היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי: גורם, תסמינים וטיפול

היפוגונדיזם הוא תת פעילות של בלוטות המין, אשר אצל גברים יכול ללבוש צורה של היפוגונאדיזם לאחר טסטסולר, למשל. הסיבה להפרעת פוריות זו היא או זרע חסימת צינור או פגיעה בתנועתיות זרע אחרת. אם לא ניתן להחזיר תנועתיות, הפרייה מלאכותית מבוצע.

מהי היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי?

ישנן סיבות שונות ל אי פוריות וחוסר יכולת להרות, פוריות או סטריליות. הפרעות פוריות משפיעות על נשים לעיתים קרובות יותר מאשר על גברים. אצל הגבר, הסיבות השכיחות ביותר ל אי פוריות הם לא נורמליים זרע ספירה או תנועתיות. אם כי לעתים קרובות יותר האישה היא האחראית לנישואין ללא ילדים, זכר אי פוריות היא גם תופעה שכיחה יחסית. עד 15 אחוז מהנישואין נותרים ללא ילדים בגלל אי פוריות הגבר. היפוגונאדיזם לאחר הזרם הוא הפרעת פוריות גברית הקשורה לחוסר תנועתיות או חסימה של צינורות הזרע. צינורות הזרע משמשים להובלת נוזל זרע וממוקמים בתוך האשכים וגם מחוץ לאשך. האחריות לכך היא היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי אי פוריות הגבר ב -20 אחוזים מכל המקרים. יש להבדיל בין היפוגונאדיזם חד-צדדי לאחר היווגונדיזם דו-צדדי. רק הצורה הדו-צדדית גורמת בפועל אי פוריות הגבר.

סיבות

קיימות שתי גרסאות של היפוגונאדיזם פוסט טססולרי. בעוד שלאחד יש את הסיבה שלו בצינורות הזרע, הסיבה לזולת היא זרע תנועתיות או קומפוזיציה. היפוגונאדיזם מובן בעצם כתפקוד לקוי של בלוטות המין. היפופונקציה הזו, בנוסף לצורה הראשונית, עשויה להיות משנית לחסימת צינורות הזרע מכיוון שהחסימה פוגעת באשך. אם הסיבה היא בצינורות הזרע, קיימת חסימה מולדת או נרכשת של צינורות הניקוז. בצורה מולדת, בדרך כלל האחראיות על התופעה היא אפלזיה או אטרזיה בצינור הצינור או בצינורות האפידמידי. הגרסה הנרכשת עשויה להיות קשורה ל דלקת או קשירת כלי דם לאחר ניתוח בקע. אם הפרעות בתנועתיות אחראיות לאי פוריות, הפרעות אלו עשויות לנבוע מסיבות שונות. לדוגמא, הפרעה במבנה הזרע עלולה לגרום לחוסר תנועה בזרע. הדבר נכון גם לגבי הרכב זרע לא תקין, כפי שעלול להתרחש במסגרת דלקת.

תסמינים, תלונות וסימנים

גברים עם היפוגונאדיזם לאחר טסטסולר מציגים תמונה קלינית תלויה בסיבה. בדרך כלל, התסמין השכיח ביותר הוא חוסר ילדים. ברוב המקרים, אנשים שנפגעו פונים לטיפול רפואי רק לאחר שרצונם להביא ילדים לעולם לא ממומש, למרות ניסיונות קבועים, גם לאחר חודשים או שנים. כל שאר הסימפטומים של היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי אינם ניתנים לזיהוי עבור הגבר ומתגלים רק בניתוח הקליני של זרעון. לדוגמא, היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי עשוי להיות מאופיין בחוסר זרעונים בשפיכה הגברית כאשר יש חסימה של צינורות הזרע. סימפטום זה ידוע גם בשם אספרמיה. שלבי התפתחות אחרים של זרע עשויים גם הם להיות חסרים אם קיימת חסימה. מצד שני, אם קיימת הפרעת תנועתיות, זרעון יציג זרעונים מוגבלים מבחינה מבנית וניידת. תלוי בסיבה העיקרית, תסמינים נלווים כגון כְּאֵב עשוי להיות נוכח. זה המקרה, למשל, עם סיבתי דלקת, שעשוי להיות אחראי לחוסר תנועתיות הזרע.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של היפוגונאדיזם לאחר הזרוע נעשית על ידי רופא פוריות. בדרך כלל, אנשים מושפעים עם טווח ארוך רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם ללכת למרפאת פוריות, שם א זרעון מתקבל. הזרעון מתקבל במעבדה, ומטרתו העיקרית של האבחון היא לקבוע את צורת ההיפוגונאדיזם לאחר הזרוע. אם קיימות עדויות לאי זרע במדגם, קיימת חסימה של צינורות זרע. אם קיימים זרעונים אך אינם ניתנים מספיק, זו הגרסה השנייה של המחלה. הפרוגנוזה תלויה בסוג ההיפוגונאדיזם שלאחר המגע.

סיבוכים

ברוב המקרים זה מצב מביא לאי פוריות אצל המטופל. זה לא צריך להיות מפותח לחלוטין, אבל יכול עוֹפֶרֶת כדי רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם. אולם במקרה זה, האדם המושפע יכול בדרך כלל לנקוט בשיטות אחרות כדי להמשיך ולשאוף אחר ילד. יתר על כן, מחלה זו יכולה עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות קשות או אפילו דכאון. האדם המושפע סובל מהערכה עצמית מופחתת או גם מתסביכי נחיתות. גם איכות חייו של המטופל מוגבלת ומופחתת במידה ניכרת במחלה זו. במקרים רבים המושפעים מתביישים בתסמיני מחלה זו, כך שלא פונים לרופא באופן ישיר. במקרים מסוימים המחלה גורמת גם לקלה כְּאֵב ב אשכים, שיכול עוֹפֶרֶת לעצבנות כללית. עם זאת, אחרים בריאות מגבלות אינן מתרחשות. טיפול במחלה זו בדרך כלל אינו אפשרי. עם זאת, ניתן להמשיך ברצון להביא ילדים לעולם בעזרת טכניקות שונות. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם יש חשד לאי פוריות, יש לפנות לרופא. היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי מתבטא בדרך כלל במחסור בתאי זרע בשפיכה הגברית. לכן, גברים שאינם חפצים להביא ילדים לעולם לא בהכרח צריכים לפנות לייעוץ רפואי. עם זאת, אם הבסיסי טסטוסטרון מחסור גורם לתסמינים נוספים, עדיף להתייעץ עם רופא. גברים מעל גיל 30 נמצאים בסיכון מיוחד. גברים הסובלים ממצבים קיימים של ה מערכת האנדוקרינית נמצאים גם בסיכון ועליהם להתייעץ עם איש מקצוע אם מופיעים סימנים להיפוגונדיזם לאחר האשכים. ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה או אורולוג. אם בעיה פסיכולוגית עומדת בבסיס התלונות, הרופא יצור קשר עם פסיכולוג מתאים או מטפל מיני. במידת הצורך זוגות תרפיה אפשרי גם אם ההיפוגונאדיזם קשור ברצון לא ממומש לילדים בשותפות. לעיתים קרובות התסמונת מתקדמת ללא תסמינים ברורים טסטוסטרון רמת מווסתת את עצמה לאורך השנים.

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעות פוריות הוא תחום טיפולי צעיר למדי. במקרים רבים של היפוגונדיזם, החלפה תרפיה עם יחסי מין הורמונים כבר מוביל להצלחה הרצויה. אצל גברים החלפה זו תואמת את מנהל of אנדרוגנים. טסטוסטרון, DHEA ו- סטרואידים אנבוליים יכול להיחשב כחומרים פעילים מקבוצת המין הורמונים. במקרה של חסימה של כלי הדם, סיבתי תרפיה נחשב בדרך כלל גם, כאשר החסימה של כלי הדם מומסת בניתוח. עם זאת, הליך זה לרוב אינו משחזר את תפקוד האשכים המקורי. ה אשכים בדרך כלל כבר נגרם נזק בלתי הפיך כתוצאה מההפרעה. אם גם החלפת הורמונים אינה מובילה לתוצאה הרצויה, יש לשפר את תנועתיות הזרע. אבץ, למשל, יכול להועיל בהקשר זה. ברוב המקרים, לעומת זאת, הפרייה מלאכותית נדרש אם התנועתיות נותרה לקויה. למטרה זו, ביצים מוסרים מהאישה ומובאים במגע עם זרע הגבר "בצנצנת". לעיתים קרובות מזריקים את הזרע ישירות לביצה. הזרקה ישירה זו מגדילה את הסבירות שההפריה תצליח למרות הגבלת התנועתיות. הביצה המופרית מוחדרת שוב לאישה, ובאופן אידיאלי היא נושאת את הילד למונח.

מניעה

מניעה אמצעים עבור היפוגונאדיזם פוטוטולרי כולל, בראש ובראשונה, בריא ומאוזן דיאטה. בפרט, היצע נאות של אבץ תורם לזרע ולגונד בריאות. הפרעות פוריות הנגרמות על ידי סְפִיגָה ניתן למנוע על ידי בדיקה קבועה של צינורות הזרע. אם סְפִיגָה שהתרחש הוא שם לב ונפתר בזמן, פוריות נשמרת בדרך כלל ללא הגבלה.

מעקב

גברים הסובלים מהיפוגונאדיזם לאחר הזרם יכולים לשים לב לא בריאות-מוּדָע דיאטה כחלק מטיפול המעקב שלהם. לעיתים קרובות, הרופא המטפל ממליץ ליטול אבץצריכה מוגברת של אבץ משפרת את תנועתיות הזרע ואת בריאותם, וצינורות הזרע מתבהרים שוב. א ויטמין-עָשִׁיר דיאטה עם מספיק אבץ הוא מאוד מועיל. לטיפול לאחר וגם למניעה ההמלצות של מקצוע הרפואה הולכות באותו כיוון. בנוסף, בדיקה קבועה של צינורות הזרע צריכה להתקיים לאחר מחלה ראשונית. חולים יכולים להתחיל בבדיקה זו בעצמם על מנת שהפריון לא ייפגע. אם הטיפול לא הצליח, על המושפעים להשלים עם חוסר יכולתם להרות. כאן כדאי להרחיק רגשות שליליים כמו בושה ומתחמי נחיתות על ידי פתיחות. במערכת היחסים עם בן הזוג, המטופלים צריכים להיות כנים ולא פשוט להתעלם מהנושא. אחרת, זה יכול אפילו להוביל ל דכאון או פרידה מבן הזוג. לאלה שמקבלים במודע את השלכות המחלה עומדות לרוב אפשרויות אחרות. גברים מושפעים יכולים גם לדבר לבן הזוג שלהם על הפרייה מלאכותית, אימוץ או אומנה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אבחנה זו נופלת ברוב המוחלט של המקרים אצל רופא הפוריות, מכיוון שלעתים קרובות אין לחולים עם היפוגונאדיזם לאחר הזרם שום תלונות אחרות. האינדיקציה הראשונה למחלה היא חוסר ילדים רצוני. אם היפוגונאדיזם פוסט-טססולרי נגרם על ידי זיהום, ניתן לטפל בו רפואית. התערבויות כירורגיות ו / או תחליפי הורמונים עשויות גם להוביל ל צינורות זרע מתבהר שוב והזרע הופך לנייד. יש רופאים שממליצים גם לקחת אבץ כדי להגביר את תנועתיות הזרע. אפילו תזונה בריאה עשירה ב ויטמינים יכול לעזור להפחית באופן טבעי את חסימת צינורות הזרע. עם זאת, לעתים קרובות חולים נאלצים להשלים עם חוסר היכולת שלהם להרות, וייתכן שהם יצטרכו למצוא דרכים אחרות להפוך לאב. זו יכולה להיות הזרעה מלאכותית אך גם אימוץ או לקיחת ילד אומנה. המשרד הפדרלי לענייני משפחה, אזרחים ותיקים, נשים ונוער הקים לשם כך פורטל מידע (www.informationsportal-kinderwunsch.de), שבין היתר מספק מידע על מרכזי ייעוץ בסביבת הנפגעים. עמותת "Wunschkind" (www.wunschkind.de) מספקת גם מידע עצמאי ומתאמת קבוצות עזרה עצמית. שיחה פתוחה עם בן / בת הזוג ועם אנשים מושפעים אחרים יכולה למנוע תחושות של בושה או נחיתות, אשר בדרך כלל עלולות לגרום לעיתים קרובות לביזוי עצמי, דכאון ולא פחות חשוב, הפרדה.