דרמטיטיס בכליה (גרד שחיין)

תסמינים

דרמטיטיס באמבטיה מתבטאת בפריחה אדומה, מודלקת ואלרגית עם תחושת גירוד קשה ולא נוחה. בוער וגם עקצוצים מתרחשים. אתרי ההזרקה של השחלות ניתנים לזיהוי ככתמים אדמדמים, פפולות, פוסטולות או שלפוחיות קטנות. אי נוחות קלה עלולה להתרחש כבר ב מַיִם, אך הסימפטומים מתפתחים באיחור של מספר שעות. התלונות בולטות יותר במגע שני, שניתן להסבירו באמצעות רגישות והתפתחות של תגובה אלרגית. סיבוכים מערכתיים כגון סחרחורת, הזעה, נפיחות, חום, בחילה, ו שלשול יכול להתרחש.

סיבות

דרמטיטיס באמבטיה נגרמת על ידי סרטן הכבד המיקרוסקופי שנמצא ברחבי העולם וגם במרכז אירופה ובמדינות רבות. במדינות רבות, למשל, זה כולל. הסרקריה הם שלבי התפתחות של תולעים מוצצות ממשפחת הסכיסטוזומים שמדביקות כמה עופות מים וחיות מים. בני אדם נדבקים כמארחים כוזבים. השחף נשא לתוך עור ולמות בתוכו. התגובה החיסונית הדלקתית אחראית ל עור תגובות. בני אדם אינם יכולים להעביר את המחלה מכיוון שהם אינם המארח הנכון. בשפה היומיומית, הסרקריות נקראות גם "ברווז פרעושים". עם זאת, שם זה שגוי ומטעה מכיוון שמדובר בתולעת מוצצת ולא בפרעוש. לדברי כמה מומחים, לא הובהר באופן מלא אם הזחלים מסוגלים לחדור הלאה וכך, גם אם הם לא מתרבים יותר, הם עלולים לגרום לתסמינים משניים (למשל, Horák et al., 2008, Kolářová et al., 2010 ).

להעביר

הטפיל הבוגר חי ב דם כלי ליד המעי בבעלי חיים מימיים, במיוחד עופות מים כמו ברווזים, ברבורים, שחפים ואווזים. יונקים כמו בונים ומוסרטים יכולים להידבק גם כן. התולעת נוצרת ביצים שנכנסים למעי ומופרשים בצואה. ה ביצים בוקעים לזחלים, המדביקים את המארח הביניים, חלזונות מים או בוץ. הזחלים מתרבים ומתפתחים לצלחות בצורת Y, המופרשות אל תוך מַיִם בכמויות גדולות כאשר טמפרטורת המים גבוהה מספיק. בסופו של דבר סרקריה שורץ מחדש את המארחים הסופיים המתאימים או את בני האדם כמארח שקר.

גורמי סיכון

  • רחצה בחודשי הקיץ
  • טמפרטורת מים גבוהה
  • קיץ חם
  • רחצה בשעות הבוקר המוקדמות
  • מים מסכנים
  • מים רדודים ללא זרם
  • ילדים, מכיוון שהם נמצאים בעיקר ליד החוף ולעיתים קרובות לא מייבשים את עצמם עם מגבת החוף
  • משך שהייה ארוך במים
  • פעילויות ב מַיִםלדוגמא דייגים
  • רגישות אישית, מגע חוזר, רגישות.

טפילים אינם יכולים לחיות מטופח שחיה בריכה, כך שאין סיכון בשחייה בבריכה. אין גם סיכון בעומק, קר או מים זורמים. מים אינם חייבים להיות מזוהמים לצמיתות, מכיוון שנגיעות טפילים תלויה בגורמים שונים.

אִבחוּן

האבחון מבוסס על ההיסטוריה של המטופל והמצג הקליני שלו והוא בדרך כלל פשוט. אבחנות דיפרנציאליות כוללות אחרות עור מחלות כגון עקיצות חרקים ואלרגיות.

טיפול לא פרמקולוגי

הפריחה תבריא לאחר ימים עד שבועות, גם ללא טיפול. קר דחיסות או תרסיסים קרים קלים יכולים להקל על הגרד באופן סימפטומטי. במידת האפשר, אל תגרד, מכיוון שנגעי העור הקטנים עלולים לגרום לזיהומים חיידקיים.

טיפול תרופתי

תרופות המשמשות גם לטיפול עקיצות יתושים יכול לשמש לטיפול. אלה כוללים: אנטיהיסטמינים:

שמנים חיוניים:

  • שמנים אתרים ומרכיביהם כגון מֶנתוֹל ו cineole יש קירור, נגדגירוד, תכונות נוגדות גירוי וחיטוי.תחליבים זמינים גם כן. לא כל המוצרים מתאימים לילדים.

חומרי חיטוי:

גלוקוקורטיקואידים:

חומרי הרדמה מקומיים:

תמיסת חימר אצטית-טרטרית:

  • תמיסת החימר האצטטית-טרטרית היא עפיצה (עפיצה) ומצננת ומשמשת לרוב כג'ל בשילוב עם קמומיל ו ארניקה.

מניעה ללא סמים

  • הימנע ממים ידועים בסיכון גבוה, במיוחד ממים רדודים וביצות ליד החוף. שכמויות נפוצות ביותר במים רדודים ליד החוף. העדיפו לשחות במים עמוקים או זורמים ולא מוקדם בבוקר.
  • לאחר הרחצה יש להתקלח מיד ולייבש את הגוף היטב במגבת. עם זאת, צעדים אלה אינם יכולים למנוע את התפתחות המחלה.

מניעת תרופות

למניעת סמים, שונים דוחים נבדקו אשר נועדו למנוע חדירת סרטן לעור (Wulff et al., 2007). סוכנים יעילים כללו את Safe Sea, תחליב המשמש נגד מדוזות. יישום חיצוני של א ניקלוסאמיד נראה כי קרם יעיל למניעה. עם זאת, antiparasitic ניקלוסאמיד אינו מאושר כתרופה במדינות רבות, ויש להכין בתי מרקחת, למשל באמצעות שילוב ניקלוזאמיד טבליות מגרמניה (Yomesan) לבסיס הידרופובי. יומסן מאושר בגרמניה לטיפול בהדבקה בתולעים מסוימות. אין לנו מספיק נתונים על סיכונים אפשריים לבני אדם ולסביבה. הכנת ניקלוסאמיד קרם 0.1% בבית מרקחת:

טבלית לעיסה של Yomesan (niclosamide 500 מ"ג). חתיכת 1
קרם בסיס הידרופובי DAC מודעה 500.0

כותשים את טבלית הלעיסה בכלי המשחה ומערבבים עם מעט בסיס. הוסף את הבסיס במנות והומוגניזציה (מקור: Pharmazeutische Zeitung).