היפרדונטיה (או היפרודונטיה) מתייחסת למספר עודף של שיניים, כאשר יש יותר מ 32 שיניים בקבע שיניים ומעל 20 שיניים בשיניים הראשוניות.
מהי היפרדונטיה?
היפרדונטיה היא עודף של שיניים שיכולות להופיע כמבנים מרובים או כפולים, כשיניים תאומות, כמו היתוך או כהדבקות. איחוי או הידבקויות יכולים להיראות כמו שן אחת גדולה. תצורות כפולות נגרמות על ידי היתכויות של שיניים סמוכות בצמנט או דנטין, בהתאמה. אם שן מתמזגת עם שן על-מספרת, זה נקרא גמישות. לרוב, תצורות אלה מתרחשות באזור הקדמי, מה שמוביל גם לבעיות אסתטיות. הצטברות של היפרדונטיה ניתן למצוא במיוחד בחיך שסוע, לסת שסועה או שסוע שפה. בנשירים שיניים, היפרדונטיה מתרחשת לעיתים נדירות למדי ואז היא ממוקמת בעיקר ב לסת עליונה. ברוב המקרים, זה כרוך בחותכות נוספות. היפרדונטיה שכיחה יותר באופן קבוע שיניים, שם זה מופיע לעתים קרובות יותר במין הגברי. לשיניים על טבעיות יכולות להיות צורת שן טבעית. במקרה זה הם נקראים eumorphic. מצד שני, אם צורתם לא טיפוסית, הם נקראים דיסמורפיים. אלה כוללים פארמולארים, דיסטומולרים ומזיודנטים בהתאמה. מסיודנטים לעיתים קרובות הם בעלי צורת חרוט והם נמצאים בין שורשי החותכות המרכזיות העליונות. זה יכול להפריע להתפרצות הטבעית של השיניים. פרמולארים ודיסטומולארים הם טוחנות שיכולות להתרחש מאחורי שיני הבינה ובין הטוחנות בהתאמה.
סיבות
הסיבה להיפר-דונטיה אינה מובנת היטב, אך פיצול חיידקי שיניים, ייצור יתר של קשת השיניים, אטביזם או הפרעות התפתחות מקומיות עשויים להיות אחראיים. לעיתים היפרדונטיה מופיעה גם במשפחות או יחד עם מחלות אחרות כמו תסמונת קליפל-פייל וכן דיסוסטוזיס (הפרעה ביצירת עצם). ניתן להבחין בין הצורות הבאות בהיפרדונטיה:
- Mesiodentes: הצורה הנפוצה ביותר של היפרדנטיה בשיניים, שלעתים קרובות עוברת גם במשפחות. Mesiodentes הם בדרך כלל שיניים המעוצבות בצורה לא טיפוסית ולרוב מתרחשות עקב ייצור יתר של קשת השיניים. הם שיני יתד עם כתר דמוי יתד או חרוט או חלק. השורש בדרך כלל מעוצב במלואו ולא מפוצל. תהליכים דלקתיים או כְּאֵב לעיתים נדירות מתרחשות. Mesiodentes פורץ רק ברבע מהמקרים.
- פראמולארים: שיניים נוספות, חד שורשיות, נמצאות בעיקר ב לסת עליונה. פרמאולרים מתמזגים לעיתים קרובות ל טוֹחֶנֶת, ונוצר גם אצבע חזה. פרמולארים ודיסטומולארים הם לעיתים קרובות שיניים בצורת יתד, העלולות להתמזג עם הטוחנות באזור השורש. עקירה מוקדמת נדרשת מסיבות יישור שיניים ובשל הסיכון המוגבר ל עששת.
- שיניים דיסטומולריות: שיניים נוספות לגדול מאחורי שיני הבינה. דיסטולולרים הם שיניים על-מספרים הנמצאים בדרך כלל ב לסת עליונה. אלה נדחפים אל תוך חלל פה כמו שיני בינה, אך בדרך כלל ממוקמות ב עצם לסת, מניעת התפרצות שיניים.
- דיספלסיה של כליא-גולגולתי: כאן מתרחשות מספר מערכות שיניים על-מספרים. אופייני כאן הוא גם פגם של עצם הבריח, שיכול עוֹפֶרֶת הכתפיים רחוקות מאוד קדימה.
- היפר-דונטיה לא אותנטית: שן קבועה פורצת מבלי לאבד את שן החלב.
תסמינים, תלונות וסימנים
בהקשר של היפר-דונטיה, ציסטות עלולות להתרחש, גם לא פעם יש פירוק או פירוק של שורש השיניים הסמוכות. פרופורציות שונות של לסת תחתונה גודל הלסת העליונה כמו גם חסימת התפרצות יכולים להיות תסמינים. לפעמים יכול להיות גם צפיפות שיניים מקומית או היווצרות קטע לסת מוגדל בצורה בלתי רגילה. עקב היפר-דונטיה, לא ניתן לנשוך או ללעוס רגיל. בנוסף, אסימטריות - כמו קרוסביט - יכולות להתרחש ויכולות להתפתח נישות לכלוך דלקתיות. לא תמיד ניתן לזהות מיד את היפרודונטיה; זה בדרך כלל מסומן על ידי הפרעות התפרצות של שיניים קבועות. עם זאת, בדיקה רדיולוגית או כְּאֵב יכול גם עוֹפֶרֶת לגילוי מספר עודף של שיניים. תמונה רדיולוגית של הלסת העליונה משמשת בעיקר לבירור; במקרים מסובכים, ניתן להשתמש בתמונה לרוחב בטלוגרפיה גם לאבחון.
טיפול וטיפול
כחלק מ תרפיה, בדרך כלל מסירים את השיניים העל-מספריות במקסיליה אם קיימת היפר-טון, שכן אחרת עשויה להתרחש שינוי בקו האמצע. עם זאת, חותך על-מספר שנוצר בדרך כלל אינו מורגש בדרך כלל ולכן ניתן להשאירו במקום אם השן העל-מספרת אינה גורמת להצטופפות בשיניים. בדרך כלל מסירים גם מזיודנים מכיוון שאחרת עלול להתפתח פער בין החותכות המרכזיות העליונות. יש לשלוף את השיניים מוקדם ככל האפשר, כך שניתן יהיה לסגור פער. אם יש כבר שיניים פגומות ליד השן העל-מספרת, מומלץ גם להסיר אותה. לאחר חלק מתקופת הטיפול הפעיל, בדרך כלל עובר שלב ההחזקה כך שניתן לשמור על שורת שיניים ללא פער ונשיכה יציבה. סדים מפלסטיק, מכשירים נשלפים או מה שמכונה מחזיקים לשוניים, אותם יש ללבוש לפחות שנה אחת, מתאימים למטרה זו. הוֹצָאָה תרפיה מתחיל בדרך כלל סביב גיל עשר. יש לציין כי מיצוי משפיע גם על האסתטיקה או על פרופיל הרקמות הרכות. תרפים מורכב הרבה יותר אם חריגות השן נובעות ממחלה גנטית.
מניעה
מכיוון שהסיבות המדויקות להיפרדונטיה אינן ידועות, אין דרך למנוע היפרדונטיה בשן.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים של היפרדונטיה, אין טיפול אחר או מעט מאוד אמצעים זמין לאדם המושפע. ניתן לטפל במחלה במידה מוגבלת ביותר, ולכן המיקוד כאן הוא בגילוי מוקדם עם טיפול שלאחר מכן. ככל שההיפרדונטיה מתגלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל הדרך המהירה יותר של מחלה זו טובה יותר. ככלל, להיפרדונטיה אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע. ברוב המקרים, מחלה זו מטופלת על ידי התערבות כירורגית חלל פה. יש לבצע זאת בגיל צעיר, כך שההורים יתייעצו עם ילדיהם ברופא בסימנים והתסמינים הראשונים. על המושפעים לנוח ולדאוג לגופם לאחר ניתוח כזה. יש להימנע ממאמץ או מפעילויות מלחיצות כדי להאיץ את תהליך הריפוי. כמו כן, האדם המושפע יכול לאכול אוכל רך מאוד רק לאחר ההליך. רק לאחר פצעים ריפא האם ניתן לחדש את האוכל הרגיל. בדרך כלל, ניתן לרפא לחלוטין היפרדונטיה אם היא מתגלה מוקדם.
