היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון בריחת שתן (חולשת שלפוחית השתן). היסטוריה משפחתית
היסטוריה חברתית
- מה המקצוע שלך?
- האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- מתי מתרחשת דליפת שתן?
- האם יש לך דליפת שתן כשאתה צוחק, מתעטש, משתעל או עוסק בפעילות גופנית?
- האם יש לך דליפת שתן עם הטלת שתן חובה (ללא הפעלה) או הטלת שתן תכופה?
- עד כמה תפוקת השתן חזקה ביום או גם בלילה?
- האם יש צורך באמצעי עזר לטיפול בבריחת שתן? אם כן, אילו עזרים?
שאלות או תשובות נוספות נובעות מניהול יומן מדיקציה (יומן השתן; ראה להלן). אצל חולים גריאטריים נשאלות גם שאלות לאדם המלווה אודות ניידותו ותפקודו הקוגניטיבי של המטופל. אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.
- מצבים קיימים מראש (כרוניים מחלות בדרכי השתן; טרשת עורקים (טרשת עורקים; התקשות העורקים), סוכרת דיכאון, מחלת פרקינסון, ז 'נ. apoplexy (שבץ), אנצפליטידים (דלקת במוח), חוט השדרה נגעים, דמנציה, דכאון, מחלות נפש אחרות).
- אלרגיות
- הריונות (מספר, סיבוכים)
- היסטוריה מינית (אם רלוונטי, אינדיקציות בקרב גברים ונשים פעילים מינית, למשל, גירעון באסטרוגן (במקרה של דיספרוניה /כְּאֵב במהלך יחסי מין), הפרעות נוירולוגיות או מחלות מטבוליות (במקרה של אין אונות, תפקוד לקוי של זיקפה).
- רדיותרפיה (קרינה)?
תרופות (העלולות לגרום לזמני בריחת שתן).
- חוסמי אלפא (בריחת שתן כתופעת לוואי ישירה).
- משככי כאבים של קבוצת מעכבי COX (סלקוקסיב).
- Anticholinergics (למשל, דיסופיראמיד).
- תרופות נוגדות דיכאון (לְמָשָׁל, אלטרול, פלואוקסטין).
- נוגדי לחץ דם (לְמָשָׁל, קפטופריל, דיהידרופירידין, פרזוזין).
- אנטי פרקינסוני תרופות (למשל, trihexyphenidyl).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (למשל, הלופרידול).
- משתנים (למשל, פורוסמיד)
- משככי כאבים אופיאטיים
- חומרים נוגדי סוכרת דרך הפה (למשל, רוזיגליטזון)
- תרופות ציטוסטטיות (וינקריסטין *)
* הפיכות אפשרית
היסטוריה כירורגית
- איש:
- מדינה n. כריתת ערמונית רדיקלית הסרה כירורגית של ערמונית בלוטה עם כמוסה, חלקי הקצה של כלי הדם, שלפוחית הזרע והאזורית לִימפָה צמתים); בדרך כלל זמני (חולף).
- זוסט. נ. כריתה transurethral של ערמונית (TUR-P; הסרה כירורגית של הערמונית דרך שָׁפכָה).
- זוסט. נ. טיפול בלייזר בערמונית
- זוסט. נ. Adenomenukleation (כירורגי פילינג של אדנומה (Enucleation = קילוף מהרקמה המוגדרת היטב ללא נטייה של הרקמה הסובבת).
- זוסט. נ. ניתוח השופכה הטרנס-שופטי להיצרות בשופכה.
- אִשָׁה:
- זוסט. נ. פעולות עם פיסטולה היווצרות (למשל, vesicovaginal פיסטולה (שלפוחית שתןפיסטולה בנרתיק)).
- זוס. נ. שאיבת ואקום ("מסירת כוסות יניקה").
התייחסות לניהול יומן יומי
יש לנהל יומן (יומן מדיקור, יומן מדיקור; יומן שתן; יומן שלפוחית השתן) למשך 2/14 יום עם הערכים הבאים:
- תדירות mictur במשך יומיים
- נפח מישור
- כמות שתייה / 24 שעות ביומיים
- זמן להירדם והזמן לקום
- תלונות כגון חוסר שליטה, דחף או כְּאֵב.
- אירועי בריחת שתן תוך 14 יום
- אירועי בריחת שתן בצואה תוך 14 יום
אצל חולה קשיש, שאלות ספציפיות צריכות לכלול תלונות הקשורות בדרכי השתן התחתונות.
- היסטוריית חבלה (אם יש צורך, היסטוריה חיצונית): זה כולל:
- תדירות micturition ("מספר פעמים מתן שתן") ליום.
- תדירות ההפסקה בלילה
- נפח מישור
- כמות ותדירות בריחת שתן
- יציבה במהלך micturition
- קשיי התחלה
- איכות זרם השתן
- מישור רציף / לסירוגין
- שימוש במכבש הבטן
- דיסוריה (שתן קשה (כואבת)) / אלגוריה (כְּאֵב במהלך הטלת שתן).
- המטוריה (דם בשתן)
השאלה היא איך? שלפוחית שתן הפרעות ריקון ו בריחת שתן קשורים לעיתים קרובות לתפקוד לקוי של המעי, יש לקחת גם היסטוריה צואה מקיפה. זה מורכב משאלות לגבי:
- תדירות צואה
- בריחת צואה
- מריחת צואה
- קשיי ריקון
- זמן התרעה מראש
- עֲקֵבִיוּת
- מלאנה (שרפרפים זפתיים, כלומר צואה בצבע שחור).
- כאבי צואה (כאב במהלך עשיית צרכים).
לוח שנה למיקור פשוט מכיל את העמודות:
- תַאֲרִיך
- זְמַן
- כמות שתייה (מ"ל)
- כמות שתן (מ"ל)
- בריחת שתן, אחרת