היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון אוסטאופורוזיס. היסטוריה משפחתית
- האם ישנם אנשים במשפחה שלך הסובלים מאוסטאופורוזיס?
היסטוריה חברתית
- מה המקצוע שלך?
- האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- יש לך כאב כלשהו? אם כן: האם הכאב התרחש לאחר נפילה קלה או שהכאב התרחש מאליו? האם אתה נופל בתדירות גבוהה יותר?
- איפה יש לך כאב? האם הכאב בעיקר בגב שלך?
- שמתם לב לירידה בגובה?
- יש לך כאבי שרירים?
- האם שמת לב לקשיחות שרירים כלשהי?
- האם יש לך מגבלות תפקודיות של השלד / המפרקים?
אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.
- האם אתה תת משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- האם תזונה מאוזנת?
- האם אתה אוכל מספיק מזון המכיל סידן (למשל, חלב ומוצרי חלב) או האם אתם אוכלים יותר מדי מזונות עתירי פוספטים, חומצה אוקסלית (מנגולד שוויצרי, אבקת קקאו, תרד, ריבס) וחומצה / פיטטים פיטיים (דגנים וקטניות)?
- האם אתם נוטלים תוספי ויטמין D (תוספי תזונה)?
- האם אתה עושה מספיק פעילות גופנית כל יום?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום? באיזה גיל נכנסת לגיל המעבר?
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.
- מצבים קיימים (מחלות של עצמות/המפרקים, שברים בחוליות; נופל ב -12 החודשים האחרונים; מחלות מטבוליות; לקטוז חוסר סובלנות; מחלות מעיים; מחלות ריאות).
- תפעול
- אלרגיות
- הריונות
היסטוריה של תרופות
- תרופות המכילות אלומיניום
- נוגדי חומצה
- נוגדי חומצה המכילים פוספטים
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- אמינוגליקוזידים (ניומיצין)
- כלורמפניקול
- סולפונאמידים
- תרופות נוגדות דיכאון
- סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI).
- חומרים נגד סוכרת
- גליטאזונים אצל נשים (מעבר לתרופות אחרות נגד סוכרת תרופות).
- נוגדי פרכוסים / נוגדי אפילפסיה (קרבמזפין, diazepam, גאבאפנטין, lamotrigine, למיקטאל, levetiracetam, פנוברביטל, פניטואין, חומצה ולפרואית).
- נוגדי קרישת דם
- הפרין - לטיפול ארוך טווח
- נגזרות קומארין (אנטגוניסטים של ויטמין K, VKA) [טיפול ארוך טווח (> 12 חודשים) עם נגזרת של קומרין הוא גורם סיכון עצמאי לשברים אוסטאופורוטיים]
- הפרינים במשקל מולקולרי נמוך (NMH) - סרטופרין, דלתפרין, אנוקספרין, נדרופארין, רפריפרין, טינזאפרין).
- הורמוני בלוטת התריס
- אנלוגים של הפרין סינתטי (פונדפרנינוקס)
- הפרין ללא שברים (UFH)
- טיפול אנטי-ויראלי
- מעכבי פרוטאז
- ברביטורטים
- בנזודיאזפינים
- קורטיזון
- דיקומארול
- משתנים
- משתן לולאה
- סופח חומצה מרה (קולסטיראמין)
- הורמונים
- נוגדי אנדרוגנים (אצטט של סיפרוטרון (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), פלוטאמיד).
- נוגדי אסטרוגנים (טמוקסיפן)
- מעכבי ארומטאז (אנסטרוזול, exemestane, Letrozole).
- Glucocorticoids (בודנוסייד, קורטיזול, פלוטיקזון, פרדניזולון] [אובדן העצם גבוה במיוחד 6-12 החודשים הראשונים! ; חל גם על סטרואידים דרך הפה וגם בשאיפה].
- אגוניסטים ואנטגוניסטים משחררי גונדוטרופין (אנטגוניסטים של GnRH).
- מעכבי הורמון יותרת המוח
- הורמוני בלוטת התריס
- סטרואידים תרפיה -> 6 חודשים 7.5 מ"ג פרדניזון שווה ערך ליום.
- אימונופרספרנטים - ציקלוספורין (ציקלוספורין A).
- משלשלים
- ליתיום
- מעכבי משאבות פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI; חוסמי חומצה) - אסומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול; עקב היפוכלורידריה, מעכבי משאבת פרוטון עשויים להפחית את ספיגת הסידן ובכך להחמיר את אוסטאופורוזיס, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לשברים בצוואר הירך)
- סטטינים: ממינון של 20 מ"ג ל סימבסטטין, אטורווסטטין ו רוזובסטטין.
- תיאזולדין
- ציטוסטטיקה
- תופעות לוואי ארוכות טווח של טיפול בגידול: אוסטאופורוזיס / אוסטאופניה הנגרמת על ידי גידול (TTIO); עשוי להיות תפקיד בפיתוח אוסטאופורוזיס TTI:
- מוקדם תרפיההושקע גיל המעבר (תזמון המחזור החודשי האחרון).
- מדכא אסטרוגן תרפיה in סרטן השד (קרצינומה בשד).
- טיפול מדכא אנדרוגן ב ערמונית קרצינומה (ערמונית) סרטן).
- טיפול ממושך בסטרואידים (שֶׁבֶר סיכון (שבר בעצם סיכון) עולה עם מנה ומשך זמן).
- הקשורים לגידול cachexia (התחלפות; התחלשות קשה) עם אובדן חומר שריר.