האם דלקת בחצוצרות מדבקת?
בין הפתוגנים האפשריים של דלקת של חצוצרות הם למשל בקטריה בדרכי העיכול, חלקן אחרות שייכות לספקטרום של פתוגנים של מחלות המועברות במגע המיני. אלה כוללים במיוחד גונוקוקים, פתוגנים של זִיבָה (גם: זיבה), כמו גם כלמידיה. שני האחרונים מועברים בעיקר באמצעות יחסי מין.
מסיבה זו יש להקפיד על התנזרות מינית במקרה של דלקת מאובחנת של חצוצרות על מנת למנוע הידבקות חוזרת למשך הטיפול האנטיביוטי. בנוסף, על השותף להציג את עצמו בפני רופא על מנת לקחת מריחה מיקרוביולוגית, ואם התוצאה חיובית, גם להתחיל בטיפול תרופתי. כדי למנוע זיהום, מומלץ מאוד להשתמש בקונדומים. בנוסף, יש לנצל את הבדיקות הגינקולוגיות המומלצות על מנת לאבחן זיהום אפשרי בשלב מוקדם.
תסמינים
הסימפטומים של דלקת של חצוצרות, או דלקת בחצוצרות השחלות, יכול להיות שונה לגמרי. לדוגמא, זיהום יכול להיות ללא תסמינים חמורים או יכול להיות קשור לחמור כְּאֵב. דרגת חומרת הסימפטומים משתנה, מה שאומר שלעיתים דלקת בחצוצרות אינה מוכרת באופן מיידי ככזו.
אולם לעתים קרובות, הסובלים מסובלים מבעיות חמורות, פתאומיות כְּאֵב בבטן התחתונה משני הצדדים, מלווה בתחושת מחלה כללית (עייפות, עייפות, חולשה). דופן הבטן נמצא לעיתים קרובות במתח והוא רגיש ביותר למגע ולחץ בבטן התחתונה. עליית טמפרטורה, או חום, יכול ללוות את התחתון כאב בטן ותחושת המחלה הכללית.
דימום סיכה וכן יכולה להופיע הפרשה מוגברת ומריחה (פלואור) מהנרתיק. יתר על כן, יתכנו גם תלונות במהלך קיום יחסי מין, מה שמכונה דיספרוניה, אי סדרים בהתנהגות הצואה כמו שלשולים (שלשולים) או עצירות (עצירות), הפחה (מטאוריזם) ו כְּאֵב בעת מתן שתן (דיסוריה). לא משנה אם דלקת החצוצרות גורמת לתסמינים קלים או חמורים בלבד, הטיפול הוא הכרחי.
אם לא מטפלים בצורה מספקת בדלקת חריפה בחצוצרות, היא עלולה להתפתח לדלקת כרונית בחצוצרות. השלב הכרוני מאופיין בתחתית עמומה כאב בטן, שיכולה להתרחש מצד אחד או משני הצדדים ובדרך כלל עולה בעוצמתם בישיבה. הידבקויות עלולה לגרום לאי נוחות במהלך יחסי מין עבור חלק מהחולים שנפגעו.
מבדילים בין דרכי דלקת שונות בחצוצרות. השלבים החריפים, התת-חריפים והכרוניים מחולקים. הסימפטומים החריפים, כלומר מופיעים לפתע, כוללים חד צדדי כאב בטן, אשר יכול להצביע על צינור החצוצרה הנגוע.
תלוי עד כמה הדלקת בולטת והאם האיברים השכנים מושפעים, כל הבטן יכולה גם להיות כואבת וקשה, מה שנקרא אז בטן חריפה. תסמינים אחרים יכולים לכלול חום, עייפות ותחושת מחלה קשה. בשלב התת-חריפי, התסמינים קלים יותר וגם לא ספציפיים יותר.
תחושת לחץ קלה על הצד הפגוע עלולה להתרחש בבטן התחתונה, וכאבים בזמן המישוש עלולים להופיע. קַדַחַת לא צפוי להתרחש. דלקת כרונית בחצוצרות יכולה להיות כמעט ללא תסמינים לחלוטין או, בדומה למהלך תת-אקוטי, להיות מלווה בתסמינים לא ספציפיים.
אלו כוללים כאבי גב, הפחה ו עצירות. כאב יכול להופיע גם במהלך יחסי מין. כל שלב יכול להשתנות בצורה חלקה לשני. סימנים אפשריים אחרים לדלקת בחצוצרות יכולים להיות דימום חזק יותר או ממושך במהלך התקופה.
יתכן שיש הפרשות נרתיקיות מוגברות, אשר עשויות להשתנות גם בעקביותו, צבעו וריחו. האינדיקציות הראשונות לדלקת בחצוצרות נובעות מחקירת המטופל. המושפעים מתלוננים על קיומם כאבי בטן תחתונה ותחושה כללית של מחלה.
במקרים מסוימים, תסמינים אחרים כגון כאב בעת השתנה, הפרשות מהנרתיק ושלשולים מתוארות גם על ידי החולים. לאחר מכן א בדיקה גופנית של המטופל. ברוב החולים לחץ דו-צדדי כאב בבטן התחתונה ניתן לגלות, המהווה אינדיקציה ראשונה לדלקת קיימת.
מתח הגנתי עשוי להיות קיים גם במהלך בדיקת הבטן התחתונה. במהלך הבדיקה הגניקולוגית (בדיקת ספקולום), ה צוואר הרחם ניתן לבחון את אזור הנרתיק ולקחת מריחות כדי לאתר את הפתוגן. בשלב מתקדם של דלקת, החצוצרות ואולי גם השחלות יכול להיות מוגדל ומוחשי עם מגע יציב ואלסטי.
יתר על כן, א אולטרסאונד בדיקה מועילה ביותר באבחון. במקרה של דלקת שקיימת תקופה ארוכה יותר, ניתן לראות הצטברות נוזלים בלומן החצוצרות, עיבוי החצוצרות ונוזל חופשי בחלל הבטן החופשי. בעזרת א דם לדוגמא, ניתן למצוא ערכי דלקת בדם אשר יצביעו על דלקת קיימת בחצוצרות או על הנספחים.
פרמטרים דלקתיים אופייניים כוללים עלייה בלבן דם תאים (לויקוציטים), עלייה בחלבון תגובתי C, המכונה גם CRP, וקצב שקיעה מואץ, המכונה לעתים קרובות BSG. אם לא ניתן לקבל תמונה ברורה מכל שיטות הבדיקה הללו, ניתן לבצע בדיקת MRI של הבטן, אשר עשויה לחשוף אינדיקציות לדלקת בבטן התחתונה. יתר על כן, בטן או אגן אנדוסקופיה (לפרוסקופיה או אגן) יכול לספק מידע חשוב או לשמש כראיה לדלקת בחצוצרות. במהלך א אנדוסקופיה, נלקח מריחה ישירה מהחצוצרות ואז נבדק עם מחוללי מחלה.
