מיתון חניכיים ב צוואר של השן מוביל לחשוף דנטין (עצם שן), אשר חוצה צינורות מיקרוסקופיות (צינורות). דרך הקשר שלהם לעיסה (אל עצב שן), כְּאֵב גירויים מופעלים ל קר, אוויר, מתוק או חמוץ. התנאי המוקדם לצוואר רגיש של השיניים הוא אפוא קודם כל מיתון של החניכיים ( חניכים). התוצאה היא חשיפה חלקית (חלקית) של ה- שורש שן, שאינו מכוסה ב- כְּאֵב-לֹא רָגִישׁ אמייל כובע. הרקמה הקשה הדנטלית של השורש מורכבת מ דנטין (עצם שן) והוא מכוסה רק בשכבה דקה מאוד של צמנט שורש, אשר לאחר שנחשף, אבד מהר מאוד בגלל שחיקה טבעית במהלך לעיסה וצחצוח שיניים. ה דנטין עצמה נחוצה על ידי אין ספור צינורות דנטין עדינים מאוד. אלה מלאים במשקאות דנטין (נוזל רקמות) ובתהליכים רגישים של העיסה ( עצב שן). על פי תורת הכאב ההידרודינמית של ברנדנסטרום, עופרת:
- גירויים תרמיים, במיוחד קרים,
- לַחַץ,
- יְנִיקָה,
- ייבוש (למשל, במהלך הלבנה) או
- גירויים אוסמוטיים (למשל, מחומציים מרוכזים או ממותקים פתרונות).
לזרימה מהירה של משקאות דנטין בצינוריות. זרימת נוזלים זו, בתורה, גורמת לגירוי של כְּאֵב קולטני העיסה: הכאב הקצר והדוקר הוא התוצאה. כעת, דנטין חשוף אינו בהכרח רגיש לכאב. תנאי מוקדם לכך הוא כי צינוריות שיניים רבות בעלות קוטר תעלה גדול נחשפות, כך שמרחב הנוזלים שלהן נמצא במגע עם סביבת הפה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
חומר איטום לדנטין חשוף (שם נרדף: הגנת שחיקה של דנטין) יכול להגן על הבסיס מבנה שן (צווארי שיניים חשופים) מחשיפה לגירויים חיצוניים כמו חום או קר.
התוויות נגד
- השימוש בתכשירים ללא רגישות אסור במקרים מוכחים אלרגיה או רגישות יתר לאחד המרכיבים, למשל מתקרילטים.
- אין לבלבל בין תגובות כאב שמקורן בצינוריות שיניים חשופות לבין כאבים הקשורים לדלקת דלקת (כאב עקב דלקת בעיסת השיניים). לכות נטולי רגישות אינן מסומנות בנוכחות דלקת השתן.
- תכשירים לא רגישים לא מתאימים לכיסוי ישיר (מכסים את העיסה החשופה, למשל, בעומק עששת עם פתיחת העצב).
להליך הטיפול בצווארי שיניים רגישים יש בדרך כלל שתי מטרות:
I. עיכוב תגובת הכאב של העיסה: בדרך כלל עם אשלגן מלחים המגדילים את סף העברת גירוי הכאב, למשל.
- אשלגן כלוריד, למשל, בסנסודין -משחת שיניים אוֹ- שטיפת פה.
- אשלגן חנקתי, למשל ב- Sensodyne Multicare משחת שיניים או משחת שיניים Pro-Sensitiv של blend-a-med.
II. סגירה מכנית של צינורות השיניים: על ידי מריחת לכות המכילות מתרילט (שרף סינטטי), משקעים של מבנים המכילים חלבון או מלחים מסיסים בצורה גרועה, למשל:
- הגנה על חומרי איטום על בסיס מתקרילט, למשל איטום והגנה: שרף סינטטי דק זורם חודר לפתחי הצינורות.
- מכיל גלוטרלדהיד פתרונות, למשל Gluma Desensitizer Power Gel: מבני חלבון במשקאות הדנטין מזרזים וחוסמים את הצינוריות.
- דה-סנסיטיזציה עם VivaSens: ראשית, צינוריות השיניים חסומות על ידי יצירת סרט לכה שקוף (עשוי תאית הידרוקסיפרופיל). אורגני חומצות (חומצה פוספונית מתקרילאט) ו כּוֹהֶל (אתנול/ אתנול) משקעים חלבונים (תרכובות חלבון) הכלולות בנוזל הדנטין. בנוסף, מסיס במשורה סידן ואחר מלחים נוצרים (בנוכחות חומצה פוספונית מתקרילאט וחומצה פוליאקרילית שעברה שינוי במתקרילט).
- אלמקס רגיש מקצועי משחת שיניים: סגירת הצינוריות מושגת על ידי משקעים של חומצת האמינו ארגינין ומסיסים במשורה סידן פַּחמָה.
- פלואורידציה עםמנה לכות ו ג'לים, למשל Duraphat, Bifluorid 12 או Elmex Gelée: המיושם פלואוריד תרכיז מגיב עם רכיבים מינרליים של הדנטין ליצירת חומר מסיס במשורה סידן שכבה עליונה של פלואוריד.
הנהלים
משחות שיניים ו פה שטיפות עם אשלגן מלחים יש להשתמש בטיפול שיניים ביתי, ממש כמו משחת שיניים מקצועית רגישה של אלמקס וג'לי של אלמקס. לכות רגישות לכות המשמשים בתרופות שיניים, ההליך עשוי להיות שונה מהכנה להכנה. כאן יש לעקוב אחר ההליך בהתאם להוראות השימוש המתאימות:
- נקו את השן החשופה צוואר למשל עם משחת ליטוש.
- ייבוש יחסי
- ייבוש של הדנטין, אך לא ייבוש יתר
- מריחת לכה האיטום
- זמן תגובה על פי הוראות השימוש
- פוצץ את עודף הממס
- במידת הצורך ריפוי קל של צבעים על בסיס מתקרילט
- במידת הצורך, מריחת שכבת לכה נוספת
- ללקים מתקרילטים לאחר ריפוי קל: הסרת חמצן שכבת עיכוב (שכבת שרף סינטטי שטחית, שאינה יכולה לרפא בגלל מגע אוויר) על ידי ליטוש.
לאחר ההליך
מומלץ לצוואר רגיש של שיניים:
- השימוש במברשת שיניים הנוטה להיות רך
- השימוש במשחת שיניים כנגד דנטין רגיש עם יתר
- המעבר לטכניקת צחצוח שיניים המתאימה לממצאים.
