אוסמולריות הוא סכום ה- טוֹחֶנֶת ריכוז מכל החלקיקים האוסמוטיים ליחידה כֶּרֶך של פיתרון. חומרים פעילים אוסמוטית אלה כוללים בעיקר סידן, כלוריד, גלוקוז, אוריאה, אשלגן, מגנזיום, ו נתרן. לפיכך, סרום פיזיולוגי אוסמולריות תלוי כמעט אך ורק ב נתרן ריכוז. שינויים אוסמוטיים אצל האחר אלקטרוליטים אינם תואמים את החיים.
היחידה היא אוסמול / ליטר.
הקביעה של אוסמולריות משמש לשליטה ב- מַיִם ואלקטרוליט (דם מלח) לאזן של הגוף. מבחינים בין:
- היפרוסמולריות (היפרוסמולרית) - במקרה זה, יש מספר גדול יותר של חלקיקים מומסים לליטר נוזל מאשר בנוזל הייחוס.
- איזוסמולריות (איזוסמולרית) - הנה אותו מספר חלקיקים מומסים.
- Hypoosmolarity (hypoosmolarity) - כאן מספר החלקיקים המומסים הוא פחות מאשר בנוזל הייחוס לליטר נוזל.
השיטה
חומר נחוץ
- סרום בדם
- שתן
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
בגלל ערכים סטנדרטיים - ראה אוסמולליות [ברפואה משתמשים בדרך כלל באוסמולליות!].
אינדיקציות
פרשנות
פירוש ערכים מוגבהים (אוסמולליות/נתרן מוּרָם).
- התייבשות (חוסר נוזלים) - ירידה בכמות הדם המסתובבת במחזור הדם; נגרמת על ידי ירידה בצריכת נוזלים או אובדן נוזלים מוגבר:
- שלשול (שלשול; במיוחד אצל ילדים וקשישים).
- הקאות קשות
- הזעה קשה (הזעת יתר)
- פוליאוריה (תפוקת שתן מוגברת;> 1.5-3 ליטר ליום)
- היפרהידרציה (hypervolemia עם hypernatremia (עודף נתרן), המטוקריט (חלקם של כל הרכיבים הסלולריים בנפח הדם / אריתרוציטים מהווים כ 95% ממנו) ↓):
- צריכת מלח מוגזמת:
- Iatrogenic (נגרם על ידי רופא).
- היפר-אלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קונ)
- ספיגה חוזרת של נתרן מוגברת:
- תפקוד כלייתי לקוי
- צריכת מלח מוגזמת:
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת סוכרת insipidus (שם נרדף: ADH- או עמיד לווסופרסין סוכרת אינסיפידוס).
- סוכרת מרכזית insipidus (שם נרדף: diabetes insipidus neurohormonalis) - הסיבה היא היעדר או ייצור לא מספק של הורמון אנטי-דיורטי (ADH) - הגורם הוא פגם בכליה, שלמרות נוכחות ההורמון ADH אינו יכול ליצור שתן מרוכז בדרך כלל.
פירוש ערכים מופחתים (אוסמולליות / נתרן רגיל / ירד).
- אתנול שיכרון (כּוֹהֶל הַרעָלָה).
- היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם)
- חֲלָבִי חומצה - צורה של חומצה מטבולית/ חמצת מטבולית בה נפילה דם ה- pH נובע מהצטברות חומציות חומצת חלב.
- אורמיה (הופעת חומרי שתן בדם מעל הערכים הרגילים).
הערות
- ברפואה משתמשים בדרך כלל באוסמולליות!
- תמיד יש להעריך אוסמולליות בשילוב עם נתרן ריכוז.