האם לידה טבעית אפשרית?
לידה טבעית אפשרית גם עם מצגת העכוז. עם זאת, מכיוון שהלידה הטבעית קשה יותר במצגת העכוז מאשר במצגת עכוז גולגולת מצגת, חשוב ליצור קשר עם מרכז לידה מנוסה הבקיא במצגת עכוז. טיפול וארגון טוב של לידה טבעית במצגת העכוז הם מכריעים וחשובים.
יתר על כן, יש למלא כמה תנאים ללידה טבעית במצגת העכוז: הלידה חייבת להתקיים רק לאחר השבוע ה -34 של הֵרָיוֹן, אסור שהילד יהיה במצב טהור בכף הרגל או בברך, על הילד להיות בעל משקל לידה תקין (לא כבד מדי ולא קל מדי), ויש להוציא מראש מומים וגורמים אחרים שיאריכו את תהליך הלידה. לבסוף, לאם אסור שיהיו סיכונים נוספים, כגון סוכרת mellitus. בתהליך הלידה, קבוע ניטור של הילד באמצעות CTG חשוב.
בנוסף, חומר הרדמה מקומי (אפידורל או אפידורל) יכול לסייע לאם כנגד כְּאֵב ובמהלך הלידה על ידי הרפיית השרירים. ביצוע לידה טבעית ממצגת עכוז כרוך בסיכונים מסוימים. ראשית, יתכן ומשך לידה ממושך (לידה ממושכת), אשר טומן בחובו סיכונים נוספים עבור התינוק וגם עבור האם.
הלחץ יכול להוביל לחומציות יתר (חומצה) של הילד, כמו גם להידרדרות של אחרים דם ערכי הגז של הילד (pO2, pCO2). לכן לידה מהירה חשובה על מנת לא לסכן את הילד בשלב זה. יתר על כן, זה יכול להוביל לצניחה של חבל הטבור או דחיסה ממושכת של חבל הטבור וכתוצאה מכך מחסור בחמצן.
במקרה של חבל הטבור צניחה, יש להפסיק את הלידה באופן מיידי, אם זה לא אפשרי, יש לציין ניתוח קיסרי מיידי. בנוסף, עלולה להתרחש צניחה של הידיים או הרגליים. במקרה זה הזרועות או הרגליים מופנות כלפי מעלה ונאלצים לשחרר אותם שוב על ידי רופאי המיילדות על ידי תנועות ידיים מסוימות.
אם לידתו של ראש קשה, נזק לילד לעתים רחוקות אפשרי, כגון נזק ל מקלעת הברכיאל, חבלות בראש, שברים או חבורות. בנוסף לסיכונים עבור הילד, אין לזלזל בסיכונים לאם. לכן, במקרים מסוימים של לידה טבעית מהמצג עכוז, בכל זאת יש צורך בניתוח קיסרי משני, למשל במקרה של פג. הפלה, שנצפה בתדירות גבוהה יותר בלידות ממצגת העכוז. לכן, תמיד יש להסביר את הסיבוכים של ניתוח קיסרי. סיכונים נוספים הם בעיקר רצפת אגן טראומה עקב קרעים פרינאליים או פציעות נרתיקיות אחרות במהלך הלידה.
סיבוכים
בניגוד ללידה ממצב הגולגולת, תמותת התינוקות במהלך הלידה ממצגת עכוז (BEL) גדלה ב -4%, אך הדבר נובע בעיקר מכך ששיעור הלידות המוקדמות גבוה יותר ב- BEL. בנוסף, יתכן תהליך לידה מושהה עד למעצר לידה מכיוון שה- ראש וכך החלק הגדול ביותר בגוף נולד בסוף והמנשך לא מותח את תעלת הלידה מספיק. חבל הטבור צניחות מופיעות בתדירות גבוהה מהרגיל, מכיוון שהגוש אינו אוטם את תעלת הלידה מספיק.
זה יכול להוביל למחסור בחמצן עבור הילד. חבל הטבור יכול להילכד גם בין ראש ודופן האגן במהלך לידת הראש. במקרה זה הילד צריך להיוולד תוך 3-5 דקות כדי למנוע חנק.
סיבוך חמור נוסף הוא דימום מוחי (דימום תוך גולגולתי), הנגרם על ידי קרע בגג המוח (tentorium cerebelli) ויכול להיות קטלני בהתאם לגודל הדימום ולעוצמתו. קיים גם סיכון לשיתוק מקלעת, שיתוק באזור הכתפיים והזרועות, שנגרם בעיקר כאשר מרימים את הידיים בתהליך הלידה. פציעות אחרות, כגון פריקה של הירך (לוקטציה בירך) או שברים של עצם הבריח או זרועות יכולות להתרחש גם. לאם יכולות להיות פצעים באזור הנרתיק או דמעות פרינאליאליות במהלך הלידה. סיבוך אימתני במצבי כף הרגל הוא קרע של צוואר הרחם במהלך לידת הראש, וזה מסכן חיים.
