הסטרבולוגיה חוקרת את כל סוגי ההשפעות של פזילה, כיוון לא נכון של שתי העיניים ביחס לשני כתוצאה מהפרעות לאזן של שרירי העיניים. זהו תחום מיוחד של רפואת עיניים וכולל מניעה, אבחון וכן תרפיה של פזילה. זה נוהג במרפאות עיניים וברוב משרדי רופאי העיניים.
מהי סטרבולוגיה?
בפזילה, קווי הראייה של העיניים אינם חופפים באופן זמני או קבוע במהלך קיבוע של אובייקט מסוים. אי התאמות אלו יכולות להיות מגוונות מאוד בחומרתן ובצורתן, אך ניתן לקבוע במדויק באמצעות מגוון שיטות אופטיות. מה שנקרא פְּזִילָה זווית מספק מידע מפורט על היקף הפרעה כזו. במקרים חמורים, זה מלווה בתפקוד מסיבי ליקוי ראייה ואז היא לא פחות מבעיה אסתטית או קוסמטית. על פי ההערכות חמישה עד שישה אחוזים מהאנשים בגרמניה מושפעים מפזילה. במקרים רבים פזילה עוברת בתורשה, אך ניתן לרכוש אותה גם באמצעות בריאות גורם כמו גם תאונות. צורות מסוימות אינן פתולוגיות, אלא רק חורגות מהרגיל מצב. באסופוריה העין פוזלת פנימה, באקסופוריה כלפי חוץ. היפרפוריה פירושה עין פוזלת כלפי מעלה. ככל שמטפלים בפזילה מוקדמת יותר בילדים, כך טוב יותר ליקוי ראייה ניתן לפצות. לרוב מזלזל בפזילה, במיוחד אצל ילדים צעירים. לעיתים קרובות, סיכויי ההצלחה של טיפול שמתחיל רק בגיל בית הספר כבר מוגבלים במידה ניכרת. פזילה מביאה בדרך כלל לחד צדדית ליקוי ראייה. בדרך כלל נתקלים בהפרעות ניכרות בראייה תלת מימדית. על מנת לסלק ביעילות פזילה, יש צורך בניתוח במקרים רבים. זה כרוך בתיקון קווי הראייה של העיניים המושפעות. ברוב המקרים, תיקון מיקום זה מתרחש על שרירי העין. העין הפוזלת מתיישרת שוב. זה נעשה על ידי קיצור או הארכת מיתרי גלגל העין. אפשר גם להזיז את נקודת ההתקשרות של מיתרים אלה. אצל ילדים ההליך מתבצע תחת הרדמה כללית, אך בדרך כלל קשור לסיכונים נמוכים. בהם, לעתים קרובות מתוקנים שרירי העין החיצוניים. לאחר הניתוח, יש צורך בטיפול נוסף במום הראייה, גם באזור המרחבי. ברוב המקרים הפעולה אינה מבטלת את הצורך ללבוש משקפיים. בתנאים רגילים, ההליך מחייב אשפוז של יומיים-שלושה בילדים.
טיפולים וטיפולים
אפילו בינקות, הודות לבדיקות פשוטות, ניתן להצהיר הצהרות מהימנות האם וכיצד מתפתחת פזילה בילד. פנס קטן משמש להערכת קרנית רפלקס ותנועות שעוקבות אחריהם. קרקעית העין רפלקס גם לספק מידע אודות התפתחות פזילה. מלבד השיטות המסתמנות בתרגול העיניים, מה שמכונה בדיקות שטח פנוי מהוות בסיס חשוב לאבחון פזילה. בסביבה הטבעית, לעתים קרובות ניתן להעריך בצורה הטובה ביותר את יכולתו של המטופל לתפוס נכון אובייקטים ומקורות אור. בנוסף, תמיד יש לבחון את מיקום העיניים במרחק ובקטגוריות הקרובות. אחד מתהליכי הבדיקה הנפוצים ביותר, מבחן הכיסוי, מתקיים גם בחוץ. הנה, מנסרה בָּר ומסנני צבע שונים משמשים לקביעת כל סטיות פזילה בקרבה ובמרחק. זה נעשה גם באמצעות מה שמכונה צלב מדוקס, המצויד במנורת קיבוע ומאפשר בדיקה על פני מרחק של חמישה מטרים. המכשירים הרבים המשמשים מקום פנוי משותפים לדרישה להיות מסוגלים למדוד סטיות אופקיות, אנכיות וסיבוביות של זווית הראייה של העיניים. אבחון מקיף של פְּזִילָה זווית דורשת כ -180 מדידות במגוון רחב של כיווני מבט.
שיטות אבחון ובדיקה
הנפוץ ביותר הוא מה שמכונה פזילה סמויה (הטרופוריה), שנובעת בעיקר ממתח בעיניים ונשארת בדרך כלל ללא טיפול. במקרים אלה, מוֹחַ מסוגל לעתים קרובות לפצות על לקות ראייה על ידי תיקון עצמי של תנוחות עיניים סוטות. עם זאת, פזילה נלווית (פזילה במקביל), שיכולה להתרחש כבר בינקות, ופזילה משותקת (פזילה משותקת) דורשת התערבות רפואית. פזילה משותקת היא לעתים קרובות תוצאה של דלקת או פגיעה המובילה לשיתוק של שרירי העיניים. בפזילה קשה מאוד, ראייה כפולה מתרחשת במקרים רבים. ואז המיקום המקביל של העיניים מופרע עד כדי כך ששני הרושמים החזותיים כבר לא מתמזגים לתמונה אחת. ילדים מנסים לפצות על כך על ידי שימוש בעין אחת פחות והשנייה יותר, מה שמוביל ללקות ראייה בולטת בהמשך. זו הסיבה שטיפול מוקדם בפזילה ב ילדות כל כך חשוב. כתוצאה מכך, בדרך כלל ניתן להימנע מניתוחים. לדוגמא, הרופא רושם מתאים משקפיים ואימוני עיניים פרטניים. בנוסף, השיטה השמרנית של סְפִיגָה תרפיה, בו שתי העיניים מכוסות לסירוגין במדבקה, עדיין נמצא בשימוש נרחב. באופן זה, העין החלשה יותר מאומנת להתיישר לאט עם העין החזקה יותר. אם זה מצליח, ילדים לעיתים קרובות מתגברים על לקות הראייה שלהם עד גיל שתים עשרה ואינם צריכים לעבור ניתוח עין. אם בכל זאת יש צורך בניתוח לטיפול מוקדם ילדות פזילה פנימית בשרירי העיניים הפגועים, לעתים קרובות עיניו של הילד מסוגלות להסתכל שוב באותו כיוון, אך לא נדיר שיישארו ליקויים לטווח הארוך יותר בראייה תלת מימדית.
