האם התרופות לאפילפסיה יזיקו לילדי? | אפילפסיה והריון

האם התרופות לאפילפסיה יזיקו לילדי?

אֶפִּילֶפּסִיָה תרופות מגבירות את הסיכון למומים בילד שטרם נולד כשלוש פעמים. במיוחד כאשר לוקחים תרופות אנטי-אפילפטיות קלאסיות (חומצה ולפרואית, קרבמזפין, פנוברביטל, פניטואין), מומים בפנים ו אצבע מסתיים, פיגור בצמיחה במהלך הֵרָיוֹן והפרעות התפתחותיות של המרכז מערכת העצבים להתרחש בתדירות גבוהה יותר. לדוגמא, כל ילד 5 עד 10 שלקח את התרופות במהלך הֵרָיוֹן מושפע מלפחות אחת החריגות הללו.

עדיין אין מספיק נתונים על התרופות החדשות יותר נגד אפילפסיה, למעט lamotrigine (ראה לעיל), כדי להיות מסוגל להעריך את הסיכון. לאחר הלידה, התינוק שזה עתה נולד עשוי עדיין לחוות תופעות לוואי של התרופות במהלך מספר חודשים. ההשפעה המרגיעה של תרופות רבות יכולה להימשך עד שבוע ויכולה להיות מורגשת אצל הילד באמצעות ישנוניות, חולשה בשתייה והפחתה מתח שרירים. תסמיני גמילה יכולים להימשך בין מספר ימים למספר חודשים ויכולים לכלול בכי תכוף, תסיסה קשה, הקאה, שלשול או מתח שרירים מוגבר. בנוסף, מופחת ראש היקף הילוד נצפה לעיתים קרובות, במיוחד לאחר נטילת פרימידון ופנוברביטל.

מומים

מומים בדרגות שונות של הילד אצל נשים בהריון אֶפִּילֶפּסִיָה שכיחים פי שניים עד שלושה מאשר באוכלוסייה הממוצעת. מה שמכונה מומים "גדולים" אצל ילדים הם לֵב פגמים, שסוע שפה וחיך ו ספינה ביפידה (שסוע לאחור). מומים אלו נובעים בדרך כלל מטיפול אנטי אפילפטי ואופי ההתקפים במהלך הֵרָיוֹן. על מנת להימנע ממומים, יש לחפש טיפול לפני ההריון, אשר מונע התקפים אצל האם הצפויה ויש לו השפעה מזיקה ככל האפשר על הילד.

האם התקף אפילפסיה יפגע בילד שלי?

עדיין לא ברור אם התקפים במהלך ההריון מזיקים לילד שטרם נולד. פגיעות חמורות באם הנגרמות על ידי התקף עשויות מאוד להוות סכנה לילד, במיוחד אם הן באזור הבטן. גם להתקפים ממושכים יש השפעה שלילית על הילד שטרם נולד.

במהלך התקפים אלה לֵב קצב טיפות הילד, מה שעלול להוביל לחוסר חמצן. במיוחד המצב אפילפטיקוס, כלומר התקף שנמשך יותר מחמש דקות או מספר התקפים המתרחשים במרווחים קצרים ברצף, עלולים להיות מסכני חיים לאם ולילד. עם זאת, זה קורה לעיתים רחוקות מאוד במהלך ההריון ואם טיפול חירום מתחיל במהירות, זה רק לעתים רחוקות מוביל ל הפלה.