היפרפלזיה של חניכיים: גורמים, תסמינים וטיפול

היפרפלזיה של חניכיים היא צמיחה של חניכים. הוא שייך לקבוצת מחלות חניכיים.

מהי היפרפלזיה בחניכיים?

היפרפלזיה של חניכיים היא צמיחה של חניכים. זה מסווג בקבוצת מחלות חניכיים (חניכיים). המונח היפרפלזיה חניכיים מורכב מהמונחים הלטיניים "חניכיים" (חניכים) ו"היפרפלזיה "(היווצרות יתר של התאים). שם אחר הוא חניכיים היפרטרופיה. עם זאת, המונח נחשב לא מדויק. לפיכך, המונח היפרפלזיה מתייחס למספר מוגבר של תאים. הייעוד היפרטרופיה משמש בקשר לגודל מוגדל של תאים בודדים. ניתן לקבוע את שני הגורמים רק מבחינה היסטולוגית. ניתן למקם היפרפלזיה בחניכיים לשיניים בודדות, או שהיא יכולה להופיע על כל החניכיים. בהיפרפלזיה מקומית של חניכיים, הגידולים לובשים צורת חצי כדור. יש קשר לחניכיים דרך גבעול רקמות. רופאים מכנים גם צורה זו בשם אפוליס. היפרפלזיה של חניכיים יכולה להשפיע גם על כמה גזעי כלבים.

סיבות

הגורמים להתפתחות היפרפלזיה בחניכיים משתנים. אין זה נדיר שבכלל לא זוהה סיבה ספציפית להיפרפלזיה בחניכיים. במקרים מסוימים, זה גם תורשתי. ברוב המקרים, הופעת היפרפלזיה בחניכיים נגרמת על ידי שימוש בתרופות מסוימות. לרוב מדובר בתכשירים כגון ציקלוספורין A. תרופה זו משמשת, בין היתר, ב השתלת איברים. אבל גם סידן חוסמי ערוצים, המומסים בהקשר של אֶפִּילֶפּסִיָה, או פניטואין הם בין הטריגרים האפשריים. התפשטות חניכיים היא אפוא תופעת לוואי לא רצויה של טיפול תרופתי קבוע. אַחֵר תרופות שעשויות להיות אחראיות להפעלת היפרפלזיה בחניכיים כוללים ניפדיפין, valproate, ו דילטיאזם. Nifedipine, פניטואיןובמיוחד לציקלוספורין A יש זיקה ניכרת לחניכיים רקמת חיבור תאים. לפיכך, הם עשויים להיות אחראים להפצת תאים. גורם אפשרי נוסף לריבוי חניכיים הוא תסמיני מחסור כמו חוסר ויטמין C או שינויים הורמונליים במהלך הֵרָיוֹן. היפרפלזיה של חניכיים מחמירה על ידי היגיינת שיניים לא מספקת, מה שמוביל להיווצרות שיניים צלחת. סיבתי גם לגידולי החניכיים יכול להיות דלקת וגירוי כימי או מכני.

תסמינים, תלונות וסימנים

היקף ההיפרפלזיה בחניכיים משתנה מחולה לחולה. בנוסף לאי נוחות מקומית בשיניים בודדות, תסמינים בכל החניכיים אפשריים. ככלל, עם זאת, היפרפלזיה בחניכיים אינה כואבת ונראית כגידול גס ברקמה. צבע החניכיים משתנה בין ורוד לאדום כהה. במקרים מסוימים, חולים סובלים מ חניכיים מדממים. כך גם הִתאבְּנוּת נמצא בתחום האפשרות באופן פנימי. אם היפרפלזיה של חניכיים מתרחשת במהלך הֵרָיוֹן, בצקת (מַיִם הַחזָקָה), ריח רע מפה ו כְּאֵב עלול להתרחש גם. במקרה של צמיחת חניכיים נרחבת, לא נדיר כי פגיעות נשיכה מתרחשות בשיני הלסת הנגדית. זיהום חיידקי מאיים על כאב דלקת. חניכיים מדממים כשצחצוח שיניים גם לא נדיר. אם היפרפלזיה של חניכיים היא המושרה על ידי פרוגסטין או אסטרוגן, ההתפשטות בדרך כלל מתגלה כנרחבת יותר מאשר אם היא נגרמת על ידי פניטואין.

אבחון ומהלך

רופא שיניים מנוסה יכול בדרך כלל לאבחן היפרפלזיה בחניכיים במבט ראשון. כדי לברר את הגורם לצמיחת יתר בחניכיים, רופא השיניים ינהל ראיון עם המטופל. בנוסף נקבעת מידת המחלה החניכית. בדיקת רקמות בעזרת מיקרוסקופ נחשבת גם שימושית. היפרפלזיה חניכיים אידיופטית, שלא ניתן לקבוע בבירור את הסיבה, מתקדמת רק לאט. זה כבר יכול להתרחש ב ילדות או במהלך המעורב שיניים. כתוצאה מכך קיים סיכון לבעיות בבקיעת השיניים. אם לא מטפלים בגידולים דנטליים, יתכן שהם מכסים את כתר השן. בנוסף להשפעות אסתטיות שליליות, קיים גם סיכון לחסימה ולעקירת שיניים. אם מדובר בהיפרפלזיה בחניכיים הנגרמת על ידי נטילת תרופות, זה בדרך כלל נעלם מעצמו כאשר הופסקת התרופה המפעילה.

סיבוכים

הסיבוכים והתלונות של היפרפלזיה בחניכיים מתגלים באופן שונה יחסית, אך תמיד עוֹפֶרֶת לתסמינים ב פה אֵזוֹר. גידולים קשים במיוחד מתרחשים בחניכיים. החניכיים יכולות לשנות את צבען ובדרך כלל הופכות לאדום כהה או ורוד. זה לא נדיר שחולים סובלים מדימום חמור בחניכיים עקב היפרפלזיה בחניכיים. לא נעים ריח רע מפה מתרחשת גם. החניכיים עצמם כואבים ודלקת עלולה להתפתח על השיניים או על שורש שן את עצמה. דלקות אלה גם כן עוֹפֶרֶת לחמור כְּאֵב ואי נוחות. איכות החיים של האדם המושפע מופחתת מאוד. צריכה נורמלית של מזון ונוזלים כבר אינה אפשרית, כך שזה לא נדיר תת משקל or התייבשות להתרחש. ה דלקת ב חלל פה יכול להתפשט גם לאזורים אחרים. לעתים קרובות, ה כְּאֵב מתפשט גם מהשיניים אל ראש או אוזניים, מה שגורם לאי נוחות לא נעימה גם באזורים אלה. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בהיפרפלזיה בחניכיים. אם התרחשה דלקת, ניתן לטפל בכך גם על ידי רופא שיניים. תוחלת החיים אינה משתנה על ידי המחלה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם האדם הפגוע סובל מנפיחות או גידולים ב פה, יש להתייעץ עם רופא. אם יש שינויים בחניכיים, לעיתים קרובות ישנן מחלות קשות שיש לבחון ולטפל בהן. אם יש כאב ב פה, חריגות בחניכיים או דימום בפה, יש לפנות לרופא. אם היפרפלזיה של חניכיים גורמת לבעיות בקיים תותבות או תיקוני שיניים קיימים, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם השיניים מתרופפות או עוברות, יש צורך בביקור אצל הרופא בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים נוספים. אם יש שינויים בטלפון, עמימות הדיבור או אם המטופל מסרב לדבר בגלל התלונות, יש לפנות לרופא. אם הסימפטומים מתגברים, יש לפנות לרופא מיד. אם יש סירוב לקחת מזון ונוזלים, יש חמור בריאות לְהִסְתָכֵּן. אם ההתנהגות מובילה לירידה במשקל או לתחושת יובש בגוף, יש לפנות מיד לרופא. אם פצעי נשיכה ניתן לראות בפה או להרגיש עם לשון, זה מדאיג מצב. התייעצות עם רופא הכרחית בכדי להתחיל בבירור הסיבה. היווצרות ריח לא נעים בפה נחשב לתמרור אזהרה טבעי שיש לחקור אותו. שינוי צבע החניכיים הוא גם יוצא דופן ויש לבדוק אותו על ידי רופא.

טיפול וטיפול

אם היפרפלזיה בחניכיים אינה נסוגה לאחר הפסקת הטיפול בתרופות או שיש לה סיבות אחרות, יש לפנות לטיפול מרופא שיניים. בשל הישנות רבות, הטיפול בהיפרפלזיה בחניכיים נחשב לאתגר מרכזי עבור רופאי השיניים. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. תפקיד חשוב בלא ניתוח תרפיה מנגן על ידי המטופל היגיינת הפה. על פי מחקרים, ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון להיפרפלזיה בחניכיים על ידי שמירה על רמה גבוהה של היגיינת הפה, שניתן להשיג על ידי ניקוי חניכיים מקצועי בנוסף ל טיפול ביתי. בנוסף, אסתטיקה תרוויח. עם זאת, אם יש ליטול תרופות לטווח הארוך או אם המקרה חמור, נדרש הליך כירורגי בו רופא השיניים מסיר את גידול החניכיים בעזרת אזמל. המטופל מקבל א הרדמה מקומית. הסרה כירורגית של היפרפלזיה בחניכיים נקראת כריתת חניכיים ברפואת שיניים. בהליך זה חותך רופא השיניים חלק מהחניכיים כדי לתקן את הצמיחה. באופן כללי, הפרוגנוזה של היפרפלזיה בחניכיים נחשבת לחיובית.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של היפרפלזיה בחניכיים קשורה לגורם להפרעה. בדרך כלל, זה נחשב חיובי ללא קשר להפרעה הסיבתית. אם הדימום בחניכיים מבוסס על מנהל ברפואה יש סיכוי מהיר להקלה. ברגע שמבנים את תוכנית הטיפול מחדש ניתן להפסיק את הטיפול הסיבתי בהיפרפלזיה בחניכיים. מיד לאחר מכן, הסימפטומים חוזרים ונשנים עד להשגת חופש מהתסמינים. בחולים אלה, ממשיכים לטפל במחלה הבסיסית באמצעות גורמים אלטרנטיביים. אם המחלה נמשכת או ארוכת טווח תרפיה יש צורך, מבצעים ניתוח. בהליך זה, גידולי החניכיים מוסרים על ידי מנתח. זהו הליך שגרתי שמתרחש בעזרת הרדמה מקומית. למרות שסיבוכים עלולים להתרחש, הם יחסית קלים ומתרחשים רק במקרים חריגים. אם הניתוח מצליח, המטופל נקי מסימפטומים לאחר ההליך הניתוחי. למרות הפרוגנוזה החיובית, הסימפטומים עשויים לחזור בכל עת במהלך חייו של המטופל. הסיכוי להתאוששות נותר חיובי גם אם תחזור שוב צמיחת חניכיים. אם היפרפלזיה בחניכיים מעוררת בעיות רגשיות בגלל הפרעות הראייה, יש לקחת בחשבון את הסיכון לאי סדירות פסיכולוגית בפרוגנוזה הכוללת.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של ריבוי חניכיים, רופאי שיניים ממליצים על ניקוי יסודי של השיניים. באופן זה, ניתן לכלול לפחות את מידת ההיפרפלזיה בחניכיים. אם לוקחים תרופות החשודות כמפעילות ריבוי חניכיים, יש לעקוב באופן עקבי אחר החניכיים. הדבר נכון גם במהלך הֵרָיוֹן.

טיפול מעקב

ברוב המקרים טיפול מעקב אחר היפרפלזיה בחניכיים מתגלה כקשה יחסית. המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי כדי למנוע סיבוכים נוספים. עם זאת, ניתן לטפל בהיפרפלזיה בחניכיים בצורה טובה יחסית, כך שלא ניתן לצפות לתוחלת חיים מופחתת. ברוב המקרים מהלך המחלה חיובי. ככל שהתסמינים מתגלים מוקדם יותר, כך מהלך המשך של מחלה טובה יותר. היפרפלזיה בחניכיים מטופלת בדרך כלל על ידי התערבות כירורגית חלל פה. לאחר ניתוח כזה, המטופלים צריכים לנוח ולדאוג לגופם. מעל הכל, ה חלל פה צריך לחסוך ולא להילחץ. ברוב המקרים, לא ניתן גם לקחת אוכל מוצק לאחר ההליך, ולכן הגוף צריך להתרגל למזון מוצק לאורך זמן. במקרים מסוימים, היפרפלזיה של חניכיים מחייבת גם ביקור המשך בכדי לאתר ואז לטפל בגידולים חדשים. במקרה זה יש צורך בהתערבות חדשה. אנשים מושפעים צריכים לשים לב לניקוי חניכיים ובאופן כללי לתקינה היגיינת הפה כדי למנוע היפרפלזיה של חניכיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם הגידולים בחניכיים נובעים מ תת תזונה כתוצאה מהפחתה דיאטה, הצורה היעילה ביותר של עזרה עצמית היא לקחת תוספים. לעתים קרובות, גידולי חניכיים הם תוצאה של א ויטמין C חסר, שבקלות רבה ניתן לפצות על ידי נטילת חומצה אסקורבית אבקה טופס. תכשירים מקבילים זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת ובבתי מרקחת. אם היפרפלזיה של חניכיים מופעלת על ידי נטילת תרופות כגון ניפדיפין או valproate, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. חשוב להבהיר האם קיימות תרופות שאינן מתרחשות בהן תופעת הלוואי הלא רצויה. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר להיפרפלזיה בחניכיים היא היגיינת הפה לקויה. במקרה זה, אנשים מושפעים צריכים לנקות את השיניים ביסודיות בעזרת מברשת רכה משחת שיניים אחרי כל ארוחה. לפחות פעמיים ביום, יש לבצע צחצוח במשך שלוש דקות לפחות. בין הארוחות ניתן לנקות את השיניים במשורה יותר, אך תמיד יש להסיר את כל פסולת המזון ביסודיות. ה לשון אסור לשכוח, כחיידקי צלחת יכול להיווצר עליו מהר מאוד. חשוב גם להשתמש חוט דנטלי. במקרה של היפרפלזיה בחניכיים, אנטיבקטריאלי שטיפת פה יכול גם להיות מועיל. במקרים ממושכים מצוין גם ניקוי מקצועי קבוע של השיניים והחניכיים על ידי שיננית.