אל האני היסטוריה רפואית מייצג מרכיב חשוב באבחון של המטומה אפידורלית (EDH).
אם חריף המטומה אפידורלית נחשד, המטופל אושפז בבית החולים כמצב חירום רפואי. אם החולה אינו מגיב, היסטוריה רפואית יש לקחת עם קרובי משפחה או אנשי קשר (= היסטוריה רפואית חיצונית).
היסטוריה משפחתית
- האם ישנן מחלות לב וכלי דם תכופות, מחלות נוירולוגיות או מחלות גידולים במשפחתך?
אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות) (בדרך כלל לוקחים אנמנזה חיצונית).
- האם הייתה תאונה?
- יש לך איזושהי זיכרון מנפילה?
- היה או שיש חוסר מודעות?
- האם היו תסמינים אחרים כמו בחילות, הקאות?
- האם אתה מרגיש תחושת לחץ בראש או סובל מכאבי ראש מתמשכים?
- האם אתם סובלים מכישופי סחרחורת?
- האם חווית התקפי אפילפסיה (עוויתות)?
- האם יש לך תסמיני שיתוק?
- אם כן, כמה זמן קיימים תסמינים אלו?
- האם התסמינים הללו התרחשו בעבר? *
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית
- תנאים קיימים מראש (יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה, מחלות גידולים).
היסטוריה של תרופות
- נוגדי קרישת דם
- קומרינים (פנפרוקמון* (שמות מוצרים: Marcumar, Falithrom); קומדין (שמות מוצרים: קומדין, מארבן); acenocoumarol (שם מוצר: Sintrom).
- מעכבים ישירים של תרומבין (ארגטרובן, לפירודין).
- הפארין אנלוגים (fondaparinux).
- הפרינים (סרטופרין, דלתפרין, אנוקספרין, נדרופארין, רפריפרין, טינזאפרין).
- הפרינואידים (דנאפרואיד)
- נוגדי קרישה דרך הפה חדשים (NOAK; NOAC; נוגדי קרישה ישירים דרך הפה, דואק).
- מעכב גורם Xa ישיר (אפיקסבן, edoxaban, ריוארוקסבן).
- מעכב גורם Xa ישיר וסלקטיבי (אפיקסבן).
- מעכב תרומבין סלקטיבי (דביגטרן); תרופת נגד: idarucizumab יכול להפוך את ההשפעה של דביגטרן נוגד הקרישה דרך הפה בתוך דקות; הדימום מפסיק תוך 2.5 שעות - אך ייתכן שיש ריבאונד בזמני הדימום לאחר 12 עד 24 שעות, מה שמוביל לדימום חוזר אצל חלק מהחולים.
- חומרים נוגדי טסיות (abciximab, חומצה אצטילסליצילית (ASA), שילוב של חומצה אצטילסליצילית ו- דיפירידמול, קלופידוגרל, eptifibatide, ilomedin (אנלוגי prostacyclin), שָׁחוּן, ticagrelor, טיקלופידין, טירופיבן) נמוך-מנה (עד 300 מ"ג ליום) תרופות מתמשכות עם חומצה אצטילסליצילית (ASA; חומרים נוגדי טסיות), כפי שנקבע במניעה ראשונית ומשנית של אירועים בכלי הדם, אינו מעלה את הסיכון לדימום תוך גולגולתי.
- פיברינוליטיקה (תרופות משמש לטיפול אקוטי במצבים הנגרמים על ידי כלי הדם סְפִיגָה; הם גורמים ל דם קריש להתמוסס).
