היפוגליקמיה אצל הילד

מידע כללי

רק היפוגליקמיה קשה מאוד גורמת לילדים (ילדות חירום) לאבד את ההכרה כמתואר לעיל. ברוב המקרים, הורדה של דם רמות הסוכר ניכרות בסחרחורת, זיעה קרה, בעיות ריכוז, כאבי ראש, חוסר שקט, רעד וחוסר התמצאות. חשוב כאן הוא המהיר דם בדיקת גלוקוז, אשר יכולה להיעשות תוך שניות ספורות מטיפת דם על אצבע.

אם רמת הסוכר ב דם הוא פחות מ -2.5 ממול, אחד מדבר על היפוגליקמיה. הגורמים להיפוגליקמיה בילדים, שלא נגרמת על ידי סוכרת, יכול להיות שונה מאוד. במקרים רבים הפרעות הורמונליות אחרות עלולות לגרום להיפוגליקמיה.

אלה כוללים, למשל, היפופונקציה של קליפת יותרת הכליה. הנה ה הורמונים מיוצרים קורטיזול ואדרנלין, המסייעים לגופו של הילד לנטרל היפוגליקמיה. במקרה של פגם, נזק או תפקוד מולד, השפעה זו אינה מתרחשת.

מכיוון שקליפת יותרת הכליה אינה פועלת באופן עצמאי, אלא נמצאת בהשפעת ה- בלוטת יותרת המוח, פגיעה בבלוטת יותרת המוח יכולה גם להוביל להיפוגליקמיה. במקרים מסוימים, גידולים שפירים קטנים של הלבלב, מה שמכונה אינסולינומות, אחראים גם הם. הם מייצרים יותר אינסולין, לשחרר אותו ובכך להוריד את סוכר בדם רָמָה.

הורמון נוסף שנקרא גלוקגון מיוצר ב כבד או שריר ויכול גם לספק גלוקוז. עם זאת, מולד גלוקגון מחסור או כזה שמתרחש כחלק ממחלה אחרת הוא לעתים נדירות הגורם היחיד ל היפוגליקמיה. סיבות אחרות כוללות חמורות כבד תפקוד לקוי של שינויים ב גלוקגון מטבוליזם, מחלות בהן מופר האחסון של גלוקוז (גליקוגנוזות), צריכת מזון מופרעת, קיצונית צום או דיאטה, ושימוש בתרופות מסוימות.

ילדים הסובלים מצורה אחת של סוכרת מושפעים לעיתים קרובות מהיפוגליקמיה. אצל ילדים הסובלים מ סוכרתהבעיה היא למעשה מוגבה לצמיתות סוכר בדם ברמה, כמו אינסולין המיוצר על ידי הגוף או שאינו יכול לעבוד כראוי או שאינו מיוצר בכמויות מספיקות. אצל ילדים שסוכרת מסוג 2 רק מתבררת אצלם, אינסולין הייצור מוגדל בתחילה בתחילת המחלה.

זו אמצעי נגד שיזם גופו של הילד בכדי לפצות על ההשפעה המוחלשת של האינסולין. כתוצאה מכך, יותר מדי מהסוכר מועבר לתאים לאחר צריכת המזון סוכר בדם הרמה יורדת מתחת לרמה הרגילה. הסיבה השכיחה ביותר להיפוגליקמיה בסוכרת ידועה, לעומת זאת, היא מינון שגוי של הטיפול התרופתי.

חולים המזריקים אינסולין צריכים להתאים את המינון לכמות פחמימות נבלע, כמו גם לפעילות גופנית. אם הסכום של פחמימות ב דיאטה מוערך גבוה מדי ומזריקים יותר מדי אינסולין, היפוגליקמיה יכולה להתרחש במהירות. אם יש הרבה ספורט או פעילות גופנית גבוהה במיוחד, רמת הסוכר בדם יורדת בתגובה ובכך מפחיתה את כמות האינסולין הדרושה.

אם האינסולין מוזרק מוקדם מדי לפני האכילה, או אם התרוקנות הקיבה מתעכבת על ידי תכולת חלבון או שומן גבוהה, רמת הסוכר בדם יורדת גם לפני שניתן לספוג גלוקוז חדש. לעתים קרובות נצפה רעד של חלקי שרירים שונים בגוף הילד בשילוב עם תשוקה חריפה, בחילה, הקאה או אפילו הופעה פתאומית של הזעה. מכיוון שסוכר הוא ספק אנרגיה חשוב לגוף וגם לילד מוֹחַ, כאשר רמת הסוכר בדם יורדת, המוח דורש מיד אספקת גלוקוז כדי שהוא יוכל לעבוד כמו שצריך.

במקרה של היפוגליקמיה חריפה, הילד מוֹחַ משחרר חומרי מסנג'ר מסוימים הגורמים לסימפטומים שכבר הוזכרו ובכך מהווים תמרור אזהרה לגוף. ה רעד מהווה אפוא אינדיקציה חשובה מאוד לגוף כי יש מעט מדי סוכר זמין וכי יש לשחרר אותו מהרזרבות שנותרו במהירות האפשרית או לחדש אותו בצורה של פחמימות. היפוגליקמיה בילדים עלולה להיות מסכנת חיים ולכן יש לאתר אותה ולטפל בה במהירות. היפוגליקמיה חריפה היא ירידה ברמת הגלוקוז בדם מתחת לנורמה. היפוגליקמיה הדורשת טיפול מכונה רמות גלוקוז מתחת ל 45 מ"ג / ד"ל. זה תואם פחות מ -2.5 ממול / ליטר.