היפרלקסיה: גורם, תסמינים וטיפול

ילדים שלומדים לקרוא היטב לפני בני גילם ומראים קסם גדול מאותיות ומספרים חייבים לעיתים את יכולותיהם יוצאות הדופן לתסמונת הנקראת היפרלקסיה. זה נחשב לסימן אפשרי של אוֹטִיזְם, תסמונת אספרגר או וויליאמס-בורן.

מהי היפרלקסיה?

היפרלקסיה, מהיוונית "היפר" (over) ו- "lexis" (הגייה, מילה), מתייחסת ליכולתו המדהימה של הילד לקרוא. עם זאת, זה מלווה בקשיי הבנה ושימוש נכון בשפה המדוברת וקשיים בחברה יחסי גומלין. התסמונת זוהתה לראשונה בשנת 1967 על ידי נורמן ומרגרט סילברברג, שהגדירו אותה כיכולת קריאה מוקדמת ללא תרגול קודם, בדרך כלל התרחשה לפני שהילד מגיע לגיל חמש. הם ציינו כי לילדים מושפעים יש יכולת בפענוח מילים העולה בהרבה על הבנת הנקרא שלהם. מומחים רבים מאמינים כי היפרלקסיה היא אינדיקציה לכך אוֹטִיזְם. אחרים, כמו דרולד טרפרט, הבחינו בסוגים שונים של התסמונת, שרק לחלקם קשורה אוֹטִיזְם ו תסמונת אספרגר. מדובר בילדים שאינם ראויים לציון מבחינה נוירולוגית שהם קוראים מוקדמים מאוד (סוג 1), אוטיסטים המפתחים יכולת קריאה מוקדמת ככישרון מיוחד (סוג 2) וילדים המפגינים תכונות דומות לאוטיזם שנעלמות עם הגיל (סוג 3).

סיבות

הגורמים המדויקים להיפרלקסיה אינם ידועים. הוא האמין כי התסמונת נובעת מפיתוח יתר של אזורים מסוימים מוֹחַ, בעוד שאחרים נותרים לא מפותחים. אם התופעה מתרחשת כתוצאה מאוטיזם או של אספרגר, ניתן למצוא הסברים אפשריים. נכון לעכשיו, נחקרים גורמים שונים לאוטיזם. מצד אחד, גורמים גנטיים עשויים למלא תפקיד. יותר מ 100 גנים ויותר מ 40 גֵן כבר אותרו לוקוסים המעורבים במחלה. השילובים הרבים האפשריים של חריגות גנטיות מסבירים את המגוון והרוחב הגדול של הספקטרום האוטיסטי.

תסמינים, תלונות וסימנים

בשנת 2004 גילו החוקרים סימנים לקישוריות שונה, זרימת המידע בקנה מידה גדול, במוחם של חולי אספרגר. מוֹחַ סריקות הראו את שני האזורים של פעילות מוגברת וירידה, כמו גם ירידה בסינכרון של דפוסי הפעילות של אזורי מוח שונים. בנוסף לקישוריות גלובלית, כלומר קישוריות מופחתת, התרחשה לעתים קרובות קישוריות יתר מקומית. זה מובן כהתמחות יתר של מסוימים מוֹחַ פעילויות. המוזרויות הנובעות מהתנהגות המטופלים, למשל בזיהוי קשרים בין רגשות, אנשים ודברים, ניכרות גם אצל ילדים היפרלקסיים. לכן, לימוד הטריגרים של אוטיזם ושל אספרגר לִשְׁפּוֹך אור על הגורמים לתסמונת היפרלקסיה.

אבחון ומהלך המחלה

ילדים שנפגעו מהיפרלקסיה בדרך כלל סובלים ממנת משכל ממוצעת או מעט מעל הממוצע. יש להם כישרון יוצא דופן לפענוח שפות ולכן הם הופכים לקוראים מוקדמים מאוד. עד גיל 18 עד 24 חודשים, הם מתפתחים כרגיל ברוב המקרים; רק אחרי זה החריגות הופכות תכופות יותר. אם ילד מסוגל לאיית מילים ארוכות לפני גיל 2 ולקרוא משפטים שלמים לפני גיל 3, הוא או היא עלולים להיות מושפעים מהתסמונת. כישרונות אחרים כוללים ספירה מהירה של אותיות והברות וקריאה לאחור. יחד עם זאת, לעיתים קרובות ניתן להבחין בקשיי תקשורת בולטים אצל הילדים. רבים מהם לומדים לדבר רק באמצעות חזרה אינטנסיבית ומתקשים למידה את כללי השפה על ידי דוגמא או ניסוי וטעייה. זה לעתים קרובות מביא לבעיות חברתיות, כולל העובדה שילדים היפרלקסיים פחות מעוניינים לשחק או לתקשר עם אחרים. לעתים רחוקות הם יוזמים שיחות, ולעתים קרובות מפתחים פחדים ספציפיים ויוצאי דופן. הילדים משתמשים בה echolalia, או בחיקוי של משפטים ומילים, כדי לפתח את הדיבור שלהם. לעיתים קרובות יש להם אוצר מילים גדול ויכולים למנות עצמים רבים, אך אינם מבינים כיצד להשתמש בכישורי השפה שלהם בצורה מופשטת. ביטויים ספונטניים נעדרים ושימוש שפה פרגמטי אינו מפותח. ילדים היפרלקסיים לרוב מתקשים לענות על שאלות היכן, איך ומדוע. ילדים המושפעים מוגבלים לעיתים קרובות באופן קוגניטיבי על ידי הורים, אנשי חינוך או מורים שמצפים מהם להיות בעלי כישורים מיוחדים וביצועים בתחומים שאינם קריאה. בחיי היומיום הם זקוקים לשגרה, שכן הם נתקלים בקשיים עם שינויים בהתנהגות הטקסית.

סיבוכים

היפרלקסיה גורמת בעיקר לתלונות פסיכולוגיות שלא ניתן לטפל בהן בכל מקרה. במקרים רבים מתנות או יכולות מיוחדות מופיעות אצל ילדים, כך שילמדו קריאה או חשבון בגיל צעיר יחסית. בנוסף להיבטים חיוביים אלה, קיימות מגבלות בתחומי חיים אחרים שיכולים לסבך מאוד את חיי היומיום של ילדים מושפעים. יתר על כן, ייתכנו קשיים בתקשורת, למשל, אשר יכולים עוֹפֶרֶת להקנטה או בריונות, במיוחד בקרב ילדים. לרוב הילדים עם היפרלקסיה אין שום רצון לשחק או לדבר עם ילדים אחרים. לא נדיר שהם מפתחים פחדים מפני תקשורת ומגע עם אנשים אחרים. אם לא מטפלים בפחדים האלה ילדות, הם עלולים לפתח בעיות חברתיות חמורות בבגרות. הטיפול עצמו לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוך מסוים ומבוצע בדרך כלל באמצעות טיפולים שונים. עם זאת, לא ניתן לחזות אם הטיפולים יצליחו ו עוֹפֶרֶת למהלך חיובי של המחלה. לא נדיר שהורים סובלים גם מאי נוחות פסיכולוגית עקב היפרלקסיה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם ילד מגלה הפרעות התנהגות בהשוואה ישירה לילדים אחרים באותו גיל, יש לדון על כך עם רופא. אם התפתחות הילד משתנה או שאינה מתאימה לגיל, ישנם לעיתים קרובות מצבים הדורשים טיפול או שהילד זקוק לתמיכה מיוחדת בכישורים הקיימים. מבוצעות בדיקות רפואיות לאבחון הפרעות אפשריות או רמת ההתפתחות. אם האדם המושפע מתקשה ליצור קשרים בין אנשים, דברים ורגשות, הדבר נחשב לחריג. אם לא ניתן לתפוס הקשרים, יש לפנות לרופא. אם אותיות ומילים נלמדים בגיל צעיר מאוד ללא השפעת מבוגרים, יש לעקוב אחר התבוננות זו. אם ניתן לאיית מילים ארוכות בגיל צעיר מאוד, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם ישנם קשיים בתחומי התקשורת, הרגשות או הקרבה הפיזית, יש לבצע התייעצות עם רופא. אם לא ניתן לתפוס את כללי השפה למרות תרגול רב, מומלץ לבקר אצל רופא. לילדים שמגלים עניין קטן במגע חברתי או במשחק בצעצועים, על רופא לבחון מקרוב את ההתנהגות. אם הורים או מטפלים בילד מכירים בכך שהדפוסים שנלמדים על ידי הילד אינם מאומצים, יש לבקש מרופא עצה כמשקיף ניטרלי.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בהיפרלקסיה אם מצב מאובחן מספיק מוקדם. זה דורש אינטנסיבי טיפולי תקשורת, שאמור להתחיל מוקדם בהתפתחות הילד. זה מאפשר לילד לרכוש מיומנויות שפה טובות יותר ולפתח מיומנויות חברתיות ביתר קלות. אם יש לו או היא כבר מיומנויות קריאה מתקדמות, יש להשתמש בהן כגישה העיקרית טיפולי תקשורת. חשוב שמומחים, הורים, אנשי חינוך ומורים יעבדו יחד כצוות. ניתוח התנהגות יישומי ("ABA"), המשמש לעיתים קרובות לטיפול באוטיזם, יכול להוביל להצלחה בתסמונת היפרלקסית קשורה. זו צורה הוליסטית של תרפיה שכלל לימוד מיומנויות שפה מאז שנות השמונים. המטרה של אלה אמצעים זה לבנות יכולת חברתית ותקשורתית. הכישורים הקיימים של הילדים משמשים כבסיס עליו תרפיה התוכנית בנויה. הורים מעורבים בטיפול, ו למידה ניסיונות והצלחות מתחזקים באופן ישיר ככל האפשר.

תחזית ופרוגנוזה

היכולת ללמוד אותיות ומספרים לפני ילדים אחרים אינה נעצרת או מטופלת. היא תוצאה של אינטליגנציה מעל הממוצע של הילד וברוב המקרים מצביעה על הפרעה אחרת קיימת. מסיבה זו היפרלקסיה אינה הפרעה עצמאית המטופלת. זו תוצאה של הפרעה בסיסית קיימת שיש לאבחן ולטפל בה רפואית. ברוב המקרים, קיימת הפרעה מוחית המובילה להפחתת אפשרויות בתחומי חיים אחרים למרות היכולת מעל הממוצע להתמודד עם מספרים ואותיות. לעיתים קרובות, לא יתכן שהמטופל ינהל חיים עצמאיים. הצורך של המטופל בטיפול אינו ממוקד בהיפרלקסיה ולכן אינו מקבל עדיפות. במקום זאת, מתקנת אמצעים מתרחשים על מנת להבטיח כי מיומנויות ההיפרלקסיה מנוצלות וכי המטופל אינו מוערך תחת תחום זה, דבר שבתורו יכול לעורר סיבוכים חדשים. הסיכוי לרפא או למזער היפרלקסיה יכול להיחשב קבוע מהסיבות שצוינו. בנאום או טיפול התנהגותי אפשרויות קוגניטיביות קיימות מקודמות והטיפול ביכולת מאומן. זה מוביל לשיפור במצב הרגשי של מרבית החולים ובכך לתחושה טובה יותר של רווחה.

מניעה

מכיוון שהגורמים להיפרלקסיה נותרים ברובם לא נחקרים, ללא מניעה אמצעים ניתן להמליץ. בקשר לאוטיזם צצו שוב ושוב בשנים האחרונות תיאוריות המפרשות את ההפרעה כתוצאה אפשרית של נזק לחיסון. עם זאת, תיאוריות אלה טרם הוכחו ובמקרה של חיסונים מכיל thiomersal, אפילו הופרכו. לפיכך, סביר להניח שסירוב לחיסון אינו מגן מפני אוטיזם והיפרלקסיה.

מעקב

ברוב המקרים של היפרלקסיה, אמצעי המעקב מוגבלים מאוד. כאן, האדם המושפע תלוי בעיקר באבחון מהיר עם טיפול שלאחר מכן כדי למנוע תסמינים או סיבוכים נוספים. זה גם מונע החמרה נוספת של הסימפטומים. המחלה לא באמת זקוקה לטיפול על ידי רופא, אך הילדים זקוקים לתמיכה חזקה בחייהם, כדי שיוכלו לממש את יכולותיהם כראוי. על ההורים לזהות היפרלקסיה בשלב מוקדם ולבדוק אותה על ידי רופא. לאחר מכן, הילדים זקוקים לתמיכה מיוחדת. טיפול התנהגותי עשוי להיות נחוץ גם במקרים מסוימים כדי להקל על הסימפטומים של הפרעה זו. טיפול ותמיכה ממשפחה משל עצמך או מקרובי משפחה ומכרים יכולים גם לסייע בהקלה או אפילו במניעת פגיעות פסיכולוגיות דכאון. על ההורים בכך ליידע את עצמם על מחלה זו בצורה נכונה ומלאה. קשר עם חולי היפרלקסיה אחרים יכול גם להיות שימושי מאוד בהקשר זה, מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לחילופי מידע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הורים לילדים שנפגעו צריכים, ראשית, לקבוע טיפולי תקשורת עבור ילדם. אם מתחילים בטיפול טיפולי ניתן לקדם מיומנויות שפה ולהפחית מגבלות חברתיות. ה תרפיה חייבים להיות נתמכים על ידי ההורים בבית על ידי קריאה וחישוב רב עם הילד. אם לילד יש כבר כישורי קריאה מתקדמים, ניתן לשפר באופן ספציפי את יכולת הקריאה. הילד יכול אולי להתחיל את הלימודים מוקדם יותר ולעשות שימוש מלא ביכולותיו האינטלקטואליות. מתלווה טיפול התנהגותי תמיד מסומן. במיוחד עבור ילדים בהם היפרלקסיה מתרחשת בשילוב עם אוטיזם, ישנה חשיבות לאימון התנהגותי מוקדם. ההורים או האפוטרופוסים צריכים לקבל הכשרה לכך ובמידת הצורך גם לדבר להורים אחרים. זה יעזור למצוא את הטיפול הטוב ביותר עבור הילד. אם למרות הכל, הילד מתקשה להשתלב, יעוץ טיפולי נוסף עשוי להיות מתאים. הילד עשוי להזדקק לבית ספר מיוחד או ליטול תרופות בכדי להקל על הסימפטומים הנלווים להפרעת האוטיזם הבסיסית. רופא הילדים או פסיכולוג ילדים יכולים להחליט באילו אמצעים לנקוט בפירוט.