בריחת שתן: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון בריחת שתן (חולשת שלפוחית ​​השתן). היסטוריה משפחתית

היסטוריה חברתית

  • מה המקצוע שלך?
  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • מתי מתרחשת דליפת שתן?
    • האם יש לך דליפת שתן כשאתה צוחק, מתעטש, משתעל או עוסק בפעילות גופנית?
    • האם יש לך דליפת שתן עם הטלת שתן חובה (ללא הפעלה) או הטלת שתן תכופה?
  • עד כמה תפוקת השתן חזקה ביום או גם בלילה?
  • האם יש צורך באמצעי עזר לטיפול בבריחת שתן? אם כן, אילו עזרים?

שאלות או תשובות נוספות נובעות מניהול יומן מדיקציה (יומן השתן; ראה להלן). אצל חולים גריאטריים נשאלות גם שאלות לאדם המלווה אודות ניידותו ותפקודו הקוגניטיבי של המטופל. אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

תרופות (העלולות לגרום לזמני בריחת שתן).

* הפיכות אפשרית

היסטוריה כירורגית

  • איש:
    • מדינה n. כריתת ערמונית רדיקלית הסרה כירורגית של ערמונית בלוטה עם כמוסה, חלקי הקצה של כלי הדם, שלפוחית ​​הזרע והאזורית לִימפָה צמתים); בדרך כלל זמני (חולף).
    • זוסט. נ. כריתה transurethral של ערמונית (TUR-P; הסרה כירורגית של הערמונית דרך שָׁפכָה).
    • זוסט. נ. טיפול בלייזר בערמונית
    • זוסט. נ. Adenomenukleation (כירורגי פילינג של אדנומה (Enucleation = קילוף מהרקמה המוגדרת היטב ללא נטייה של הרקמה הסובבת).
    • זוסט. נ. ניתוח השופכה הטרנס-שופטי להיצרות בשופכה.
  • אִשָׁה:

התייחסות לניהול יומן יומי

יש לנהל יומן (יומן מדיקור, יומן מדיקור; יומן שתן; יומן שלפוחית ​​השתן) למשך 2/14 יום עם הערכים הבאים:

  • תדירות mictur במשך יומיים
  • נפח מישור
    • 1. שתן בבוקר
    • מקסימום micturition כֶּרֶך (לא כולל שתן בוקר 1).
    • חישוב ממוצע כֶּרֶך (מבלי לקחת בחשבון את השתן הראשון בבוקר).
    • שתן לילי כֶּרֶך (שתן בבוקר ראשון + נפח שתן לילי).
  • כמות שתייה / 24 שעות ביומיים
  • זמן להירדם והזמן לקום
  • תלונות כגון חוסר שליטה, דחף או כְּאֵב.
  • אירועי בריחת שתן תוך 14 יום
  • אירועי בריחת שתן בצואה תוך 14 יום

אצל חולה קשיש, שאלות ספציפיות צריכות לכלול תלונות הקשורות בדרכי השתן התחתונות.

  • היסטוריית חבלה (אם יש צורך, היסטוריה חיצונית): זה כולל:
    • תדירות micturition ("מספר פעמים מתן שתן") ליום.
    • תדירות ההפסקה בלילה
    • נפח מישור
    • כמות ותדירות בריחת שתן
    • יציבה במהלך micturition
    • קשיי התחלה
    • איכות זרם השתן
    • מישור רציף / לסירוגין
    • שימוש במכבש הבטן
    • דיסוריה (שתן קשה (כואבת)) / אלגוריה (כְּאֵב במהלך הטלת שתן).
    • המטוריה (דם בשתן)

השאלה היא איך? שלפוחית ​​שתן הפרעות ריקון ו בריחת שתן קשורים לעיתים קרובות לתפקוד לקוי של המעי, יש לקחת גם היסטוריה צואה מקיפה. זה מורכב משאלות לגבי:

  • תדירות צואה
  • בריחת צואה
  • מריחת צואה
  • קשיי ריקון
  • זמן התרעה מראש
  • עֲקֵבִיוּת
  • מלאנה (שרפרפים זפתיים, כלומר צואה בצבע שחור).
  • כאבי צואה (כאב במהלך עשיית צרכים).

לוח שנה למיקור פשוט מכיל את העמודות:

  • תַאֲרִיך
  • זְמַן
  • כמות שתייה (מ"ל)
  • כמות שתן (מ"ל)
  • בריחת שתן, אחרת