אוסמולריות: הגדרה

אוסמולריות הוא סכום ה- טוֹחֶנֶת ריכוז מכל החלקיקים האוסמוטיים ליחידה כֶּרֶך של פיתרון. חומרים פעילים אוסמוטית אלה כוללים בעיקר סידן, כלוריד, גלוקוז, אוריאה, אשלגן, מגנזיום, ו נתרן. לפיכך, סרום פיזיולוגי אוסמולריות תלוי כמעט אך ורק ב נתרן ריכוז. שינויים אוסמוטיים אצל האחר אלקטרוליטים אינם תואמים את החיים.

היחידה היא אוסמול / ליטר.

הקביעה של אוסמולריות משמש לשליטה ב- מַיִם ואלקטרוליט (דם מלח) לאזן של הגוף. מבחינים בין:

  • היפרוסמולריות (היפרוסמולרית) - במקרה זה, יש מספר גדול יותר של חלקיקים מומסים לליטר נוזל מאשר בנוזל הייחוס.
  • איזוסמולריות (איזוסמולרית) - הנה אותו מספר חלקיקים מומסים.
  • Hypoosmolarity (hypoosmolarity) - כאן מספר החלקיקים המומסים הוא פחות מאשר בנוזל הייחוס לליטר נוזל.

השיטה

חומר נחוץ

  • סרום בדם
  • שתן

הכנת המטופל

  • לא נחוץ

גורמים משבשים

  • לא ידוע

בגלל ערכים סטנדרטיים - ראה אוסמולליות [ברפואה משתמשים בדרך כלל באוסמולליות!].

אינדיקציות

פרשנות

פירוש ערכים מוגבהים (אוסמולליות/נתרן מוּרָם).

  • התייבשות (חוסר נוזלים) - ירידה בכמות הדם המסתובבת במחזור הדם; נגרמת על ידי ירידה בצריכת נוזלים או אובדן נוזלים מוגבר:
    • שלשול (שלשול; במיוחד אצל ילדים וקשישים).
    • הקאות קשות
    • הזעה קשה (הזעת יתר)
    • פוליאוריה (תפוקת שתן מוגברת;> 1.5-3 ליטר ליום)
  • היפרהידרציה (hypervolemia עם hypernatremia (עודף נתרן), המטוקריט (חלקם של כל הרכיבים הסלולריים בנפח הדם / אריתרוציטים מהווים כ 95% ממנו) ↓):
    • צריכת מלח מוגזמת:
      • Iatrogenic (נגרם על ידי רופא).
      • היפר-אלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קונ)
    • ספיגה חוזרת של נתרן מוגברת:
      • תפקוד כלייתי לקוי
  • שֶׁל הַכְּלָיוֹת סוכרת insipidus (שם נרדף: ADH- או עמיד לווסופרסין סוכרת אינסיפידוס).
  • סוכרת מרכזית insipidus (שם נרדף: diabetes insipidus neurohormonalis) - הסיבה היא היעדר או ייצור לא מספק של הורמון אנטי-דיורטי (ADH) - הגורם הוא פגם בכליה, שלמרות נוכחות ההורמון ADH אינו יכול ליצור שתן מרוכז בדרך כלל.

פירוש ערכים מופחתים (אוסמולליות / נתרן רגיל / ירד).

הערות

  • ברפואה משתמשים בדרך כלל באוסמולליות!
  • תמיד יש להעריך אוסמולליות בשילוב עם נתרן ריכוז.