מוצרים
במדינות רבות, המדרוקסיפרוגסטרון אצטט זמין באופן מסחרי בצורה של מתלה הזרקה כ- מזרק לשלושה חודשים (Depo-Provera, מזרקים חד פעמיים, D: Depo-Clinovir). אצטט המדרוקסיפרוגסטרון אושר במדינות רבות מאז 1964 ובארצות הברית רק מאז 1992.
מבנה ותכונות
אצטט של מדרוקסיפרוגסטרון (ג24H34O4Mr = 386.5 גרם למול) הוא נגזרת של הפרוגסטוגן הטבעי פרוגסטרון. זה קיים כגבישי לבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם. בתרופות, הוא קיים כהשעיה.
אפקטים
Medroxyprogesterone (ATC G03AC06) הוא פרוגסטוגני, אנדרוגני, אנטי אסטרוגני, אנטי-אנדו-טרופיק ואדרנו-קורטיקואיד. זה מונע התבגרות זקיקים, בִּיוּץ, משנה ריר צוואר הרחם, ונחשב יעיל באופן מהימן. היתרון במתן אותה כזריקה של שלושה חודשים הוא ציות מוגבר (זריקה אחת בלבד בכל 12 שבועות). בנוסף, ההזרקה יעילה גם במקרים של הקאה ו שלשול ומתאים לנשים שאינן יכולות לסבול אסטרוגנים. החסרונות כוללים שהפסקה ספונטנית אינה אפשרית מכיוון שהתחנות המוזרקת חייבת להיות מנוצלת תחילה לחלוטין.
אינדיקציות
אצטט המדרוקסיפרוגסטרון מאושר כזריקה לשלושה חודשים לטווח ארוך יותר מְנִיעַת הֵרָיוֹן (יותר משנתיים) אם השימוש באמצעי מניעה אחרים אינו אפשרי. כמו כן, הוא מאושר כסוכן בשורה השנייה להפרעות כלי דם בתנועה (גלי חום, הזעה) במהלך גיל המעבר. Medroxyprogesterone אצטט משמש גם בצורות מינון דרך הפה והמחלה בתוויות רפואיות אחרות.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. הזריקה לשלושה חודשים מוזרקת תוך שרירית. הזריקה ניתנת כל 12 שבועות.
התוויות נגד
אצטט למדרוקסיפרוגסטרון אינו מותנה ברגישות יתר, טרומבופלביטיס, הפרעות טרומבואמבוליות, מחלות / מצבים עם סיכון מוגבר לביטויים כאלה, הֵרָיוֹן, הַפָּלָה, לא שלם הפלה, ניאופלזמות של השד או איבר המין, דימום בנרתיק בלתי מוסבר, הפרעות בתפקוד הכבד ו פורפיריה. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
אצטט של מדרוקסיפרוגסטרון מטבוליזם באמצעות CYP3A. לכן, גורמי אנזים כגון תרופות נגד אפילפסיה, ברביטורטים, ו הפרע תכשירים עשויים להפחית את היעילות ולהוביל לדימום או הֵרָיוֹן. יש להשתמש בשיטת מניעה נוספת כאשר מטפלים במקביל בתרופה כזו. אינטראקציות עם קומדין דווח. NSAIDs ומרחיבי כלי דם עשויים להוביל ליצירת בצקת מוגברת.
תופעות לוואי
מאד שכיח תופעות לוואי כולל עלייה במשקל, כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, עליון כאב בטן, וירידה במינרל העצם צפיפות. דימום מתרחש בעיקר בתחילת הטיפול. לאחר מספר חודשים, וסת נעצר ברוב הנשים (אמנוריאה).
