האם ניתן לבחון ערכי כבד גם בשתן?
כמה כבד ניתן לקבוע ערכים גם על ידי בחינת השתן. לשם כך משתמשים בדרך כלל בשתן סילון בינוני. הקביעה מתבצעת בדרך כלל באמצעות רצועות בדיקה שטבולות בשתן. עם זאת, בדיקת השתן אינה מספקת ערכים מוחלטים, אלא רק מידע משוער. ה בילירובין או urobilinogen הוא אחד הערכים שנבדקו.
שינוי בערכי הכבד במהלך ההריון
שינוי ב כבד ערכים במהלך הֵרָיוֹן מתרחשת לעיתים רחוקות יחסית. עם זאת, חשוב להכיר בהם, אחרת השלכות חמורות קרובות. אתה צריך גם להיות מודע לכך שיש כבד ערכים משתנים תמיד במהלך הֵרָיוֹן.
אין לזה ערך מחלה והוא ההתאמה האופיינית של גוף האם לגוף הֵרָיוֹן. הטיפוסי ערכי כבד GOT, GPT ו- GGT לא אמורים להציג שינויים. גם הסרום בילירובין ו INR הקיים להערכת קרישה לא אמור להציג שינויים כלשהם.
אוריאה ו קריאטינין עשוי להיות מופחת ללא ערכי מחלה. המוגלובין ו אלבומין עשוי גם להיות מופחת. לעומת זאת, ישנם כמה ערכים שעשויים להיות מוגברים.
אלה כוללים פוספטאז אלקליין. ניתן להגדיל גם כמה ערכים אחרים. עם זאת, אלה לא קשורים בהכרח ישירות לכבד. אלו הם כולסטרול, טריגליצרידים (שניהם דם שומנים), אלפא-פיטופרוטאין ופיברינוגן. סטייה של הערכים לכיוון השני או שינוי אחר ערכי כבד מייצג ערך מחלה.
מהן הסיבות לעלייה?
יכולות להיות סיבות רבות ושונות מאחורי גידול ב ערכי כבד in דם סרום, הפוגע בעיקר במחלות כבד ו / או מָרָה צינורות, אך יכולים גם להיות עצמאיים משתי מערכות האיברים הללו. הגורמים השכיחים ביותר הם איפוא חריפים או כרוניים צהבת (דלקת בכבד), כבד שומני (כבד שומני, כבד שומני צהבת) הנגרם על ידי אלכוהול או אי אלכוהול, שחמת הכבד כשלב הסופי של הרס תאי כבד, צריכה ארוכת טווח של תרופות (למשל משככי כאבים or אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), אשר חייבים להיות מטבוליזם ולפרק על ידי הכבד, חסימה של מָרָה צינורות על ידי אבני מרה או הרעלת פטרייה. סיבות נדירות יותר לערכי כבד מוגברים כוללים מחלת אחסון ברזל (המוכרומטוזיס), דלקת כרונית של מָרָה צינורות (בעיקר כולנגיטיס טרשתית), כבד סרטן או מחלת אחסון נחושת (מחלת וילסון).בגלל ה אנזימים המכונה ערכי כבד מופיעים גם באיברים שונים בגוף, עלייה - במיוחד בטרנסמינזות GOT ו- GPT - יכולה להיות ביטוי למחלות אחרות שאין להן שום קשר לכבד או לצינורות המרה.
מכיוון שה- GOT מתרחש גם בכמויות גדולות ב לֵב ושרירי השלד, למשל, פוגעים שם (למשל לֵב התקף, מחלות שרירי השלד) יכול גם להוביל לעלייה בערכי הכבד או ב- GOT. יתר על כן, אימונים גופניים כבדים, מחלות זיהומיות (עַגֶבֶת, שחפת, תולעים), חוסר איזון הורמונלי (הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, סוכרת), מחלות לב וכלי דם (לֵב כישלון, שפיכה קרום הלב) ומתח מוגבר לצמיתות (שחרור מוגבר של קורטיזול) יכול להיות גם הגורם לכך. אלכוהול נחשב לאחד החומרים שיש להם השפעה רעילה על הכבד, אם הוא נצרך באופן קבוע או מוגזם, מוביל לפגיעה ארוכת טווח בתאי הכבד.
כמות האלכוהול המזיקה לבני אדם משתנה מאדם לאדם, אך כערך מגבלה כללי ניתן לומר בערך ש- 40 גרם אלכוהול ליום לגברים ו- 20 גרם אלכוהול ליום לנשים הם הגבול העליון שהכבד בקושי יכול לשאת. . צריכה מוגזמת או ממושכת של אלכוהול מעל הגבול המקובל מובילה לשינוי במצב חילוף החומרים של תאי הכבד לאורך זמן והתאים מוגזמים יתר על המידה, כך שנוצרים תוצרי לוואי רעילים (אצטאלדהיד) כאשר האלכוהול הזורם כל הזמן מתפרק. תוצרי לוואי אלה מצטברים בכבד ובתחילה מובילים לניוון שומני של הכבד עם נלווה אפשרית דלקת בכבד (כבד שומני צהבת), שאם צריכת האלכוהול נמשכת, היא יכולה להתפתח להרס תאי כבד ופיברוזיס (שחמת הכבד).
צריכת אלכוהול כרונית יכולה להיות בולטת על ידי ערכי CDT ו- MCV מוגברים במהלך דם דְגִימָה. אם מתרחשת נזק לתאי כבד או אפילו מוות של תאי כבד, ערכי כבד ספציפיים כמו gGT, GOT ו- GPT עולים גם הם. לרוב ניתן לתאם את רמת ערכי הכבד עם מידת הנזק לכבד.
למתח יש השפעות רבות על הגוף. בנוסף לתוצאות על הנפש, לחץ יכול להשפיע גם על איברי הגוף. אם קיים מתח לאורך זמן ארוך יותר, זה יכול להשפיע גם תפקוד הכבד.
זה הופך להיות מורגש דרך ערכי כבד מוגברים. בדרך כלל, ה- transaminases GOT ו- GPT מוגבהים. יכולת הסינתזה של הכבד בדרך כלל אינה מושפעת.
יתר על כן, בדרך כלל העלייה בערכי הכבד אינה נתפסת באופן סובייקטיבי, אלא שמבחינים בה רק כאשר קובעים אותה במעבדה. נוסף השלכות של לחץ על הגוף ניתן למצוא במאמר זה: השלכות של לחץ ויטמין D מומר להורמון בכבד על ידי שונים אנזימים. הטרנסמינזות GOT ו- GPT מעורבות בתהליך זה.
יש תלות הדדית בין ויטמין D ו אנזימים. המשמעות היא שאם יש מחסור ב ויטמין D, נוצרים יותר אנזימים לייצור ולהמרת הוויטמין להורמון. כתוצאה מכך, ערכי הכבד של ה- GOT ו- GPT מוגברים במקרה של מחסור בוויטמין D. אם הכבד חולה ותפקודו מוגבל, קיים מחסור בוויטמין D.
