הטיפול | הרבדומיוליזה

הטיפול

הטיפול ברבדומיוליזה יכול לעיתים קרובות לא להיות סיבתי. לפיכך, לא ניתן לבטל פגיעה בשרירים הנגרמת על ידי טראומה. עם זאת, ניתן להפסיק להפעיל תרופות ורעלים או לשטוף אותם מהגוף.

אם טיפול בגורם אפשרי, יש לטפל בו בהקדם האפשרי. אחרת הטיפול מתרכז בסימפטומים של רבדומיוליזה. המטרה העיקרית היא לתמוך ב כליה בתפקידו.

מכיוון שיש להפריש הרבה מאוד מוצרי פסולת דרך הכליות, מומלץ לתת כמויות גדולות של נוזלים (מעל 5 ליטר). בנוסף, תרופות (מה שמכונה תרופות משתנות) יש ליטול בכדי לאלץ את הכליות להפריש כמות גדולה של נוזלים. על מנת לשלוט בהפרשת נוזלים, בדרך כלל יש צורך באיזון נוזלים.

לצורך כך כל צריכת הנוזלים וכמויות ההפרשה מתווספות יחד. גם על ידי שקילת הכליות מדי יום ניתן לאתר הפרשת נוזלים רבה מדי או מעט מדי. בחריפה כליה כישלון, הכליה בדרך כלל אינה מסוגלת לסנן ולהפריש מספיק נוזלים, כך שהפרשת רכיבי השריר אינה מובטחת. מהסיבה הזו, דיאליזה (דם כביסה באמצעות מכונה) עשויה להיות נחוצה בעת חריפה כליה כישלון.

הסיבוכים

ההשלכות החששות ביותר של רבדומיוליזה הן נזק לכליות חריף ובין תוך כלי הדם דם כליקרישת דם, מכיוון שאלה עלולים להפוך במהירות לסכנת חיים. סטייה מהפסיקה של אלקטרוליטים (דם מלחים) אפשרי גם כן; זה יכול להוביל להפרעות מטבוליות כמו גם להפרעות בתפקוד השריר ובכך גם ב לֵב שרירים. סיבוך נוסף הוא תסמונת התאים, בה אגירת נוזלים מובילה לנפיחות קשה בשרירים.

אם לשריר אין מספיק מקום להתרחב, הוא עלול לגווע. ברבדומיוליזה אי ספיקת כליות נובעת ממאמץ יתר על הכליות. כתוצאה מהתפרקות השריר, חומרים רבים הרעילים לגוף משתחררים מהתאים ונכנסים לזרם הדם.

על הכליה לסנן את כל הרעלים הללו מהדם ולהפריש אותם. בגלל הכמות הגבוהה, הכליה עלולה להיכשל במהירות. במיוחד המיוגלובין, מרכיב חשוב בשרירים, יכול לסתום בנוסף את מערכת הפילטר של הכליה ובכך לפגוע בנוסף בכליה. אי ספיקת כליות חריפה עלולה להיות מסכנת חיים. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: אי ספיקת כליות חריפה.