הורמון בלוטת התריס T4 - תירוקסין

הגדרה

T4 הוא השם הקצר של ה- יוד- המכיל הורמון בלוטת התריס tetraiodothyronine. שם נפוץ הוא גם תירוקסין. T4 ו- T3 הקשורים מבנית (triiodothyronine) מעורבים בתהליכים מטבוליים רבים בגוף והם חיוניים לתפקוד תקין של הגוף.

ערכים נמוכים מדי מצביעים על תת פעילות בלוטת התריס וערכים גבוהים מדי מעידים על פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרה של תת-פונקציה, למשל בגלל מחלה דלקתית (לעיתים קרובות: בלוטת התריס של השימוטו), הערך בדרך כלל נמוך מדי. במקרה של תפקוד יתר, כפי שאפשר ב מחלת גרייבס או אוטונומיה של בלוטת התריס, לעתים קרובות נמדדים ערכי T4 מוגבהים. אם T4 אינו בטווח הנורמלי, על הרופא בדרך כלל להזמין טיפול בטבליות ובמידת הצורך לבצע אבחון נוסף.

מהם הערכים הרגילים עבור T4?

ניתן לקבוע את הורמון בלוטת התריס T4 ב דם וריכוזו מתבטא בדרך כלל ביחידת הננוגרם לליטר (ng / L) או לדציליטר (ng / dl). ננוגרם אחד הוא מיליארד גרם (או 0.000000001 גרם). אולם לעיתים הערך ניתן גם ביחידת פיקומול לליטר (pmol / L).

במקום המשקל ניתן מספר החלקיקים. מכיוון שהורמון בלוטת התריס קשור בעיקר חלבונים ורק חלק קטן הוא "חופשי" ובכך זמין ישירות לגוף, בדרך כלל נקבע רק ה- T4 החופשי (fT4). הטווח הרגיל של ריכוז T4 חופשי (fT4) ב דם הוא 8-18 ננוגרם / ליטר או 10-23 pmol / ליטר.

אם ניתן לדציליטר (ליטר עשירי), הערכים הם 0.8 עד 1.8 ng / dl או 1 עד 2.3 pmol / dl. הבלבול גובר עוד יותר בכך שישנם גם טווחי מגבלות חלים אחרים עבור קבוצות אוכלוסייה שונות כמו נשים בהריון, קשישים או ילדים. אם הערך T4 נמצא בטווח התקין צריך להעריך רק רופא.

כיצד משתנה T4 במהלך ההריון?

במהלך הֵרָיוֹן, מתרחשים שינויים הורמונליים, כך שערך T4 לרוב לא נשאר זהה. מבדילים בין שינויים פיזיולוגיים, כלומר אלה המתרחשים באופן טבעי במהלך הֵרָיוֹן, ופתולוגי, כלומר שינויים פתולוגיים הדורשים טיפול.

ה- T4 החינמי עולה באופן טבעי בחלקו הראשון של ה- הֵרָיוֹן לערך מקסימאלי, אשר בדרך כלל מגיעים אליו בין השבוע התשיעי וה -13 להריון. במהלך ההריון הנוסף, הערך יורד שוב. עם זאת, הורמון הבקרה של ה- בלוטת התריס, תירוטרופין או TSH, נקבע בדרך כלל לראשונה אצל האישה ההרה. הערך של הורמון זה והמגבלות החלים בהתאם לשלב ההיריון יכולים בדרך כלל לשמש כדי לקבוע אם תפקוד בלוטת התריס תקין או שיש תפקוד נמוך או יתר.