האבחנה | אפילפסיה בילדות

האבחנה

ברוב המקרים, אֶפִּילֶפּסִיָה מאובחן לאחר שהתרחש אירוע, במובן של התקף אפילפטי. ההתחלה של כל אֶפִּילֶפּסִיָה אבחנה היא תמיד מפורטת היסטוריה רפואית ותיאור מדויק של ההתקפים על ידי ההורים או משקיפים אחרים. בנוסף, נבדקת נוכחות של היסטוריה משפחתית של התקפים אפילפטיים, מה שיעיד על סיבה גנטית.

ואז, כמעט בכל המקרים, an אלקטרואנצפלוגרפיה, או בקיצור EEG, מבוצע, בו נרשמים האותות החשמליים של תאי העצב. זה מבוצע לעתים קרובות בלילה או לאורך מספר שעות. דפוסים ותדרי אות מסוימים יכולים לספק מידע טוב אודות הנוכחות הבסיסית של אֶפִּילֶפּסִיָה, המיקום האפשרי של מוקד אפילפטי (אזור מפעיל) וסיווג ספציפי של תסמונת האפילפסיה. במקרים רבים מבוצע MRI לזיהוי גורמים מבניים, כלומר אורגניים. בהתאם להיסטוריה של המחלה, ל- EEG או להיעדר חריגות מבניות, בחלק מהמקרים החיפוש מורחב לסיבות גנטיות.

הטיפול

יש כיום יותר מ -25 תרופות שונות המשמשות לטיפול באפילפסיה. סוג התרופה שילד נוטל תלוי במידה רבה בסוג האפילפסיה. לדוגמא, סוליטם מאושר לשימוש רק באפילפסיה של רולנדו.

לא נדיר שהטיפול התרופתי הראשון לא יצליח לדכא לחלוטין את התפתחות ההתקפים. לעתים קרובות המינון מוגבר לראשונה או משולבים את התרופה הקשורה לתרופות אחרות נגד אפילפסיה. במקרים נדירים זה אומר שחולים צריכים ליטול עד שלוש תרופות אנטי אפילפטיות שונות.

מרבית הטיפולים כוללים טיפול ארוך טווח שיש לקחת במשך מספר שנים. אך ישנם גם תרופות רבות להתקפים חריפים, כגון מידזולאם, שרוב ההורים נושאים עימם תמיד כתרופת חירום. בשנים האחרונות נוספו לתרופות הקלאסיות צורות טיפוליות אחרות.

אלה כוללים צורה מיוחדת של דיאטה (דיאטה קטוגנית) ו הלם טיפול בסטרואידים. אלה מיושמים בריכוזים גבוהים מאוד במשך מספר שבועות ומשיגים תוצאות טובות לצורות מסוימות של אפילפסיה. כמו כל אפשרויות הטיפול האחרות, עם זאת, טיפול זה בסטרואידים מלווה בתופעות לוואי משמעותיות כמו הפרעות שינה, עלייה במשקל ושינויים במצב הרוח. אצל חלק מהחולים עם סיבה מבנית, התערבות כירורגית עשויה להיות גם אפשרות טיפולית. בינתיים הוקמו בגרמניה מרכזים נפרדים לתחום מיוחד זה, מכיוון שלעתים יש צורך בהתערבויות דרסטיות מאוד.

משך הזמן

משך הזמן המדויק של אפילפסיות ב ילדות קשה לתאר, מכיוון שזה תלוי בצורה המדויקת של האפילפסיה ויכול להשתנות מאוד מאדם לאדם אחר. בניגוד לאפילפסיות בבגרות, עם זאת, ניתן לקבוע כי צורות מוקדמות רבות מוגבלות בזמן ל ילדות והתבגרות ושכך לבד. תסמונת אפילפסיה המתרחשת מאוד מוקדם, תסמונת המערב, למשל, מתחילה בדרך כלל בשנה הראשונה לחיים ונמשכת רק עד השנה השלישית לחיים. אך זוהי גם דוגמה לאופן שבו צורות מוקדמות של אפילפסיה יכולות להתפתח לצורות אחרות שיכולות להמשיך לאחר מכן לבגרות.