זחל מהגרנס קוטניאה

תסמינים

המחלה נראית בדרך כלל בגפיים התחתונות ובישבן ומתבטאת בצינורות מגרדים מאוד, אדמדמים, ישרים או מעוקלים. עור זֶה לגדול באופן קבוע בכיוון אחד. ההדבקה עשויה להימשך שבועות עד חודשים ללא טיפול, וצינורות ישנים יותר נעשים קרומים לאורך זמן. הסיבוכים כוללים זיהומים משניים ו עור ייסורים. זחלי נדידה נראים לרוב בקווי הרוחב שלנו בקרב מטיילים שחוזרים מהקריביים, מלדיביים, דרום מזרח אסיה ואפריקה שאספו אותם על חוף מזוהם.

סיבות

הגורם למחלה הוא נגיעות בזחלים של תולעים שונות, בעיקר תולעי קרס, אשר בדרך כלל שורצות כלבים וחתולים וחיות במעיים של בעלי חיים אלה. הזחלים נודדים ב עור על ידי המסת אנזימה של הרקמה. בני אדם מייצגים מארח כוזב, כלומר התולעים אינן יכולות להתרבות בהן יותר ולבסוף למות. המחלה מועברת על ידי צואת כלבים וחתולים. משם הזחלים נכנסים לעור במגע ישיר, למשל כאשר הם יושבים או הולכים יחפים על החוף. "ההגירה" יכולה להתחיל מיד או אפילו אחרי חודשים.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת לרוב על התמונה הקלינית האופיינית ועל ההיסטוריה של המטופל (שהייה באזור סיכון). מחלות עור אחרות עשויות להיחשב כאבחנות דיפרנציאליות.

יַחַס

המחלה אכן מחלימה מעצמה תוך שבועות עד חודשים. עם זאת, בגלל הסיבוכים האפשריים, הספרות ממליצה על טיפול באמצעות ורמפיגה (אנתלמינטיקה) המפחית משמעותית את משך הנגיעות. מערכתית איברמקטין or albendazole מוזכרים לעיתים קרובות. משחה Thiabendazole (10% -15% בבסיס הידרופילי) מוחלת 2-3 פעמים ביום במשך 5-10 ימים היא חלופה אפשרית. עם זאת, thiabendazole אינו זמין מסחרית כתרופה במדינות רבות ויהיה צורך להכין אותו כניסוח זמני בבית מרקחת (בעיה: השגת חומר הגלם).

מניעה

• ללבוש נעלי רחצה על החוף.
• הרחק כלבים וחתולים מחוף הים (קשה).
• אל תשכב ישירות על החול היבש, אלא למשל על מזרון או כסא נוח.