מאניה דרמטוזואה: גורמים, תסמינים וטיפול

תעתוע דרמטוזה הוא כאשר האדם המושפע מאמין שהוא או היא נגועים בטפילים כגון חרקים מתחת עור. עם זאת, אלה קיימים רק בדמיונו.

מהי אשליה דרמטוזית?

אשליה דרמטוזה היא אחת מההזיות ונחשבת גם אורגנית פְּסִיכוֹזָה. בחודש זה מחלת נפש, האנשים המושפעים משוכנעים לחלוטין שיש חרקים או תולעים מתחת להם עור, שהם יכולים לחוש בבירור על ידי תנועותיהם. זה, בתורו, גורם לחולים לחוות חרדה או תסמינים גופניים כמו גירוד. עם זאת, לא ניתן למצוא עדויות קליניות להדבקת טפילים במהלך בדיקות רפואיות, כך שהפולשים כביכול נמצאים רק בדמיונם של המטופלים. דרמטוזואן מניה ידוע גם בשם עור-מאניה של בעלי חיים, מאניה של חרקים, אקרופוביה, פרזיטופוביה או נגיעות של שרצים הזויים. את המונח טבע הנוירולוג השבדי קרל אקסל אקבום (1907-1977), שתיאר את ההפרעה בשנת 1938. מסיבה זו דרמטוזואה מניה נושא גם את השם תסמונת Ekbom. מאפיין אופייני של אשליה דרמטוזית הוא העובדה כי אפילו כל תוצאות הבדיקה הרפואית אינן יכולות לשכנע את המטופל בטעותו. לפיכך, הוא בדעה נחרצת שמושפעים מטפילים והוא סובל מכאבים איומים כתוצאה מכך. חלק מהסובלים אפילו מאמינים שהם יכולים לראות את החרקים ולאסוף "ראיות" כביכול כגון חלקיקי עור, פתיתי עור, סיבים מטקסטיל או גרגרי אבק כדי להציג בפני רופאים, קרובי משפחה או חברים. נתונים מדויקים על כמה אנשים סובלים מדרמטוזואה מניה לא זמין. הסיבה לכך היא גם שהמטופלים לא פונים לפסיכולוג או לנוירולוג, אלא לרופאי עור או אנטומולוגים. מסיבה זו, ישנם רק כמה כתבים פסיכיאטריים על צורת אשליה זו. מה שכן ידוע, אחרי הכל, הוא שנשים בעיקר בגילאי 50 עד 70 מושפעות מהפרעה נפשית זו.

סיבות

הגורמים לאשליית דרמטוזואה מתבררים אחרת. בנוסף לפסיכוזות מוצדקות פיזית כגון נגרמות אורגנית מחלת נפש, פסיכוזות אנדוגניות, הכוללות סכִיזוֹפרֶנִיָה, למשל, יכול להיחשב כגורמים לאשליות. אך גם רכיבים נפשיים או פסיכו-סוציאליים גרידא יכולים לגרום לאשליה דרמטוזית. במקרה של הזיות, מתרחשות העברות אותות פגומות. אלה בעיקר כתוצאה מהפרעות במערכת הדופמינרגית במרכז מערכת העצבים (CNS). לכן, תפיסת הגוף אינה נתפסת כרגילה והאדם המושפע אינו יכול להבחין בין מציאות לאשליות. לכן, היא מאמינה בתוקף בתופעות שקובעות את תפיסתה. בנוסף, קיימת הפרעה בתודעת המישוש, המשפיעה גם על תפיסת כְּאֵב. עם זאת, הסיבות להפרעה במערכת הדופמינרגית טרם הובהרו. לִפְעָמִים גמילה מסמים נחשב גם כגורם של מאניה דרמטוזואית. בנוסף, הזיות מקדימים לרוב שימוש לרעה ב כּוֹהֶל, אמפטמינים or קוקאין. אבל גם פציעות של מוֹחַ נחשבים כגורמים שניתן לחשוב עליהם. ברפואה מבדילים בין אשליה דרמטוזית ראשונית ומשנית. לצורה הראשונית אין סיבות פיזיות או פסיכולוגיות נראות לעין. אשליה דרמטוזית טהורה זו בעצם הפרעה הזויה. מחלות דרמטולוגיות, פנימיות או נוירולוגיות שונות, כמו גם הפרעות פסיכיאטריות, אחראיות על הצורה המשנית.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים מושפעים מבחינים לראשונה באשליה של דרמטוזו כתוצאה מהפרעות תחושתיות בעור. בכך הם תופסים בדמיונם טפילים מתחת לעורם, אך הם כלל אינם נוכחים. ככל שהיא מתקדמת, ההפרעה ההזויה מתמצקת והופכת שיטתית. משקיפים חיצוניים אינם יכולים לזהות שום דבר חריג אצל המטופל. עם זאת, האדם המושפע עצמו מרגיש אי נוחות ברורה כמו גירוד ואחיד כְּאֵב. תסמינים אלה מקורם בחרקים הנודדים חופשי כביכול. מכיוון שמטופלים מגרדים את עצמם כל הזמן, זה מוביל לפגיעה של ממש בעור לאורך זמן.

אִבחוּן

אבחון של דלמטוזואה לעיתים קרובות אינו קל, מכיוון שאנשים שנפגעו נוטים יותר לפנות לרופא עור מאשר ל פסיכיאטררופא העור מבצע בדיקה יסודית בדיקה גופנית של המטופל, אשר, עם זאת, בדרך כלל נשאר בלתי חד משמעי. אם הסבל מתעצם, מומלץ להתייעץ עם א פסיכיאטר, אשר, עם זאת, נדחית באופן מוחלט על ידי מרבית הנפגעים. לפיכך, החולים מאמינים שהם ייחשבו "משוגעים" או חולי נפש. תפקיד חשוב באבחון ממלא גם בידול ממחלות נפש אחרות כמו הפרעת אגו או סכִיזוֹפרֶנִיָה. מהלך מאניה דרמטוזואה קשה מכיוון שהמטופלים אינם משתפים פעולה עם רופאים. במקום זאת הם אוספים ראיות כביכול כדי לתמוך בתיאוריות שלהם אודות המחלה.

סיבוכים

בתעתועי דרמטוזה, הסיבוכים העיקריים הם פסיכולוגיים, אשר יכולים להשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום של המטופל. ברוב המקרים המטופל אומר גם לאנשים אחרים שהוא או היא נגועים בטפילים וחרקים. זה יכול להיראות מוזר ולא מובן לאנשים אחרים, מה שיכול עוֹפֶרֶת לבעיות חברתיות. הדרה חברתית מתרחשת לעיתים קרובות, ומחמירה עוד יותר את הסימפטום. בהתחלה ההפרעה מתרחשת רק מתחת לעור ומובילה לתחושה של נגיעות טפילים. בשל תחושה זו חיי היומיום של האדם המושפע מוגבלים. המטופלים חשים עייפות ותשושים וסובלים מאשליות חזקות. זה כבר לא אפשרי עוֹפֶרֶת חיי יום יום קבועים ורגילים. לעתים קרובות גם המטופל מרגיש כְּאֵב וגירודים על העור. עם זאת, אלה לא באמת קיימים. אשליה זו גורמת לשריטות בעור, מה שעלול לגרום פצעים ו צלקות. זה גורם נזק מתמשך לעור. במקרה הגרוע ביותר, מחשבות אובדניות מתרחשות. הטיפול מוביל לעיתים רחוקות להצלחה, מכיוון שלרוב לא ניתן לשכנע את המטופל לסבול מהאשליה הדרמטוזית.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם פתאום נצפות הפרעות חושיות על העור שלא נראה שיש להן סיבה לזיהוי, ייתכן שישנה אשליה דרמטוזואה. ההפרעה ההזויה באה לידי ביטוי בתחילה בהפרעות תחושתיות קלות המתפתחות במהירות לתלונות מלאות אך מדומיינות. מי שחושד בהפרעה כזו בעצמו או באחרים צריך להתייעץ עם פסיכיאטר. בתחילה, רופא משפחה יכול להבהיר את התלונות וכך להראות לאדם המושפע שזה דמיוני מצב. מכיוון שלרוב הסובלים משוכנעים היטב כי התחושות אמיתיות, יש לפנות לאדם מהימן במידת האפשר. אנשים הסובלים מהפרעה סכיזופרנית רגישים במיוחד להפרעות כמו אשליות דרמטוזות. הם צריכים לדבר למטפל האחראי או לקרוב משפחה אם הם חווים תסמינים חריגים. במידת הצורך על הקרובים עצמם לדאוג לייעוץ פסיכולוגי. הסובל זקוק לתמיכה קבועה לאחר מכן וצריך גם לדבר לרופא באופן קבוע בכל הנוגע לאפשרי סכִיזוֹפרֶנִיָה.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של מאניה דרמטוזה גם לא קל. לפיכך, חולים אינם מאמינים בהפרעה נפשית. זה לא נדיר שהנפגעים מנתקים קשר עם המומחה ועוברים טיפולים משלהם, שלפעמים אפילו מסוכנים. בנוסף, האשליה הדרמטוקנית נחשבת כמעט בלתי אפשרית להשפעה. במקרים קיצוניים, חולים מגיבים בצורה כה נואשת עד שהם מנסים להתאבד. אם יש אבחנה ברורה של מאניה דרמטוזואה, תרופה תרפיה עם נוירולפטיקה מתבצע. ברוב המקרים, סוכנים כגון ריספרידון, הלופרידול ו פימוזיד משומשים. אולם עד כה קיימים מחקרים מעטים על יעילותם של גורמים אלה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דרמטוזואה הזיה תלוי בכמה גורמים. מהלך מחלה המושפע מהאשליה לפרק זמן קצר בלבד נחשב למועדף. אם ניתן למצוא ולרפא את המחלה העיקרית הבסיסית, יש גם סיכוי טוב להחלים. בסך הכל, הפרוגנוזה קשורה מאוד לנכונות המטופל לשתף פעולה אמינות. אם מתקיימים תנאים אלה, עלולה להתרחש הפוגה מלאה או חלקית במחלה. במקרים שליליים, דרמטוזואה הזיה עובר קורס כרוני ואינו נחשב לטיפול. לחולים במהלך מחלה זה יש ליקוי ניכר עקב התלונות בחיי היומיום. בנוסף, קיים סיכון מוגבר להתאבדות. פרוגנוזה טובה ניתנת בכמחצית מהחולים. הסובלים פונים לטיפול רפואי כאשר הם חווים תסמינים ומקבלים את האבחנה. בנוסף, הם מגיבים היטב לתכנית הטיפול ומראים נכונות גבוהה לעבוד עם מטפל בכדי לטפל בגורמים. לעתים קרובות הם מטופלים באמצעות פסיכותרפיה בשילוב עם תרופות. תהליך הריפוי יכול להימשך מספר שנים, תלוי בסיבה. חופש מוחלט מסימפטומים אפשרי, אך יש להעריך אותם בנפרד.

מניעה

בעל משמעות אמצעים למניעת מאניה דרמטוזית עדיין לא קיימים. לדוגמה, הגורמים המדויקים של ההפרעה הנפשית טרם הובהרו בצורה מספקת.

מעקב

מכיוון שלמאניה דרמטוזית קשה יחסית לטפל, אמצעים או שאפשרויות טיפול לאחר מוגבלות מאוד. בהקשר זה, האדם המושפע תלוי בעיקר בטיפול מהיר וישיר במחלה זו כדי למנוע אי נוחות וסיבוכים נוספים. מכיוון שלרוב לא ניתן לבצע ריפוי עצמי, העדיפות העיקרית במחלה זו היא אבחון מוקדם עם טיפול שלאחר מכן. במקרה של דרמטוזואה הזיה, חשוב גם שחבריו וקרוביו של האדם המושפע יתמודדו עם המחלה ויתמודדו איתה. עליהם לתמוך באדם שנפגע במהלך הטיפול ולעזור לו במחלה. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת פסיכולוג. מרבית הנפגעים מסתמכים גם על נטילת תרופות. כאן יש להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע וגם במינון הנכון על מנת לספק הקלה מתמשכת מהתסמינים. במקרים חמורים הקרובים יכולים גם לשכנע את האדם שנפגע ממאניה דרמטוזואה לעבור טיפול במרפאה סגורה. ברוב המקרים מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הזיה דרמטוזואה היא רצינית מחלת נפש כי יש לטפל במטפל מיומן. למרבה הצער, רוב החולים נושרים פסיכותרפיה כי הם לא רואים עצמם חולי נפש. כאן עזרתם של בני משפחה, חברים או מכרים חשובה מאוד. אם המטופל מוכן לעבור תרפיה, הוא או היא יכולים לעשות משהו בחיי היומיום כדי להקל על הדרך לצאת מהמחלה הזו. על מנת להבהיר למטופל כי הוא אינו סובל מהתקפות טפילים, א בדיקת צואה יכול לעזור. זה יוכיח שהמטופל בריא, כי אם העור היה נגוע בטפילים, אלה היו נמצאים גם במעיים. טפילים התפשטו במהירות בכל הגוף. כדי לנטרל את הגרד המתמיד, הקירור משחות או ג'ל, למשל מ אלוורה, עזרה. אנטיספטי ואנטי דלקתי משחות יש להשתמש באזורי עור פתוחים ו פצעים. שימוש מונע בשומני משחות (לינולה) או קרמים מכיל אוריאה יכול גם להקל על הסימפטומים. אם הנלווה דכאון הוא חמור מאוד ומתרחשות מחשבות אובדניות, יש להשתמש בתרופות (תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיקה). קרובי משפחה ומכרים יכולים לתמוך באדם המושפע בכך שהם לא נותנים לבידוד המוטל על עצמו למנוע את ביקורם באופן קבוע. שמירה על קשרים חברתיים חשובה מיסודה.