ב- 10 בדצמבר 1844 השתתף רופא השיניים ה 'וולס בהופעה בימתית נודדת בהרטפורד, ארה"ב, שם יכלו המתנדבים לשאוף חמצן דו חנקני (גז צחוק) כאטרקציה מיוחדת. במהלך ההופעה, וולס הבחין כי אחד הנבדקים נשמר תחתון פעור רגל פצע בלי להראות כְּאֵב תְגוּבָה. למחרת בבוקר, לוולס, שזיהה באופן אינטואיטיבי את המשמעות העצומה של הליך זה, היה שן בינה מופק תחת חמצן דו חנקני; הוא הרגיש שלא כְּאֵב.
אבולוציה של הרדמה
כעבור חמישה שבועות, הוא התפרסם בתגלית לאחר שראה בעצמו את יעילות הגז בקרב חולים רבים: בבית החולים הכללי בבוסטון, הוא רצה לבצע טיפול ללא כאבים. עקירת שיניים. הניסיון נכשל, וולס הוזם בוז. בשנת 1848 הוא התאבד - אדם שבור. אבל לא היה כל מניעה להתפתחות הרדמה.
באותה נקודה שבה וולס נכשל, כבר באוקטובר 1846, וו. מורטון, לשעבר משתף פעולה של וולס, השיג את הקליניקה הראשונה הרדמה עם אתר. בשנת 1847 הציג ג'יי סימפסון באדינבורו כְּלוֹרוֹפוֹרם כחומר הרדמה. כמה שנים לאחר מכן, כל חדרי הניתוח בעולם ביצעו ניתוח רק תחת הרדמה.
הרדמה כללית
המושג "הרדמה" נגזר מהמילה היוונית "נרקיס" ("נוקשות"). במהלך ההרדמה, שיתוק של חלקים ממערכת העצבים המרכזית גורם
- תחושת הכאב
- התודעה
- הרפלקסים ההגנתיים
- מתח השרירים
הפיך, כלומר מכובה זמנית. הרדמה כללית ("הרדמה כללית") דורשת לכן שילוב של שונה תרופות: כדורי שינה, משככי כאבים, מרפי שרירים (סוכנים כדי לגרום לשרירים להיות רפויים) ודיכאוני רפלקס. המצב שהושג כך מאופיין בשינה עמוקה כמו גם בחוסר רגישות כלפי כְּאֵב. בניגוד ל הרדמה כללית, התודעה נשמרת במהלך הרדמה חלקית. בצורה זו של הרדמה, רק חלק מהגוף הופך קהה ולכן אינו רגיש לכאב.
סימנים חיוניים
במשך תקופה ארוכה, 4 שלבי הרדמה (גוודל) היו הבסיס לניהול הרדמה. עם זאת, מאז הם הפכו פחות חשובים. בהרדמה משולבת מודרנית, הרופא המרדים מונחה על ידי סימנים קליניים אחרים, הכוללים דם דפוסי לחץ ודופק, עור מצב (הזעה, זרימת דם), טונוס שרירים וסימני עיניים (למשל, דמעות).
אז במהלך הרדמה כלליתעל רופאים המרדימים לבדוק כל העת את "הסימנים החיוניים" של המטופל. אז הם תמיד יודעים אם ה לֵב עובד כראוי (א.ק.ג. הוא לצמיתות ריצה, דם לחץ ודופק נמדדים לצמיתות), אם יש מספיק חמצן בדם (נמדד לצמיתות), אם הריאות עובדות טוב (אוורור לחץ נמדד לצמיתות).
אזורי מוח ישנים וצעירים יותר
מעל הכל, נשימה ודופק - התפקודים החיוניים שלנו עדיין עובדים די טוב גם בהרדמה. לעומת זאת, התודעה מושבתת לחלוטין. כיצד זה אפשרי? העובדה שההרדמה אפשרית בכלל מבוססת על העובדה שלנו מוֹחַ התפתח בצורה אחרת. על מנת לשרוד, מרכזי מערכת העצבים היה צריך להתפתח קודם.
רק בנקודת זמן מאוחרת הרבה יותר התפתחו אצלנו התודעה והשכל מוֹחַ. עכשיו, במהלך ההרדמה, האזורים הצעירים יותר שלנו מוֹחַ הם הראשונים שנכבו, אך אזורי מוח ישנים יותר עם הפונקציות המתאימות עדיין פעילים במידה רבה.
