היפוגלקטיה אינה מספקת חלב ייצור בבלוטת החלב של אם טרייה. לעתים קרובות, תת-ייצור זה הוא הגורם להנקה לא נכונה. במקרה כזה הטיפול מורכב מהדרכה בהנקה נכונה.
מהי היפוגלקציה?
המונחים hypogalactia, hypergalactia, ו agalactia משמשים לתיאור הפרעות ב חלב ייצור לאחר הֵרָיוֹן. חלב ייצור והפרשה נשלטים הורמונאלית ולכן תלויים בהיפופיזה הורמונים פרולקטין ו אוקסיטוצין. הן היווצרות החלב והן הפרשת החלב מבלוטות החלב מגורות על ידי האינטראקציה בין האם לילד. קולטני מנגנון ממוקמים בשד האימהי. קולטנים אלה רושמים תנועות יניקה של הילוד. רישום נגיעות יניקה מגרה את ההפרשה ההורמונלית, מה שבתורו גורם לייצור חלב ובסופו של דבר להפרשה. בהיפוגלקטיה, ככל הנראה אין מספיק חלב המיוצר בשד האימהי כדי להניק את התינוק בצורה מספקת. לעומת זאת, היעדר מוחלט של ייצור חלב מכונה אגאלקטיה. ייצור יתר קיים בהיפרגלקיה.
סיבות
הגורם להיפוגלקציה הוא בדרך כלל לא אורגני. ברוב המקרים, טעויות בהנקה הן הבעיה האמיתית. בנסיבות מסוימות, שגיאות מסוג זה עלולות לגרום להטמעת חלב, למשל, המעניק רושם של היפוגלקציה. רק בחמישה אחוזים מכל המקרים היפוגלקציה נובעת מבעיה פיזיולוגית ממשית. ברוב המקרים הללו, הגורם הפיזיולוגי להיפוגלקטיה תואם מחסור ב הורמונים אוקסיטוצין ו פרולקטין. שניהם הורמונים מיוצרים ב בלוטת יותרת המוח. מחסור בהורמונים אלה מתרחש בעיקר כאשר גידולים השפיעו על בלוטת יותרת המוח. רוב הגידולים בהקשר זה הם גידולים שפירים של בלוטת יותרת המוח, שעלול לשבש את הייצור של פרולקטין בפרט, וכתוצאה מכך הפחתת ייצור חלב בשד האימהי. סיבה פיזית שנייה להיפוגלקטיה עשויה להיות תסמונת שיהאן. תסמונת זו מתאימה לסיבוך מיילדות לאחר לידה המתבטא בהיפופיטואיזם חלקי או גלובלי וגורם להיפופוליזם. הלם במשלוח בגלל גבוה דם הֶפסֵד. בגלל ה הלם, יש ירידה דם לזרום לבלוטת יותרת המוח, מה שעלול לגרום ל נֶמֶק של הרקמה.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטומים האינדיבידואליים של היפוגלקציה תלויים בעיקר בסיבה. מחסור בחלב בדרך כלל מורגש ברגע שיש להניק. תסמין המחסור עקב קיפאון חלב אינו חייב להתרחש בשני השדיים, אלא יכול להיות גם חד צדדי. אם יש סיבה פיזית כמו תסמונת שיהאן או חוסר בייצור הורמונים, בדרך כלל קיים מחסור בחלב דו צדדי. היפוגלקטיה מוזכרת בדרך כלל רק כאשר קיים מחסור בחלב למרות מרווחי הנקה. כתסמינים נלווים, רבות מהאימהות שנפגעו מפתחות בעיות פסיכולוגיות במיוחד וחשות שאינן מסוגלות למלא את תפקידן כאמהות. בעיות פסיכולוגיות כאלה יכולות להחמיר את חוסר ייצור החלב. מעגל קסמים יכול להתפתח. בדרך כלל אין היפוגלקציה קשורה כְּאֵב.
אבחון ומהלך המחלה
כדי לאבחן היפוגלקציה ובעיקר להעריך את סיבתה, הרופא משתמש בעיקר ב היסטוריה רפואית. לדוגמא, אם ידוע על סיבוכי לידה כמו תסמונת שיהאן, הרופא יוכל להדגים את הגורם להיפוגלקציה תוך פרק זמן קצר. ניתן להורות על הדמיה של בלוטת יותרת המוח כדי לשלול מחלת גידול סיבתי. אם אין נֶמֶק או שינוי אחר בבלוטת יותרת המוח והמעבדה מראה רמות הורמונים תקינות אצל האם דם, שגיאות בהנקה אחראיות ככל הנראה למחסור החלב לכאורה. הפרוגנוזה של היפוגלקציה נחשבת בדרך כלל לחיובית ביותר, מכיוון שהתופעה בדרך כלל אינה פתולוגית.
סיבוכים
בדרך כלל היפוגלקציה גורמת לתסמינים מוגדרים, כך שניתן לתת טיפול מהיר ומוקדם. במקרה זה, האם לא יכולה לייצר מספיק חלב לילד שזה עתה נולד, כך שיש היצע של חלב אם לילד. עבור הילד עצמו, לעומת זאת, אין סיבוכים נוספים, מכיוון שאפשר לספוג חומרים מזינים בדרכים אחרות. אולם במקרים רבים האם חווה אי נוחות פסיכולוגית או דכאון ומתחמי נחיתות. כתוצאה מכך איכות החיים מופחתת, והמצב הפסיכולוגי השלילי מעצים לעיתים את התלונות. עם זאת, החולים אינם סובלים מ כְּאֵב. במקרה הגרוע ביותר, היפוגלקטיה יכולה להיגרם על ידי גידול, אותו יש להסיר. הטיפול בהיפוגלקטיה אינו מתרחש בכל מקרה. ברוב המקרים, מצב ניתן לפתור באמצעות הנקה נכונה, כך שאי הנוחות תיעלם במהירות ולא יתרחש סיבוכים נוספים. לאחר מכן מאכילים את הילד בבקבוק כך שלא יהיה מחסור בתזונה. במקרה של אי נוחות פסיכולוגית הטיפול בפסיכולוג נמשך. תוחלת החיים של האם והילד אינה מושפעת.
מתי כדאי ללכת לרופא?
במקרה של היפוגלקטיה, בכל מקרה יש לפנות לרופא. אם הילד לא יונק מספיק, זה עלול לגרום לנזק חמור ולמגבלות בהתפתחות נוספת, מה שעלול להשפיע לרעה גם על תוחלת החיים של הילד. מסיבה זו, תמיד יש לטפל בהיפוגלקטיה. ככלל, קל מאוד להכיר בתלונה את היולדת בגלל ייצור לא מספיק של חלב אם. במקרה זה, יש לפנות לבית חולים או לרופא נשים כדי למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. כְּאֵב בדרך כלל לא מתרחשת עם היפוגלקציה. יתר על כן, hypogalactia יכול גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות ופסיכולוגיה נפשית. אם מתרחשות תלונות אלו, מומלץ מאוד לבקר אצל פסיכולוג, מכיוון שתלונות פסיכולוגיות יכולות גם להחמיר את היפוגלקטיקה. ברוב המקרים ניתן לטפל ולהגביל את המחלה בצורה טובה יחסית, כך שאין סיבוכים מיוחדים. במקרה זה ניתן להאכיל את הילד באופן מלאכותי.
טיפול וטיפול
כאשר להיפוגלקטיה אין סיבה פיזית בסיסית, תרפיה מורכב אך ורק מהדרכה בהנקה מתאימה. האם מורה לא לתת לתינוק שלה חלב לעתים קרובות מדי בין הנקה. מכיוון שהתינוק נוקט בטכניקה שונה בעת יניקת הבקבוק מהנדרש לשד, יכולת היניקה שלו מופחתת במהלך ההנקה. אינטראקציה זו היא הגורם השכיח ביותר להטמעת חלב עם היפוגלקטיה לכאורה. הנקה לעיתים רחוקות גם כן אינה מומלצת מכיוון שמלכתחילה מדובר בהנקה המגרה את ייצור החלב האימהי. לכן מומלץ לאמהות להתאים את זמני ההנקה לצרכי התינוק. בנוסף, עליהם להימנע מחלב מותאם בשלב צמיחה, כך ששדיהם יתרגלו להפרשה גבוהה יותר. אם פסיכולוגית לחץ מעכב ייצור חלב, חולים היפוגלקטיים מקבלים טיפול פסיכותרפי נוסף. ניתן להעריך ניהול נכון של גורמי הלחץ כטיפול סיבתי בהיפוגלקטיקה המופעל באופן זה. צעדים טיפוליים אחרים הופכים להיות נחוצים במקרה של היפוגלקטקיה הנגרמת מבחינה פיזיולוגית. גידולים של בלוטת יותרת המוח מוסרים בניתוח. ברוב המקרים, טיפול סיבתי זה מביא לייצור הורמונים נורמלי ולנסיגה של היפוגלקציה. במקרה של סיבה כגון נֶמֶק של בלוטת יותרת המוח, יש לבצע ניתוח להסרת הרקמה הנמקית. אם בלוטת יותרת המוח עדיין מפרישה מעט מדי הורמונים, ניתן לבצע החלפת הורמונים.
מניעה
האם ניתן למנוע היפוגלקטיה ביותר מ -90 אחוזים מכל המקרים על ידי אם לילוד בעקבות המלצות הנקה.
מעקב
ניתן לתקן היפוגלקטיה ללא סיבה פיזית באמצעות הוראות מיוחדות. זה מראה לאמהות כיצד להניק את התינוק כראוי. בשלב הטיפול לאחר הטיפול הם מתמקדים באופן אינטנסיבי בהנקה מתאימה ובהמלצות הקוליות של רופאים ומיילדות. החלפה תכופה בין הנקה לחלב בקבוקים נוטה להניב. יכולת היניקה של התינוק מתדרדרת בגלל הטכניקות המתחלפות, אשר בתורן משפיעה לרעה על ייצור החלב. ביקור אצל הרופא בדרך כלל אינו הכרחי. לעתים קרובות זה גם מספיק כדי לקבל מידע על הנקה נכונה. יש להניק את התינוק תמיד כאשר הוא רוצה בכך. למעשה, נוצר יותר חלב כשהילד מבקש זאת. זו הסיבה שאמהות צריכות גם להניק את ילדיהן בלילה, או לפחות לתת להן לינוק כדי ליצור קשר פיזי הדוק. לסירוגין בין צידי השד יש השפעה מיטיבה גם על ייצור החלב והצלחת ההנקה. כדי לעורר את יכולת היניקה של התינוק, היא לא צריכה להיות בתוכה מוצץ פה לפני ההנקה. לטיפול לאחר טיפול ארוך יותר במקרה של בעיות בהנקה, ישנם מיוחדים תה הממריצים את ייצור החלב. תרופות טבעיות מבית המרקחת יכולות גם לעזור. מגרה אחרת אמצעים כוללים עיסויי שד עם שמן ודחיסות לחות חמות.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של היפוגלקציה, אין צורך להתייעץ עם רופא. בדרך כלל ניתן לעורר ייצור חלב פשוט אמצעים. ראשית, חשוב להניק את התינוק בתדירות גבוהה כל עוד הוא רוצה, מכיוון שככל שהתינוק דורש יותר חלב, כך הוא מיוצר יותר חלב. לכן, הנקה צריכה להיעשות גם בלילה, גם אם התינוק רק רוצה לינוק. בנוסף, תמיד יש להציע את שני השדיים ולהחליף את צד השד מספר פעמים. כדי להבטיח שהתינוק יונק במרץ, אסור לתת לו מוצץ או בקבוק לפני ההנקה. סיעוד מיוחד תה בנוסף לעורר ייצור חלב. כך גם לגבי בירת מאלט ותכשירים טבעיים מבית המרקחת. בדרך כלל, האם מספיקה לשתות כוס גדולה של מַיִם לפני כל הנקה. עיסויים עוזרים גם הם. היעילים ביותר הם עיסויי שד עדינים ומעגלים עם שמן הנקה מבית המרקחת. ניתן למרוח על השדיים קומפרסים לחים חמים לפני ההנקה. אם אלו אמצעים משולבים עם מנוחה מספקת ושפע של מגע פיזי עם התינוק, היפוגלקטיה אמורה לדעוך במהירות. אחרת, על רופא נשים להבהיר את הסימפטומים ולקבוע טיפול מתאים.
