ההבדל לפריצת דיסק | תסמינים וגורמים להיצרות תעלת השדרה

ההבדל לפריצת דיסק

למרות פריצת הדיסק ו תעלת עמוד השדרה להיצרות יש תסמינים דומים, המחלות שונות מאוד. עם פריצת דיסק הדיסק עצמו מושפע. כאשר הטבעת הסיבית האלסטית של דיסק בין - חולייתי הופך נקבובי והליבה הג'לטינית מגיחה מהפנים, זה נקרא פריצת דיסק.

זה יכול לגרום להיצרות ב תעלת עמוד השדרה. עם זאת, הסיבה ל תעלת עמוד השדרה היצרות איננה פריצת דיסק. עם זאת, שתי המחלות יכולות להיות קיימות. ב היצרות תעלת השדרה, תעלת השדרה ריצה דרך החוליות מושפע.

A החליק דיסק בדרך כלל מתרחשת בצורה חריפה. משמעות הדבר היא שהאדם המושפע מרגיש פתאום יורה כְּאֵב באזור פריצת הדיסק, ואילו היצרות תעלת השדרה בדרך כלל מתפתח באופן חתרני ומוביל רק לבעיות לאורך זמן. בזמן היצרות תעלת השדרה היא דווקא מחלה של זקנה (היוצא מן הכלל היא היצרות תעלת שדרה מולדת), פריצת דיסק יכולה להופיע כבר בבגרות המוקדמת.

למרות ששתי המחלות מופיעות בתדירות גבוהה במיוחד בעמוד השדרה המותני, ישנם גם הבדלים שם. פריצת דיסק מופיעה לעיתים קרובות בין חוליות המותן הרביעית ל -4 או בין חוליות המותן החמישית לחוליות הקודש הראשונה. שם, העקמומיות של עמוד השדרה מפעילה לחץ גבוה יותר על הדיסקים הבין חולייתיים.

לעומת זאת, היצרות תעלת השדרה מתרחשת במקצת גבוה יותר ברביעית חוליה מותנית או בין חוליות המותניים הרביעית ל -4. בהתבסס על המאפיינים האופייניים והאבחון, רופאים יכולים להבחין בקלות בין היצרות תעלת השדרה לבין פריצת דיסק. לכן ייתכן גם ששתי המחלות מתרחשות במקביל, אם כי מחלה אחת היא בדרך כלל הגורם הקובע.

טיפול / טיפול

הטיפול בהיצרות עמוד השדרה תלוי בגורמים רבים. אלה כוללים, למשל, את היקף ההיצרות ולוקליזציה שלה, את גיל המטופל ואת מצבו הכללי בריאות כמו גם מחלות נלוות של המטופל והמגבלות הנגרמות על ידי היצרות תעלת השדרה. ככלל, המטרה היא לבצע טיפול שמרני.

משמעות הדבר היא כי סבלו של המטופל מוקל בתחילה בעזרת כְּאֵב ותרופות נוגדות דלקת. במקרים של חמור מאוד כְּאֵבההסתננות כביכול יכולה להשיג תוצאות טובות. צנתר כאב דק מונח בנקודת הכאב, שם ניתן לתת טיפול תרופתי ברציפות במשך מספר ימים.

טיפול periradicular, שבו מזרקים מבוקרי מחשב מזריקים חומר הרדמה או קורטיזון הכנה ליד ערוצי העצבים המושפעים, שואפת למטרה דומה. מרכיב חשוב בטיפול השמרני הוא פיזיותרפיה. כאן, המטופלים לומדים כיצד להימנע מיציבה מקלה וכיצד לבנות את הגב ואת שרירי בטן בצורה ממוקדת להקלה על תעלת עמוד השדרה.

אם הטיפול השמרני לא מוביל להצלחה הרצויה או אם רמת הסבל של המטופל גבוהה מאוד, ניתן לשקול ניתוח להיצרות תעלת השדרה. במקרה זה תעלת השדרה מורחבת בהליכים כירורגיים אפשריים שונים. קיימות אפשרויות שונות של טיפול תרופתי בהיצרות תעלת השדרה.

בעיקרון, השימוש בתרופות שנבחרו מבוסס על התוכנית התלת-שלבית של העולם בְּרִיאוּת ארגון: שלב 1 הוא כאב קל בשימוש משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת כגון אקמול, איבופרופן or דיקלופנק; שלב 2 הוא כאב בינוני, כאשר הרופא מסוגל לרשום משככי כאבים אופיואידים קלים. קבוצה זו כוללת tramadol או השילוב של טילידין ונלוקסון. שלב 3 מטפל בכאבים עזים.

משככי כאבים אופיואידים הנבחרים כאן הם משככי כאבים אופיואידים יעילים במיוחד כגון מורפיום, פנטניל or אוקסיקודון. טיפול בהזרקה יכול גם להקל על היצרות בעמוד השדרה. כאן, הרופא מזריק תערובת של לידוקאין (a הרדמה מקומית) ו קורטיזון (נוגד דלקת) לתעלת עמוד השדרה.

ההזרקה היא טרנספורמינלית (דרך ערוץ יציאת העצבים של עמוד השדרה) או בין-למינרית (בין שני גופי חוליות סמוכים).

• שלב 1 הוא כאב קל, תוך שימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת כגון אקמול, איבופרופן או דיקלופנק.
• רמה 2 מתארת ​​כאב בינוני, כאשר הרופא עשוי לרשום משככי כאבים אופיואידים קלים. קבוצה זו כוללת tramadol או השילוב של טילידין ונלוקסון.
• רמה 3 מטפלת בכאבים עזים.

  משככי כאבים אופיואידים כגון מורפיום, פנטניל or אוקסיקודון הם התרופות הנבחרות.

במקרה של היצרות בתעלת השדרה, ישנם תרגילים שונים המשמשים להקלה ולגייס את עמוד השדרה על ידי כיפוף, מתיחה או הרחבה. בהתאם למיקום ההיצרות, ישנם תרגילים ספציפיים לעמוד השדרה הצווארי, בית החזה והמותני. עמוד השדרה הצווארי: תרגיל טוב ל היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה הצווארי הוא נסיגה.

הנה, המטופל דוחף את הסנטר לאחור, כאילו מנסה ליצור סנטר כפול. התנועה מיישרת אוטומטית את עמוד השדרה הצווארי ואת צוואר נמתח. המיקום מוחזק למשך 10 שניות ואז משתחרר לאטו. חשוב שלא יבוצעו תנועות מהירות בעמוד השדרה הצווארי.

אם אתה לא בטוח, אתה יכול לעשות את התרגיל גם מול המראה בהתחלה. עמוד השדרה החזי: בתרגיל זה, המטופל עומד על שתי רגליו על א לאזן לוח או כרית (סטודנטים מתקדמים יכולים גם לבצע את התרגיל על אחד רגל). הרגליים עכשיו כפופות מעט והגב מיושר (ללא גב חלול).

כעת הזרועות נמתחות כלפי מעלה על הגוף במשך זמן רב, מוחזקות שם למשך 2 שניות ואז מורידות שוב לאט בצד. 2 פעמים 15 חזרות. עמוד השדרה המותני: לתרגיל זה המטופל שוכב על שולחן במצב נוטה, כך שה- עצמות האגן הם סומכים עם קצה השולחן והרגליים תלויות ברפיון מהקצה.

במידת הצורך, המטופל יכול להיאחז בשולחן בידיו. משקל הרגליים מפעיל כעת משיכה בגב התחתון, מתיחה זה, ובכך מקל על העומס על תעלת השדרה. תרגילים נוספים ניתן למצוא במאמרים:

• תרגילים להיצרות תעלת השדרה
• היצרות תעלת השדרה - תרגילים לבית
• אילו תרגילים להיצרות תעלת השדרה

1. עמוד השדרה הצווארי: תרגיל טוב ל היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה הצווארי הוא נסיגה.

   הנה, המטופל דוחף את הסנטר לאחור, כאילו מנסה ליצור סנטר כפול. התנועה מיישרת אוטומטית את עמוד השדרה הצווארי ואת צוואר נמתח. המשרה מוחזקת למשך 10 שניות ואז משוחררת באטיות.

   חשוב שלא יבוצעו תנועות מהירות בעמוד השדרה הצווארי. אם אתה לא בטוח, אתה יכול לעשות את התרגיל גם מול המראה בהתחלה.

2. עמוד השדרה החזי: בתרגיל זה המטופל עומד על שתי רגליו על א לאזן לוח או כרית (סטודנטים מתקדמים יכולים גם לבצע את התרגיל על אחד רגל). הרגליים עכשיו כפופות מעט והגב מיושר (ללא גב חלול).

   כעת הזרועות נמתחות כלפי מעלה על הגוף במשך זמן רב, מוחזקות שם למשך 2 שניות ואז מורידות שוב לאט בצד. 2 פעמים 15 חזרות.

3. עמוד השדרה המותני: לתרגיל זה המטופל שוכב על שולחן במצב נוטה, כך שה- עצמות האגן הם סומכים עם קצה השולחן והרגליים תלויות ברפיון מהקצה. במידת הצורך, המטופל יכול להיאחז בשולחן בידיו.

   משקל הרגליים מפעיל כעת משיכה בגב התחתון, מתיחה זה, ובכך מקל על העומס על תעלת השדרה.

> השאלה האם יש לנתח את היצרות תעלת השדרה חייבת להיות מוחלטת באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל ויש לשקלל את יחס התועלת-סיכון. בעיקרון, נעשה ניסיון להימנע מהסיכונים האופרטיביים ולאמץ טיפול שמרני. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי.

אם רמת הסבל של המטופל גבוהה ביותר, קיימות שיתוק או מגבלות חמורות אחרות, יש לבצע ניתוח. מכיוון שקיימים הליכים כירורגיים שונים להיצרות תעלת השדרה, מומלץ לקבל מידע וייעוץ מפורטים לפני כן. למרות הטכנולוגיה המודרנית, רופאים רבים עדיין ממליצים על התקשות בגופי חוליות בודדים, דבר שלא תמיד מועיל ויכול להוביל לבעיות בהמשך.

במהלך הניתוח עצמו, נזק לדרכי העצב ו דם כלי יכול להתרחש בגלל הקרבה לשדה הניתוחי. בנוסף, ניתן להוסיף את הסיכונים הרגילים לניתוח והרדמה. הפעולה להיצרות תעלת השדרה נוגעת להרחבת תעלת השדרה המצומצמת שוב.

בניגוד לכריתת למינמי שכיחה בעבר, בה מוסרים גופי חוליות שלמים, תוכן הניתוח עדין בהרבה כיום. מכיוון שניתוח היצרות בתעלת השדרה הוא הליך מסובך מאוד, הוא מבוצע רק על ידי מנתחים מנוסים בכמה מיקומים בגרמניה. במהלך הניתוח, האזור שיש לנתח נחשף תחילה בניתוח פתוח או מגיעים אליו בעזרת הליך פולשני מינימלי.

לאחר מכן המנתח מתחיל לחתוך ולפרוש את גופי החוליות כך שהוא יוכל להגיע טוב יותר לתעלת השדרה המצומצמת. משתמשים בטכניקות מיקרו-כירורגיות להסרת העצם המכווצת רקמת חיבור מבנים בתעלת השדרה. אם היצרות תעלת השדרה נגרמת על ידי גידולי עצם של גופי חוליות בודדים, ניתן להכניס שתל חוליות להחלפת השינוי. גוף חוליות.

מכיוון שכל מטופל שונה והיצרות תעלת השדרה יכולה להשתנות מאוד בין מטופל אחד למשנהו, על המנתח להכין את עצמו במיוחד לכל פעולה על מנת להבטיח את הטיפול האפשרי הטוב ביותר עבור המטופל. לאחר הניתוח, המטופל יבלה כמה ימים בבית החולים למשך ניטור. שם כבר יתחיל הטיפול הפיזיותרפי שלאחר הניתוח. לאחר מכן אמצעי השיקום החיצוני או האשפוז. האם אתה מחפש מידע אודות טיפול לאחר הניתוח בניתוח היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני? לאחר מכן קרא מאמר זה: OP היצרות תעלה בעמוד השדרה המותני - טיפול לאחר