הטיפול | כבד מוגדל

הטיפול

הטיפול והטיפול במורחבת כבד תלוי בסיבה.

  • מוגדל כבד עקב אלכוהול: הטיפול נעוץ בהימנעות מוחלטת מאלכוהול. ה כבד שומני ודלקת כבד שומנית אלכוהולית יכולה להיות הפוכה, אך שחמת הכבד לא יכול, מכיוון שהוא מייצג נזק בלתי הפיך לכבד.
  • מוגדל כבד בגלל שגוי דיאטה: הטיפול מספק תזונה דלת שומן ומאוזנת.
  • כבד מוגדל עקב דלקת בכבד (צהבת): הפטיטיס מסוג A, B, D ו- E בדרך כלל מחלימים ואינם הופכים כרוניים.

    דלקת כבד סוג C יכול להיות מטופל בתרופות אנטי-טרו-ויראליות. אם ה צהבת הוא מאוד חמור ומוביל ל כשל בכבד, השתלת כבד הוא הטיפול היחיד האפשרי.

  • כבד מוגדל עקב לֵב מחלה: אם הכבד מוגדל עקב מחלת לב, ניתנות תרופות לב לשיפור השאיבה תפקוד הלב. קבוצות טיפוסיות של תרופות כוללות מעכבי ACE, אנטגוניסטים AT1, חוסמי בטא, תרופות משתנות ("טבליות מים") או דיגיטאליס.
  • כבד מוגדל עקב תסמונת באד-צ'יארי: אם הכבד נסגר לחלוטין על ידי א דם קריש, הוא מטופל בתרופות מדללות דם. במקרה של שלם סְפִיגָה, מה שמכונה "טיפים", נוצר שאט פורטוסיסטמי תוך-רוחבי הניתן להזרקה דם סביב האזור הסגור.
  • כבד מוגדל עקב גידולים: גידולים שפירים אינם דורשים טיפול כלל או שניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח. גידולים ממאירים או גרור דורשים ניתוח ו / או כימותרפיה.
  • כבד מוגדל עקב מָרָה קיפאון: אבן בגדול צינור מרה ניתן להסיר על ידי ניתוח אנדוסקופי (ERCP).

ההשלכות

הגורם השכיח ביותר לכבד מוגדל הוא כבד שומני. כבד שומני אינו משפיע על תפקוד הכבד בהתחלה, אך יכול להוביל לדלקת בכבד או לכבד סרטן. במקרים רבים אחרים, ירידה בתפקוד הכבד היא תוצאה של כבד מוגדל.

כאשר הכבד מוגדל בגלל אלכוהול, דלקת בכבד, גידולים או מָרָה עִמָדוֹן, תפקוד הכבד פוחת וה ערכי כבד ב דם להגביר. השלכות נוספות הן שחמת כבד וכבד סרטן. תוכל למצוא מידע נוסף על שחמת הכבד כאן.

כבד שומני הוא הנזק הכבד הנפוץ ביותר במדינות מתועשות. כ- 70% מהחולים עם עודף משקל ו- BMI> 30 יש כבד שומני. בגרמניה נפגעים כ -10 מיליון איש.

בנוסף לא נכון, שומני יתר על המידה דיאטה, צריכת אלכוהול קבועה, סוכרת, לחץ דם גבוה ורמות שומנים בדם גבוהות הם גורמי סיכון להתפתחות כבד שומני. צריכת תרופות מסוימות יכולה גם לקדם כבד שומני (קורטיזון, טטרציקלין, מטוטרקסט). חומרת הכבד השומני מסווגת על בסיס בדיקה מיקרוסקופית של דגימת רקמה.

אם> 5% מתאי הכבד הם שומניים, זה נקרא כבד שומני. אם> 50% מתאי הכבד הם שומניים, זה מכונה כבד שומני. עם זאת, האבחנה של כבד שומני נעשית בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד בדיקה.

הכבד נראה אז בהיר יותר ב אולטרסאונד מכבד בריא. התוצאה של כבד שומני יכולה להיות דלקת בכבד שומני. אם כבד שומני נמשך זמן רב מאוד, רקמת חיבור של הכבד משופץ והכבד פיברוזיס, מה שמגביר את הסיכון לשחמת הכבד ולכבד סרטן. הטיפול בכבד שומני מבוסס על אורח חיים בריא עם ספורט ומאוזן דיאטה.