברים בגיל 65 ומעלה, ל -65% יש ערמונית מוגדלת ובגברים בני 90 ומעלה, הנתון הוא עד 90 אחוזים. הבעיה הגדולה ביותר בקיים היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא בדרך כלל מה שמכונה הפרעת מדיקציה, בעיה במתן שתן, שיכולה אפילו עוֹפֶרֶת ל שימור שתן, חוסר יכולת מוחלט לרוקן את שלפוחית ​​שתן, במקרה של ערמונית מוגדלת מאוד.

סיבות

כיום עדיין לא מבינים בבירור מה גורם בדיוק להיפרפלזיה שפירה של הערמונית, אך ישנן עדויות המצביעות על שינויים הקשורים לגיל בהורמון הגברי. לאזן אחראים באופן סיבתי לעליית התא. בדיון עומד השינוי ביחס בין זכר לנקבה הורמונים עם העלייה בגיל. עקב הירידה ב טסטוסטרון רמות ורמת אסטרוגן קבועה, עודף אסטרוגן מתפתח עם השנים, מה שיכול עוֹפֶרֶת להאטת המוות הטבעי של תאי הערמונית. ריבוי רקמות הבלוטה יכול להיגרם כתוצאה מגידול ריכוז של הורמון הסטרואידים דיהידרוטסטוסטרון (DHT), שמסונתז מ- טסטוסטרון בעזרת אנזים מסוים, 5-אלפא-רדוקטאז. מלבד DHT, עם זאת, גורמי גדילה רבים אחרים יכולים להיחשב כגורמים להיפרפלזיה שפירה של הערמונית.

תסמינים, תלונות וסימנים

היפרפלזיה שפירה של הערמונית אינה גורמת לתסמינים בעצמה. אלה נובעים אך ורק מתהליכי העקירה עקב הגדלת הערמונית. מידת החשיבות של הסימפטומים הקיימים תלויה בשלב הנוכחי של המחלה. בשלב I, לעתים קרובות יש דחף להשתין בלילה והטלת שתן קשה. במהלך הטלת שתן, יש הפרעות בתפקוד ותופעות רגיזות. זרם השתן נחלש. זה לוקח יותר זמן עד שלפוחית ​​שתן להתרוקן שוב. הסימפטומים הרגיזים באים לידי ביטוי על ידי כְּאֵב במהלך הטלת שתן ותדירות גבוהה דחף להשתין. עם זאת, בשלב זה לא נותר שתן שיורי בשלפוחית ​​השתן. למרות שזו עדיין לא מחלה, לעתים קרובות איכות החיים מוגבלת. בשלב II, יש כבר היווצרות שתן עם יותר מ- 50 מיליליטר שתן. הטלת שתן מתחילה מאוחר ומופסקת כל הזמן. בשלב השלישי השלפוחית ​​עולה על גדותיה. אבנים שלפוחית ​​השתן יכול אפילו לגרום שימור שתן, מה שמוביל לגודש כליה המחלה. אצירת שתן הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי. אם הם ממושכים הכליות נכשלות. הוורידים סתומים באזור מוצא שלפוחית ​​השתן. הם יכולים להיקרע ולגרום למקרו-מטמטריה (דם בשתן). דלקת בדרכי השתן מועדפת עוד יותר. במקרה של הפרעה בתפקוד ממושך בשתן, מה שנקרא בָּר שלפוחית ​​השתן מתפתחת עקב התחזקות של שרירי השלפוחית. מכיוון ששלפוחית ​​השתן כבר אינה מכווצת לחלוטין, בריחת שתן ואז מתפתח.

אבחון ומהלך

כדי להפוך את האבחנה של היפרפלזיה שפירה של הערמונית, לדיגיטלית בדיקת הערמונית מסומן לראשונה. "דיגיטלי" בהקשר זה מייצג את המילה הלטינית "digitus", שמתורגמת כ- "אצבע. ” המישוש של הערמונית מבוצע מה- חַלחוֹלֶת באמצעות אצבע. לעיתים קרובות זה ואחריו אולטרסאונד בדיקה, כאשר מכשיר האולטרסאונד מתקרב גם לערמונית דרך חַלחוֹלֶת. דרכי השתן וההתכווצות שלה מעניינים במיוחד היפרפלזיה שפירה של הערמונית, מכיוון שעודף שתן שיורי בשלפוחית ​​השתן יכול להיות הגורם לזיהומים בשלפוחית ​​השתן וגם בכליות. Uroflowmetry, שיטה שבה השתן של המטופל למשפך מיוחד עם מכשיר מדידה, יכול לשמש למדידת זרימת השתן ליחידת זמן במהלך הטלת שתן. אם הערך נמוך מדי, הדבר מעיד על חסימת זרימת השתן, מכיוון שהערמונית המוגדלת מכווצת את שלפוחית ​​השתן מצד אחד ומייצגת עמידות מוגברת של זרימת זרם מצד שני. אם יש עדויות לערמונית מוגדלת, סמן גידול נקבע באמצעות א דם לבדוק, בנוסף למספר סמנים אחרים, על מנת לשלול שינוי ממאיר בבלוטת הערמונית. עם זאת, אם זה מוגבה, יש לקחת דגימת רקמה מהערמונית, שבדרך כלל די קל להשיג, בדומה ל אולטרסאונד בדיקת האיבר. אם עליית התאים שפירה, עדיין ניתן לציין ניתוח בשלב מאוחר יותר אם האיבר אינו מגיב לתרופה תרפיה או אם הערמונית מסה מאיים לגרום לאצירת שתן.

סיבוכים

היפרפלזיה שפירה של הערמונית עלולה להיות כרוכה במספר סיבוכים. הערמונית המוגדלת תמיד משאירה קצת שתן שיורי בשלפוחית ​​השתן שָׁפכָה. זה יוצר סיכון גבוה ל דלקת ודלקות בדרכי השתן. במקרה הגרוע ביותר, פתוגנים יכול להתפשט לזרם הדם ולתקוף את כל הגוף. אורוספסיס מתרחשת, מה שמוביל למוות ביותר מ -50 אחוז מהמקרים אם לא מטפלים בהם. זה גם מקדם היווצרות של אבני שתן. זה גורם לשתן לגבות ל כליה, שעלול להידלק גם כתוצאה מכך. זה יכול עוֹפֶרֶת ל כליה כישלון (אי ספיקת כליות), אשר פוגעת קשות באיכות החיים. הכליה כבר אינה יכולה למלא את תפקידיה וחומרי השתן אינם מופרשים עוד. זה יכול להוביל להרעלה של דם (uremia), אשר יכול לגרום a תרדמת ובסופו של דבר מוות. הנוזל והמלח לאזן גם נזרק לבלבול. בצקת מתפתחת והאדם הפגוע סובל לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). בנוסף הורמונים המיוצרים בכליה חסרים, הגוף סובל מהפרעה ביצירת הדם ובכך אנמיה. היפרפלזיה שפירה של הערמונית יכולה להוביל גם ל- בָּרכמו עיבוי (היפרטרופיה) של דופן שלפוחית ​​השתן, א בָּר שלפוחית ​​השתן היא התוצאה. זה שוב מגדיל את הסיכון ל דלקת בדרכי שתן ואצירת שתן עם אי ספיקת כליות שלאחר מכן.

מתי כדאי ללכת לרופא?

היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא, כפי שכבר מציין השם "שפיר", מחלה שפירה במהותה, אשר, עם זאת, צריכה לגרום לביקור אצל הרופא במקרה של חשד, על מנת להוציא גידולים סרטניים של הערמונית. לאחר מכן, ביקורים אצל הרופא לעיתים קרובות אינם נחוצים בהתחלה, מכיוון שההיפרפלזיה מתקדמת בדרך כלל באטיות רבה והתופעות האופייניות כמו ריקון שלפוחית ​​השתן הקשה עקב היצרות של זרם השתן נעשות לאט יותר. גם לאחר אבחון ראשוני מאושר, בהחלט ניתן לתת פרק זמן ארוך יותר עד לביקור הבא אצל הרופא או לניתוח אפשרי, אם הסימפטומים עדיין נמצאים בטווח סביר ואיכות החיים של האדם המושפע היא לא מוגבל בצורה ניכרת. עם זאת, יש לקבוע ביקור אצל הרופא אם מתרחשות מגבלות משמעותיות בהטלת שתן. אם היפרפלזיה שפירה של הערמונית נמצאת בשלב זה, יש לשקול טיפול כירורגי בכדי להימנע מהסיכון ששאריות שתן שנותרו במערכת דרכי השתן יכולות לקדם זיהומים על ידי בקטריה. יש להתייעץ גם עם רופא המשפחה או האורולוג המטפל במקרה של תסמינים חדשים או קשים. סימנים כאלה כוללים כְּאֵב or שריפה בעת מתן שתן, דם בשתן ותחושת לחץ או כאב בבטן או חזרה, והשילוב עם חום ויש לקחת תחושה כללית של מחלה ברצינות מיוחדת. בנוסף, מומלץ לבקר אצל הרופא אם חולה עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית סובל מאין-אונות.

טיפול וטיפול

מבחינה רפואית, ערמונית מוגדלת לבדה אינה עדיין סיבה לכך תרפיה. רק כאשר הפרעות מישור מתרחשות כתוצאה מההרחבה, המגבילות את איכות חייו של המטופל, הן טיפוליות אמצעים צוין. בתחילה ניתן לעשות ניסיון לשפר את הסימפטומים בעזרת תכשירים צמחיים. מוצרים עם ראה דקלמט or דְלַעַת תמצית, כמו גם אבקני שיפון ו אורן or אַשׁוּחִית תמציות משמשים לעתים קרובות כאן. אם ההרחבה כבר מתקדמת מדי, ניתן להשתמש במה שמכונה חוסמי קולטן אלפא. אלה תרופות לגרום להרגעה של הערמונית, מה שמפחית את עמידות היציאה ומקלה על זרימת השתן. מצד אחד, הדבר משאיר פחות שתן שיורי בשלפוחית ​​השתן, מה שמקטין את גורם הסיכון לזיהומים, ומצד שני תפוקת השתן המשופרת מובילה גם לירידה בתדירות ההטלה. יתר על כן, מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז זמינים. אלה מסוגלים לכווץ את האיבר בעד 30 אחוז. עם זאת, זמני אין אונות יש לצפות בזמן נטילת התרופה. כמובן, קיימת גם אפשרות להתערבות כירורגית באמצעות אזמל או אפילו ניתוח לייזר מודרני, דבר בלתי נמנע אם החזקת שתן קרובה, לא רק בגלל הסיכון לאי ספיקת כליות.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לריפוי של היפרפלזיה שפירה של הערמונית מבוססת על חומרת המחלה. אצל חולים רבים, לא מעבר לכך בריאות תלונות נצפות בחיי היומיום, ולכן אין צורך בטיפול או בפגיעה באורח החיים. אם הערמונית ממשיכה להתרחב, יש הפרעות במיניות ובהטלת שתן. מטופלים נעזרים בדרך כלל בטבע טבעי איידס בשלב זה של המחלה. ניתן להשתמש גם בטיפול תרופתי. עם זאת, תרופות טבעיות הוכיחו עד כה את יעילותן יותר. יש להם השפעה טובה והם נקיים מתופעות לוואי. ריפוי של היפרפלזיה שפירה של הערמונית אינו מתרחש למרות תרפיה. הקלה בתסמינים המשניים מושגת במידה ניכרת ולעתים קרובות היא מספקת. במקרים חמורים, כבר לא ניתן לעצור את צמיחת הערמונית. התערבות כירורגית נחוצה כדי למנוע נזק נוסף לאורגניזם או לסכן בריאות. באמצעותו, מתרחשת הפחתה של הסימפטומים. גברים מבוגרים מושפעים לרוב מהמחלה. ההסתברות לסבול ממחלות אחרות גבוהה מאוד בקרב אנשים מעל גיל 60. למרות הניתוח, הדבר מחמיר את הסיכויים לחופש מסימפטומים ומגביר את הסיכון לסיבוכים אפשריים.

מניעה

למניעת היפרפלזיה שפירה של הערמונית, בשל העובדה שהגורמים המדויקים עדיין אינם ידועים, ניתן לתת רק עצות כלליות לאורח חיים בריא. בריא דיאטה, נמוך כּוֹהֶל צריכה והימנעות מ טבק מוצרים חשובים באותה מידה כמו פעילות גופנית מספקת. מגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת סרטן ערמונית שנתית. למרות שלא ניתן למנוע היפרפלזיה שפירה של הערמונית, ניתן לזהות שינויים ממאירים באיבר בשלב מוקדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם הערמונית עדיין לא התרחבה מאוד והתסמינים קלים בלבד, מוצעים בשוק חומרים טבעיים לתמיכה בתפקוד הערמונית. עם זאת, השפעה חיובית של דְלַעַת זרעים ושות 'על הערמונית לא הוכח עד כה. את החריג היחיד ניתן לייבש ראה דקלמט פירות, אשר נלקחים בצורה של קפסולות. חשוב לבריאים תפקוד הערמונית הוא גבוה מספיק טסטוסטרון רָמָה. לצורך זה, מאוזן דיאטה עשיר ב חומצות אמינו (מכיל במיוחד טונה, גבינת קוטג ', ביצים, שיבולת שועל ו אגוזים) ומספיק לישון. כמו כן, מחקרים מדעיים אישרו כי שפיכות תכופות משפרות את תפקוד הערמונית. מספיק פעילות גופנית ומשקל גוף תקין תורמים גם לערמונית בריאה. לאחר ניתוח ערמונית, אוכלים חריפים, גזים, סיגריות ו כּוֹהֶל יש להימנע מכיוון שאלה הופכים את השתן ל"חומצי "יותר ולכן כאשר הוא זורם דרך הפצע, יכול לעכב את ההחלמה. התנזרות מ כּוֹהֶל משפר את עוצמת זרם השתן, כך שבדרך כלל ניתן להניח כי יש השפעה שלילית של צריכת אלכוהול גבוהה על הערמונית.