היכן נמצא הכאב?
כְּאֵב בחלק החיצוני של כף הרגל או קרסול מפרק נגרם לעיתים קרובות על ידי עומס יתר בספורט או תאונות בחיי היומיום. בעיקר החיצוני רצועות של מפרק הקרסול מושפעים, אשר יכולים להימתח, למשוך או אפילו להיקרע עקב טראומת טוויסט. An קרסול משותף שֶׁבֶר יכול להתרחש גם, לפיו מפרק הקרסול העליון מושפע בדרך כלל.
יתר על כן, הסיבה ל כְּאֵב ב קרסול מפרק עשוי להיות ניוון מפרקים חיצוני (ארתרוזיס) או מחלות דלקתיות במפרק כגון דלקת פרקים, אך גם פציעות ישנות ברצועות או עצמות, כמו גם תקלות מולדות בקרסול או ברצועות. רצועה קרועה או מתוחה גורמת לעיתים קרובות כְּאֵב על פני שטח גדול, מכיוון שהוא מלווה לעיתים קרובות בנפיחות מסיבית וחבורות במפרק ובסביבתו, הלוחצות על הרצועות הפגועות. מאפיין אופייני של כאב בקרסול החיצוני המפרק הוא שהוא גדל עם תנועה ועומס.
חוסר יציבות במפרק יכול גם להיות מורגש, מה שמוביל לפיתול וכיפוף תכופים יותר, ובכך להפוך את הרצועה מתיחה אפילו גרוע יותר. מה שמכונה תסמונת Os-trigonum יכול להיות גורם נוסף ל כאב בקרסול החיצוני. טריגונום ה- Os (עצם משולשת) הוא עצם קטנה בקצה האחורי של עצם הקרסול, המוקפת ברצועות שונות וכאשר אלו נתונות למתח רב, מתרחש גירוי שעלול להוביל להתמשכות כאב בקרסול החיצוני משותף.
יש לפנות למומחה באורתופדיה וכירורגיית טראומה בשלב מוקדם, שיוכל לבצע אבחנה מהימנה באמצעות בדיקה ספציפית, קרני רנטגן אבחון או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), על מנת למנוע נזק תוצאתי, כגון התפתחות בלאי מפרקים או מיקום לא תקין. בהתאם לגורם, הטיפול נע בין הגנה לקירור, לבין חיסול הקרסול עם טיח יציקה או סד, לאמצעים כירורגיים. גם כאן תאונות או פציעות ספורט הם לעתים קרובות הגורם לכאב, אם כי מתיחה של הרצועות בחלק הפנימי של מפרק הקרסול מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.
סיבות אחרות יכולות להיות א שֶׁבֶר של הקרסול או הפיבולה התחתונה. מלבד הכאב, הסימפטומים כוללים נפיחות, מוגבלות בתנועתיות וחוסר יציבות של המפרק. גם כאן חיוני לפנות לרופא שיכול להבדיל בין נזק לרצועות לבין א שֶׁבֶר ולהחליט על הטיפול הנכון.
בוקר כאב ברגל יכול להיגרם מצד אחד על ידי דורבני עקב, מצד שני על בלאי מפרקים בקרסול (ארתרוזיס). כמו עם דלקת מפרקים ניוונית אצל אחרים המפרקים, כאבים במפרק הנגוע מופיעים לעיתים קרובות לאחר תקופות מנוחה ארוכות, לעיתים קרובות בשעות הבוקר, מה שמכונה כאב מוכתם, עד שהמפרק "התחמם". ניוון מפרקים בקרסול כבר משפיע על חולים צעירים יותר; לעיתים קרובות כתוצאה מפציעות או טראומות ישנות יותר.
תסמינים אופייניים ממשיכים להיות משיכה עמוקה בקרסול, הקלה על תנוחות, תפקוד לקוי ובשלבים המאוחרים כאבי מנוחה. האבחנה נעשית על ידי המנתח האורטופדי באמצעות טכניקות תשאול והדמיה ממוקדות. הטיפול כולל תרופות לשיכוך כאבים, פיזיותרפיה, הנעלה אורטופדית ובמקרים של ללבוש מתקדם אמצעים כירורגיים.
לעומת זאת דורבן בעקב נגרם לעיתים קרובות על ידי צמח פלנטרי מגורה בגלל עומס יתר מתמיד. Fascia plantar הוא הגיד שמקורו ב עצם העקב ונדרש להליכה. הגירוי המתמיד גורם להצמדת לוח הגיד הזה להתבוסס כאמצעי נגד לגוף. כאבים בבוקר וכאבים גוברים במתח הם תופעות אופייניות. הטיפול משתמש במדרסים אורטופדיים, רפידות עקב, קירור, מתיחה, אולי תרופות לשיכוך כאבים, ואם אין שיפור, הלם טיפול בגלים.
