גיל המעבר, הידוע גם בשם climacteric או perimenopause, הוא השנים שלפני הווסת הספונטנית האחרונה (גיל המעבר) עד שנה לאחר הווסת הספונטנית האחרונה. זה אומר ש גיל המעבר מתאר את המעבר משלב הפוריות לשלב הלא פוריות בחיי האישה. זהו שלב בחיים המאופיין בשינויים בהורמון לאזן. החשובים שבהם הם השליטה הורמונים מופרש על ידי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), הידוע גם בשם גונדוטרופינים, LH (הורמון לוטניזציה) ו FSH (הורמון מגרה זקיק), אך גם פרוגסטרון, אסטרוגן, מעכב והמין הגברי הורמונים (אנדרוגנים). עם זאת, התלונות הגופניות מוסברות בעיקר על ידי ירידה בייצור הורמון המין הנשי אסטרוגן.
פרוגסטרון
עוד לפני הדימום הווסת האחרון (גיל המעבר), פרוגסטרון הייצור פוחת במחצית השנייה של המחזור (שלב הלוטאלי) עד שהוא נפסק סופית. הצניחה פנימה פרוגסטרון רמות מביאות ליכולת מופחתת להרות, כלומר ההסתברות ל הֵרָיוֹן מצטמצם ברמת הפרוגסטרון הנמוכה. הפרעות במחזור עם דימום לא סדיר יכולות להיות מוסברות גם ברמת הפרוגסטרון המופחתת. אם יש לקבוע זאת ב דם, יש לקחת את דגימת הדם במחצית השנייה של המחזור. רמת הפרוגסטרון המופחתת, כמו מחסור באסטרוגן, עלול לגרום לתופעות גיל המעבר כגון עצבנות או הפרעות שינה.
אסטרוגן
עם גיל המעברכלומר הווסת האחרונה, ייצור הורמון המין הנשי אסטרוגן נפסק בגלל חולשה תפקודית הולכת וגוברת של השחלות. רוב התלונות התלוננו על ידי נשים במהלך גיל המעבר ניתן להסביר על ידי רמת האסטרוגן היורדת במהירות. במרכז התלונות אפיזודי גלי חום, מזיע, כאבי ראש, שכחה ותסמינים פסיכולוגיים כגון דכאון, חרדה, עצבנות, נדודי שינה ו שינויים במצב הרוח.
לֵב הפרעות בקצב, מפרקים ושרירים כְּאֵב, אובדן הליבידו וירידה בביצועים יכולים להתרחש גם. בנוסף, מחסור באסטרוגן מוביל לניוון אורוגניטלי, כלומר שינוי ברקמה ובתפקוד של איברי המין החיצוניים הנשיים ודרכי השתן התחתונות הנגרמים כתוצאה ממחסור בהורמון. זה בתורו מוביל לתסמינים הקליניים הבאים: מחסור נוסף באסטרוגן הוא אובדן קולגן ומינרלים, המתבטאים במואץ הזדקנות העור וסיכון מוגבר ל אוסטאופורוזיס.
בנוסף, דמות האישה משתנה גם עם העלייה מחסור באסטרוגן, שלעתים קרובות מלווה בעלייה במשקל, אם כי הרגלי האכילה לא השתנו. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים (התקשות העורקים), אשר קשורה לסיכון מוגבר ל לֵב לתקוף ו שבץ, מועדף גם על ידי מחסור באסטרוגן. לבסוף, גדל אובדן שיער ו שיער פנים (פַּרצוּפִי יתר יתר) ניתן להסביר על ידי רמת האסטרוגן המופחתת או השליטה היחסית של המין הגברי הורמונים (אנדרוגנים).
ניתן לסכם את כל התלונות הקליניות הללו במונח תסמונת האקלים. הביטוי האישי של הסימפטומים משתנה מאישה לאישה.
- הבצורת
- עִקצוּץ
- יצוא
- כאב במהלך יחסי מין (דיספראוניה)
- זיהומים בנרתיק
- דחף להשתין
- השתנה תכופה
- זיהומים חוזרים בדרכי השתן ו
- בריחת שתן.
הפרשת הורמון המעכב, המיוצר בתאים מסוימים של השחלות, מה שמכונה תאי גרנולוזה אצל נשים וב אשכים אצל גברים, גם פוחת. בדרך כלל, מעכב מעכב את שחרור הורמון הבקרה FSH (הורמון מגרה זקיק) מה- בלוטת יותרת המוח מבלי להשפיע על שחרור LH (הורמון לוטניזציה). שחרור מופחת של מעכב גורם גם לעלייה ב FSH כמו גם רמת האסטרוגן הנמוכה יותר.
